□文/王艷

腹痛腹脹吃飯沒胃口當(dāng)心功能性消化不良

□文/王艷

28歲的黃先生是一名IT工作者，因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，常常一坐就是數(shù)小時(shí)，晚上加班是家常便飯，吃飯也沒有規(guī)律。近半年來食欲不振，稍進(jìn)食即感上腹部飽脹，半年來體重下降很多，原本苗條的身材顯得更加消瘦。

專家簡(jiǎn)介

張衛(wèi)星，浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科主任中醫(yī)師，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)委員。畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，從事中醫(yī)臨床工作30余年，為第三批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。主攻中醫(yī)脾胃病及中醫(yī)男科。脾胃病方面，擅長(zhǎng)各種胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、腸功能紊亂、胃腸道腫瘤的調(diào)治；男科方面，擅長(zhǎng)男性性功能障礙、急慢性前列腺炎，前列腺增生等的診治。

在幾家綜合醫(yī)院做了胃鏡、驗(yàn)血查腫瘤標(biāo)志物等均無異常，黃先生一度懷疑自己是不是得了什么惡性病或是疑難雜癥。后求診于浙江省中山醫(yī)院中醫(yī)科張衛(wèi)星主任醫(yī)師。張衛(wèi)星結(jié)合臨床癥狀認(rèn)為黃先生是患上了“功能性消化不良”，給予補(bǔ)脾疏肝，健胃消食的中藥，癥狀逐漸緩解。

不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致功能性消化不良的主要原因

張衛(wèi)星介紹，消化不良是指一組表現(xiàn)為上腹痛或有燒灼感，進(jìn)食后上腹部飽脹和早飽的癥候群，可伴食欲不振，噯氣，惡心，泛酸，嘔吐等癥狀，從病因上可分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。功能性消化不良行胃鏡檢查及血生化相關(guān)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，排除了胃及相關(guān)臟器的器質(zhì)性病變。

中醫(yī)認(rèn)為，脾胃虛弱是功能性消化不良的中醫(yī)病機(jī)。引起脾胃虛弱的主要原因是飲食勞倦，所謂“勞倦傷脾”、“思慮傷脾”、“飲食不節(jié)傷胃”。因此，過度的腦力勞動(dòng)、體力勞動(dòng)、精神壓力過大、焦慮、熬夜、飲食不規(guī)律等是引起功能性消化不良的主要原因。

近年來，隨著人們的工作生活壓力大，功能性消化不良的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。根據(jù)2007年中國(guó)消化不良的診治指南的數(shù)據(jù)，在我國(guó)以消化不良為主訴的患者占普通內(nèi)科門診的11.05%，占消化專科門診的52.85%。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的加大，精神壓力過大、焦慮、熬夜、疲勞過度、飲食不規(guī)律的人群越來越多，功能性消化不良的患者日趨增多，發(fā)病率逐年上升。

如何判斷是不是患上了功能性消化不良

張衛(wèi)星介紹，消化不良分器質(zhì)性和功能性，兩者在病人主觀感覺上并無明顯差異，鑒別診斷主要靠胃鏡及血生化檢查，排除了器質(zhì)性病變才可確診。因此，出現(xiàn)消化不良的人首先的選擇是到醫(yī)院就診并進(jìn)行必要的相關(guān)檢查。尤其是消化不良又有報(bào)警癥狀，如消瘦、貧血、上腹包塊、頻繁嘔吐、嘔血、黑便、年齡大于40歲以上的初發(fā)者，有腫瘤家族史等，需要做必要的檢查以排除身體是否存在其他疾病。另外，中醫(yī)認(rèn)為，疾病的發(fā)生與發(fā)展有一個(gè)量變到質(zhì)變的過程，長(zhǎng)期的功能性消化不良也會(huì)發(fā)展為器質(zhì)性病變，如慢性胃炎、胃潰瘍等。因此，有消化不良癥狀不可放任不管，尤其是初發(fā)者。

功能性消化不良，西醫(yī)一般采取對(duì)癥處理，使用胃動(dòng)力藥，助消化藥物，或者加用抗抑郁藥。中醫(yī)則主要從調(diào)理肝脾入手，服用疏肝健脾、和胃消食的中藥大多會(huì)取得滿意的療效。當(dāng)然，消除引起功能性消化不良的病因是根治的手段。

建立健康的生活方式可預(yù)防功能性消化不良

有些患者不把功能性消化不良當(dāng)回事，殊不知如果任其肆意發(fā)展，就會(huì)造成難以想象的危害。部分患者因?yàn)楣δ苄韵涣及Y狀致進(jìn)食減少、消化吸收效率降低，導(dǎo)致不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良（包括營(yíng)養(yǎng)成分不全面）。

胃的運(yùn)動(dòng)有其規(guī)律，進(jìn)食時(shí)是容受性擴(kuò)張，等進(jìn)食完畢，胃開始研磨食物，并作推進(jìn)性蠕動(dòng)將食糜排入小腸進(jìn)行消化吸收，食物排空后胃需要休息一定的時(shí)間，準(zhǔn)備下一餐進(jìn)食。正因?yàn)槲傅倪\(yùn)動(dòng)有其規(guī)律性，所以，一日三餐，進(jìn)食時(shí)間要相對(duì)固定，不可過饑，同時(shí)也不可過飽，也就是一般強(qiáng)調(diào)的七八分飽。這樣才不至于使胃過度疲勞，引起胃動(dòng)力的紊亂，發(fā)生功能性消化不良。少吃油炸、腌制、生冷食物及刺激性食物，以免加重消化道負(fù)擔(dān)。

作息要有規(guī)律，避免熬夜，避免過度疲勞，防寒保暖，也是胃功能正常的保證。

善于釋放壓力，調(diào)節(jié)情志。肝膽主管人的情志，脾胃主管人對(duì)食物的消化吸收，如果情志過極，如惱怒、焦慮、抑郁的情志會(huì)影響到脾胃功能的正常發(fā)揮。因此，要使消化功能正常，就必須善于釋放壓力，保持精神放松，情緒穩(wěn)定。

最后要多運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為，“動(dòng)則消谷”，運(yùn)動(dòng)可以釋放精神壓力，運(yùn)動(dòng)也可幫助消化，改善食欲。腦力勞動(dòng)者更要注意腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)相結(jié)合，對(duì)預(yù)防功能性消化不良大有裨益。

編輯/趙湘