王月嬌，袁素娥

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電離輻射對醫(yī)務(wù)人員生殖系統(tǒng)的影響及防護(hù)的研究進(jìn)展

王月嬌，袁素娥

闡述國內(nèi)外電離輻射對醫(yī)務(wù)人員生殖系統(tǒng)的影響研究現(xiàn)狀，提出相應(yīng)防護(hù)策略及建議，以期加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對電離輻射的認(rèn)識，提高防護(hù)意識和能力。

電離輻射；輻射損傷；輻射防護(hù)；生殖系統(tǒng)；職業(yè)接觸

電離輻射(ionizing radiation，IR)是指由帶電粒子或某些不帶電粒子或兩者混合組成的、與物質(zhì)直接或間接作用時能使受作用物質(zhì)發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射。一類是帶電的粒子，包括α粒子、β粒子、質(zhì)子等，另一類是不帶電的粒子，包括X射線、γ射線、中子等[1-3]。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，電離輻射主要存在于各種檢查與治療中，如X光透視、CT、MRI等。當(dāng)X射線機(jī)處于工作狀態(tài)時，輻射場中有從X射線管防護(hù)套射出的漏射線、從X射線管窗口射出的有用射線和這些射線經(jīng)過散射體后產(chǎn)生的散射線三種射線存在。隨著醫(yī)療設(shè)備被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，電離輻射對人類的影響越來越受到關(guān)注。有研究認(rèn)為職業(yè)接觸電離輻射可降低生育能力[4]。接觸放射線的女性發(fā)生不孕的危險性是未接觸放射線者的2.506倍[5]。電離輻射對生殖系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為對男女性腺的損傷[6]。以往的研究多關(guān)注電離輻射對病人生殖系統(tǒng)的影響，而對醫(yī)務(wù)人員關(guān)注不夠，現(xiàn)從電離輻射對男性醫(yī)務(wù)人員睪丸和女性卵巢的影響及相應(yīng)的防護(hù)對策兩大方面進(jìn)行綜述，以增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對電離輻射的認(rèn)識，提高他們對生殖系統(tǒng)的防護(hù)意識。

1 電離輻射對醫(yī)務(wù)人員生殖系統(tǒng)的影響

1.1 電離輻射對男性生殖系統(tǒng)的影響 睪丸是男性重要的生殖腺，對電離輻射很敏感。若睪丸局部受一定劑量輻射后，可致精子減少和(或)缺失、精子畸形增加及生精細(xì)胞變性、壞死和脫落等，從而影響生育能力[7]。Kanter等[8]用10 Gy γ射線對大鼠進(jìn)行照射后發(fā)現(xiàn)大鼠的睪丸結(jié)構(gòu)遭到破壞，輸精管內(nèi)精子減少，精原細(xì)胞凋亡增多。電離輻射對睪丸的損害程度與性別、年齡、輻射劑量、暴露時間、射線種類等因素密切相關(guān)[9-10]。其中輻射劑量是決定生殖系統(tǒng)受損程度的最重要因素，劑量越大，生育能力下降程度越嚴(yán)重[9]。有研究表明：低劑量輻射可導(dǎo)致精子數(shù)量暫時減少,中等劑量導(dǎo)致精子數(shù)量長期減少,高劑量則導(dǎo)致精子永久性的缺乏[11]。Howell等[12]認(rèn)為低至0.1 Gy的電離輻射就會導(dǎo)致精原細(xì)胞的改變，當(dāng)接受<0.8 Gy的輻射劑量可引起精子數(shù)量減少；2 Gy～3 Gy導(dǎo)致精母細(xì)胞明顯受損，造成精子數(shù)量的減少；4 Gy～6 Gy導(dǎo)致精子數(shù)量明顯減少。Shin等[13]發(fā)現(xiàn)：當(dāng)劑量為0.20 Gy時可使睪丸中的精子中度減少，0.50 Gy時精子明顯減少，劑量為1 Gy時精子嚴(yán)重減少。若睪丸直接接受0.15 Gy～0.35 Gy電離輻射可造成少精癥，劑量0.35 Gy～0.50 Gy時導(dǎo)致可逆性無精癥，當(dāng)劑量≥1.2 Gy時可降低精子恢復(fù)的可能，分次累積劑量≥2.5 Gy時通?？蓪?dǎo)致永久性無精癥；當(dāng)劑量>15 Gy可損害睪丸間質(zhì)細(xì)胞，如果劑量超過20 Gy則造成間質(zhì)細(xì)胞不可逆的損傷[12，14-15]。與國外相比，國內(nèi)報道的同等程度損傷的輻射劑量較低。龔守良[6]認(rèn)為即使低至0.1 Gy～0.15 Gy的輻射劑量也可引起暫時性不育；2 Gy以上劑量(一般5 Gy～6 Gy)則會引起永久性不育。還有學(xué)者認(rèn)為接受0.15 Gy的輻射即可導(dǎo)致精子數(shù)量減少，1.50 Gy的輻射可導(dǎo)致生殖能力短期下降；2 Gy～5 Gy輻射可導(dǎo)致暫時(1年～2年)不育，5 Gy～6 Gy或以上可造成長期或永久不育[9，16]。雖然國內(nèi)外學(xué)者在睪丸(精子)受損傷的輻射劑量上觀點(diǎn)有所不同，但一致認(rèn)為電離輻射損傷存在閾值，若輻射超過一定劑量范圍則會造成不可逆的損害。同時，不可忽視長期低劑量輻射的危害。因此，男性醫(yī)務(wù)人員在避免高劑量輻射的同時也要注意盡量縮短暴露時間，減少長期低劑量慢性輻射的危害。

輻射的劑量不僅決定了睪丸受損的程度，還決定了睪丸的恢復(fù)時間。不同的輻射劑量導(dǎo)致精子恢復(fù)需要的時間有差異:當(dāng)輻射劑量≤1 Gy時,需要9個月～18個月恢復(fù)；2 Gy～3 Gy，造成精子數(shù)量減少,需要30個月恢復(fù)；4 Gy～6 Gy,精子數(shù)量明顯減少,至少需要5年才能恢復(fù)；當(dāng)輻照劑量超過6 Gy可能導(dǎo)致永久性的精子缺乏[12]。Abuelhija等[11]報道：一次接受低至0.15 Gy劑量輻射可導(dǎo)致精子數(shù)量暫時減少，精子減少持續(xù)6個月；0.5 Gy導(dǎo)致精子缺乏，約持續(xù)8個月，6 Gy導(dǎo)致精子缺乏大約持續(xù)2年，需要數(shù)年才能恢復(fù)正常。由此可見，輻射劑量越大精子數(shù)減少越明顯，恢復(fù)所需的時間也越長。電離輻射對精子數(shù)量的降低還存在閾值，當(dāng)輻射劑量超過閾值時，精子數(shù)量會隨著劑量的增加減少得更加明顯，直到無法產(chǎn)生精子。所以醫(yī)務(wù)人員在工作中要做好自身防護(hù)，避免高劑量輻射，盡量減少低劑量慢性接觸，以免造成不可恢復(fù)的損傷，如永久性不育。

電離輻射還可誘導(dǎo)生殖細(xì)胞DNA損傷，導(dǎo)致精子染色體畸變，造成遺傳性危害[17-18],并且生殖細(xì)胞DNA損傷程度隨劑量的增加也相應(yīng)增加，呈明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系[7]。Baulch等[19]發(fā)現(xiàn)成熟精子在經(jīng)過45 d輻射后可造成部分染色體發(fā)生改變，并對以后三代人有遺傳毒性。Tateno等[20]將精子暴露于2 Gy或4 Gyγ射線，發(fā)現(xiàn)引起染色體畸變發(fā)生率分別為25.9%和35.7%。Koana等[21]提出：與低劑量輻射相比，高劑量X線可導(dǎo)致精子染色體突變率顯著增加，并且輻射劑量與突變率間存在著明顯的U型劑量-效應(yīng)關(guān)系。以上表明：電離輻射產(chǎn)生的遺傳危害性不可忽視，為了保持“優(yōu)生優(yōu)育”，男性醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在工作中提高自我防護(hù)意識，佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，提防電離輻射對精子染色體的畸變，避免對子代產(chǎn)生不良后果。

1.2 電離輻射對女性生殖系統(tǒng)的影響 卵巢是女性生殖系統(tǒng)的性腺，具有產(chǎn)生卵細(xì)胞和分泌女性激素(雌激素、孕激素、促卵泡生成素等)的雙重功能[22]。卵巢對電離輻射高度敏感。大量流行病學(xué)調(diào)查和動物實(shí)驗(yàn)研究表明：電離輻射可導(dǎo)致女性及其子代卵巢儲備功能下降，造成卵巢激素分泌功能紊亂，甚至引起卵巢早衰，從而影響女性的生育潛能。Said等[23]應(yīng)用3.2 Gy γ射線對雌性大鼠進(jìn)行全身照射，發(fā)現(xiàn)卵巢顆粒細(xì)胞出現(xiàn)氧化性損傷、凋亡增加、細(xì)胞增殖受到抑制，最終導(dǎo)致卵巢早衰。而對于人類，若在30年內(nèi)累計接受14.3 Gy的輻射劑量可導(dǎo)致永久性卵巢功能衰竭[17]。提示女性醫(yī)務(wù)人員在工作中要提高自我防護(hù)意識，注意累積效應(yīng)產(chǎn)生的危害。

電離輻射所致女性生殖功能障礙與劑量有關(guān)。若一次接受小劑量輻射(1.7 Gy～6.4 Gy)或更小劑量(0.6 Gy)可引起暫時性不孕，當(dāng)劑量增大為3.2 Gy～10 Gy(或更小劑量2.5 Gy)則引起永久性不孕[6]。趙亞兵[24]則認(rèn)為一次接受1.26 Gy～1.59 Gy輻射即可導(dǎo)致50%的婦女出現(xiàn)暫時閉經(jīng)；1.7 Gy可致暫時性不孕；當(dāng)接受劑量為2.5 Gy～6.0 Gy時可引起永久性不孕。雖然學(xué)者在造成不孕的輻射劑量上觀點(diǎn)有所不同，但很明顯都認(rèn)為存在閾值，并且永久性不孕的閾值隨著年齡增長而下降，年輕女性的卵巢對輻射的耐受性較大。同樣接受4 Gy照射后，1/3的年輕女性出現(xiàn)了永久性閉經(jīng)和不孕，而40歲以上的女性全部出現(xiàn)了此類癥狀[6]。有報告證實(shí)，只有當(dāng)輻射劑量≥1.5 Gy才可導(dǎo)致人和小鼠卵巢中卵泡細(xì)胞凋亡，低劑量(<0.5 Gy)不會導(dǎo)致人類卵原細(xì)胞凋亡[25]。Wallace等[26]根據(jù)新數(shù)據(jù)和數(shù)學(xué)公式得出X線照射后人類卵母細(xì)胞的半數(shù)致死量<2 Gy。然而Pesty等[27]認(rèn)為即使接觸最低劑量的電離輻射，仍會造成原始卵泡的大量丟失及竇前卵泡的卵泡閉鎖增加。提示要重視低劑量的電離輻射，避免其對生殖細(xì)胞造成損傷和增加子代致畸的風(fēng)險。

電離輻射還可引起卵細(xì)胞染色體畸變，影響胚胎發(fā)育。已有實(shí)驗(yàn)表明：雌鼠在排卵前接觸4 Gy的γ射線，可導(dǎo)致胚胎發(fā)生微核染色體畸變及胚胎染色體表達(dá)異常[28]。說明電離輻射對女性醫(yī)務(wù)人員的危害很大。尤其是孕婦，在妊娠2周～3周以前受到輻射，引起胚胎吸收和流產(chǎn)的可能性很大，但造成嬰兒嚴(yán)重畸形的可能性較低；4周～11周會引起多數(shù)嬰兒多器官嚴(yán)重畸形；11周～20周可導(dǎo)致小頭癥、智力發(fā)育遲鈍和生長障礙；妊娠30周以后接受輻射雖不會引起明顯的結(jié)構(gòu)畸形，但可能造成功能障礙。其中妊娠8周～15周是最大危險期[9]，因此做好此期的防護(hù)對妊娠期醫(yī)務(wù)人員至關(guān)重要。女性醫(yī)務(wù)人員在日常工作中要盡可能避免接觸電離輻射，尤其是孕婦和哺乳婦女更應(yīng)避免受到照射，若發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)立即告知醫(yī)院相關(guān)部門，以便及時調(diào)換工作崗位。

2 醫(yī)務(wù)人員生殖系統(tǒng)電離輻射損傷的防護(hù)對策

2.1 加強(qiáng)機(jī)房建設(shè)與維護(hù) X線機(jī)房、醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室等產(chǎn)生電離輻射的醫(yī)療場所應(yīng)遵循安全、方便、衛(wèi)生的原則，宜設(shè)置在建筑物底層一端或單獨(dú)的建筑，墻壁、天棚等厚度應(yīng)達(dá)到醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、醒目的工作狀態(tài)指示燈及警示語等[29]，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識的同時，降低受檢者電離輻射照射劑量。

2.2 建立健全放射防護(hù)規(guī)章制度、加強(qiáng)管理 按照國家輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)放射管理制度，配備良好的放射防護(hù)設(shè)備和輻射環(huán)境檢測儀器，并對已有設(shè)備儀器定期檢測和維修[30]；嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)放射性從業(yè)人員的福利制度，如給予保健休假2周～4周，發(fā)放放射補(bǔ)貼[31]，對不適合從事放射相關(guān)工作的人員和懷孕的女員工，醫(yī)院為其調(diào)換合適的工作崗位；完善放射防護(hù)設(shè)備及應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)不定時去科室考察與監(jiān)督，改善防護(hù)條件，盡可能減少輻射劑量[32]；加大衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督執(zhí)法力度，重點(diǎn)對核醫(yī)學(xué)科和介入放射科進(jìn)行監(jiān)控，建立科學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)[33-34]。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員電離輻射知識培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識 醫(yī)務(wù)人員對電離輻射知識的知曉率不容樂觀，表現(xiàn)為對電離輻射的危害認(rèn)識不足，低估各種檢查、診療過程中的輻射劑量[35-36]。Lee等[37]對158名醫(yī)生(25名放射科醫(yī)生和133名非放射科醫(yī)生)進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)：二者均缺乏輻射劑量知識，尤其是非放射科醫(yī)生。1/3的非放射科醫(yī)生竟然不清楚放射學(xué)檢查有無電離輻射，77%的醫(yī)生低估了放射性檢查中的輻射劑量。國內(nèi)的情況可能更嚴(yán)重，與醫(yī)生和醫(yī)技人員相比，護(hù)士明顯缺乏放射防護(hù)理論知識。如果醫(yī)務(wù)人員工作中不完全了解輻射相關(guān)知識，缺乏輻射劑量意識，低估輻射劑量，不僅不利于自身健康，還可能增加病人的輻射危害[38]。因此，定期實(shí)施輻射防護(hù)教育，接受上崗前的培訓(xùn)，對提高醫(yī)務(wù)人員的輻射危害意識顯得很必要。具體措施如下[39]：全體醫(yī)務(wù)人員上崗前接受放射防護(hù)培訓(xùn)，尤其是關(guān)于生殖系統(tǒng)防護(hù)的知識及有關(guān)法律知識的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能上崗；定期開展再培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時間不少于2 d；培訓(xùn)方式多樣化，如利用典型案例法或邀請相關(guān)專家到院進(jìn)行2次或3次專題講座培訓(xùn)，或采取課堂教學(xué)、遠(yuǎn)程教學(xué)、現(xiàn)場實(shí)習(xí)和個人自學(xué)等，充分利用各種音像教材培訓(xùn)，從而提高醫(yī)務(wù)人員對輻射防護(hù)重要性與必要性的認(rèn)識，自覺主動落實(shí)相關(guān)防護(hù)措施；培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考試，并將每次培訓(xùn)情況及考核結(jié)果記錄在檔案中。并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況派遣部分醫(yī)務(wù)人員出國進(jìn)修，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的放射防護(hù)理論及防護(hù)措施。通過多層次培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員輻射防護(hù)意識。此外，由于醫(yī)學(xué)生對輻射防護(hù)的認(rèn)識有限，因此醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從本科就開始輻射防護(hù)的一般培訓(xùn)，并一直延續(xù)到研究生階段[35]。開設(shè)相關(guān)課程，具體可根據(jù)國家關(guān)于醫(yī)療專業(yè)人員輻射防護(hù)教育和培訓(xùn)指南的要求更新課程，從而提高醫(yī)務(wù)人員對輻射危險的認(rèn)識。有學(xué)者提出了未來教學(xué)中提高防輻射意識的首選方法是將講座、課程和研討班結(jié)合起來[40]。但還需進(jìn)一步研究以確定最有效的教育形式。

2.4 正確、合理使用相關(guān)防護(hù)用品，做好自我防護(hù) 醫(yī)務(wù)人員在工作時使用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用具可以降低電離輻射的危害。據(jù)報道：使用鉛當(dāng)量為1 mmPb的性腺防護(hù)器具可使電離輻射劑量減少64%[1]。但目前醫(yī)務(wù)人員使用防護(hù)用品的依從性較差，僅36.4%使用同室鉛屏防護(hù)[30]。即使有防護(hù)用品也不能正確使用，77.6%的放射工作人員習(xí)慣把個體劑量筆佩戴在白大衣上，降低了劑量檢測值的可信度。因此醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章制度使用各種防護(hù)用品，如穿好防護(hù)衣、性腺防護(hù)圍裙等。有研究表明：鉛圍裙可以吸收90%～95%的輻射，有效避免輻射損傷[41]。另外，應(yīng)正確、規(guī)范使用個人劑量儀，深入開展醫(yī)務(wù)人員個人劑量監(jiān)測工作，尤其是核醫(yī)學(xué)和放射介入工作者[32]。

2.5 嚴(yán)格規(guī)范操作規(guī)程，減少醫(yī)務(wù)人員生殖系統(tǒng)受輻射的時間 有研究顯示：介入手術(shù)中的暴露時間與累計劑量有重要關(guān)系，介入工作人員的手術(shù)熟練程度直接影響介入手術(shù)過程中暴露的時間[41]。因此，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員操作和理論的培訓(xùn)，使他們熟悉放射儀器的操作，盡量縮短他們受到不必要輻射的時間。

2.6 做好職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康檔案 對所有即將上崗的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，合格后方可參加相應(yīng)的放射工作，對不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)及時調(diào)離原崗位，并安排合適的非放射工作崗位；1年或2年對在崗醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行1次預(yù)防性生殖系統(tǒng)健康體檢，最長不超過2年，必要時，適當(dāng)增加檢查次數(shù)[42]。若發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)查，并根據(jù)結(jié)果安排休息輪崗和醫(yī)學(xué)隨訪觀察；對接觸電離輻射較多的女性醫(yī)務(wù)人員，在妊娠前檢測外周血淋巴細(xì)胞姐妹染色單體互換(SCE)發(fā)生率，根據(jù)其染色體穩(wěn)定性來判斷是否適合妊娠；對習(xí)慣性流產(chǎn)的女性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康監(jiān)測，確定是否與長期接觸低劑量輻射有關(guān)，以備及時采取和改善防護(hù)措施；建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，專人負(fù)責(zé)管理，妥善保存，并注意維護(hù)他們的職業(yè)健康隱私權(quán)和保密權(quán)。

2.7 其他 未來可通過建立精子庫，冷凍保存精子和激素替代治療提高精子恢復(fù)能力，幫助長期接觸電離輻射的醫(yī)務(wù)人員保存生育能力，還可以給他們提供精液分析，幫助他們有計劃地生育[12]。近年來關(guān)于抗輻射藥物或輻射防護(hù)劑的研究較多，許多研究表明：枸杞多糖(lycuim barbarum polysaccharide,LBP)和海帶多糖(laminaria japonica polysaccharide,LJP)均具有抗輻射作用，對接受慢性電離輻射雄性大鼠的生殖系統(tǒng)具有明顯的保護(hù)和恢復(fù)作用，并且二者聯(lián)合作用功效要優(yōu)于單獨(dú)使用[43-46]。因此，可將多糖作為一種新型輻射防護(hù)劑應(yīng)用于醫(yī)學(xué)放射防護(hù)領(lǐng)域。此外，近年來發(fā)現(xiàn)維生素C可降低電離輻射對生殖細(xì)胞的致瘤作用，從而降低胚胎前期微核畸變率，而維生素E可明顯降低精子染色體失常率及受精卵染色體的畸變率[28，47]。但以上研究均是動物實(shí)驗(yàn)研究，至于將枸杞多糖和海帶多糖、維生素C及維生素E運(yùn)用于對人體生殖系統(tǒng)的防護(hù)是否具有同樣的效果則有待進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。Kanter等[8]還提出了使用左卡尼汀(左旋肉毒堿)來治療男性不育。人類和動物研究表明左卡尼汀有利于保存男性生育能力，但需要進(jìn)一步的調(diào)查和臨床研究來證實(shí)。

3 小結(jié)

電離輻射可對醫(yī)務(wù)人員的生殖系統(tǒng)造成損傷，導(dǎo)致不育不孕，給醫(yī)務(wù)人員生理和心理帶來雙重傷害。因此，提高醫(yī)務(wù)人員輻射防護(hù)意識，加強(qiáng)醫(yī)院輻射防護(hù),預(yù)防或減輕電離輻射所致的損傷是今后醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域亟待解決的重要問題。目前關(guān)于電離輻射對生殖系統(tǒng)影響及防護(hù)的研究多為動物實(shí)驗(yàn)或是臨床小樣本研究，研究對象大多是嚙齒類動物，而對人類生殖系統(tǒng)進(jìn)行的研究較少，因?yàn)閲X類動物生理生化與人類有較大的差異，所以將從動物身上獲得的數(shù)據(jù)推至人類時還需謹(jǐn)慎。目前關(guān)于小劑量的X線對卵巢的影響研究及對人類卵細(xì)胞凋亡影響的研究較少；電離輻射對人體生殖系統(tǒng)的損傷程度及某些營養(yǎng)成分(枸杞多糖和海帶多糖、維生素C、維生素E)對人體的保護(hù)效果和抗輻射機(jī)制也不清楚；而輻射預(yù)防藥物因?qū)嶋H應(yīng)用范圍極窄、研究經(jīng)費(fèi)投入大、臨床應(yīng)用安全性要求高導(dǎo)致研究難度大，這些都是今后值得進(jìn)一步研究的方向。

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(本文編輯崔曉芳)

Research progress on influence of ionizing radiation on reproductive system of medical staff and protection

Wang Yuejiao,Yuan Su’e

(Xiangya Nursing School of Central South University,Hunan 140013 China)

It expounded the status quo of influence of ionizing radiation on reproductive system of medical staff and protection,probed into the corresponding protection strategies and recommendations,so as to strengthen the cognition of medical staff to ionizing radiation and enhance their protection awareness and ability.

ionizing radiation; radiation damage; radiation protection; reproductive system; professional contact

王月嬌，碩士研究生在讀，單位：140013，中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院；袁素娥(通訊作者)單位：140013，中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院。

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.11.004

1009-6493(2017)11-1291-05

2016-09-03；

2017-03-23)

引用信息 王月嬌，袁素娥.電離輻射對醫(yī)務(wù)人員生殖系統(tǒng)的影響及防護(hù)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2017，31(11)：1291-1295.