柳嘉毅，彭先，蔣芬芳

（湖南省長沙縣農(nóng)業(yè)和林業(yè)局，湖南 長沙410100）

對一起山羊感染布病的處置及布病防控工作的建議

柳嘉毅，彭先，蔣芬芳

（湖南省長沙縣農(nóng)業(yè)和林業(yè)局，湖南 長沙410100）

2017年6月，縣農(nóng)林局接縣衛(wèi)計局通報，長沙縣一醫(yī)院確診1例人感染布氏桿菌病。6月27日，縣動物疫病預(yù)防控制中心對47份山羊血樣送市疫控檢驗，確診為陽性。通過對疫情的發(fā)生、追蹤溯源、疫情處置等措施，提出加大布病防控工作的相關(guān)建議。

布魯氏菌??；疫情處置；防控建議；長沙縣

布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布?。┦且环N人畜共患病，主要侵害人和動物的淋巴系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)，主要通過流產(chǎn)物、精液和乳汁排菌?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》、《職業(yè)病目錄》和《中華人民共和國動物防疫法》分別將其規(guī)定為乙類傳染病、生物因素所致的職業(yè)病和二類動物疫病。近年來，由于牛羊價格上漲、養(yǎng)殖增加和流通頻繁，導(dǎo)致布病防控形勢較為嚴(yán)峻，給畜牧業(yè)的健康發(fā)展和人類健康帶來嚴(yán)重危害。

1 疫情情況

2017年6月26日，縣農(nóng)林局接縣衛(wèi)計局通報，長沙縣一醫(yī)院檢驗科在對一發(fā)熱2次的住院病人進行血培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)有可疑為布氏桿菌生長，經(jīng)縣衛(wèi)計局采樣送市疾控中心檢驗，確診為人感染布氏桿菌病。26日，縣農(nóng)林局即組織縣動物疫病預(yù)防控制中心開展動物布魯氏菌病疫情緊急流行病學(xué)調(diào)查。

2 流行病學(xué)調(diào)查情況

2.1 疫點基本情況

經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，疫點位于長沙縣高橋鎮(zhèn)維漢村，為丘陵地形，無大型河流?，F(xiàn)在的維漢村由原鳳山村和維漢村合并組成，全村共2500余戶6200余人，以農(nóng)業(yè)種植和家畜養(yǎng)殖為主，部分青壯年外出務(wù)工。經(jīng)調(diào)查原鳳山村范圍有羊養(yǎng)殖戶40余戶，多養(yǎng)殖1～3頭自家食用，僅養(yǎng)殖戶羅某家養(yǎng)殖羊比較多，達50頭。

養(yǎng)殖戶羅某，男，35歲，住維漢村趙家組，2012年開始飼養(yǎng)山羊，目前養(yǎng)羊50頭，0～24月齡30頭，24月齡以上20頭；母羊30頭，公羊及羊羔20頭，能繁殖母羊26頭。2016年6月前繁殖正常無流產(chǎn)，2016年12月左右發(fā)現(xiàn)有流產(chǎn)現(xiàn)象，前后流產(chǎn)15只左右。

2.2 人員感染情況

患者任某，女，64歲，漢族，農(nóng)民，居住長沙縣高橋鎮(zhèn)維漢村趙家組。家中居住夫婦2人，兒孫居住長沙縣星沙鎮(zhèn)，侄子羅某家居住對面，養(yǎng)羊50只。任某于2017年6月7日因劍突下疼痛、嘔吐到高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，隨即轉(zhuǎn)長沙縣一醫(yī)院住院，住院期間出現(xiàn)2次發(fā)熱，體溫最高時39.5℃，無多汗、關(guān)節(jié)酸痛、乏力、肝脾腫大等現(xiàn)象，初步診斷為腹痛查因、胃腸型感冒，給予頭孢呋辛、西咪替丁等治療已好轉(zhuǎn)。醫(yī)院為其采血進行血培養(yǎng)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有疑為布氏桿菌生長，后經(jīng)采樣送市疾控中心檢驗，確診為人感染布氏桿菌病，經(jīng)規(guī)范診療已出院?；颊呒彝ノ答B(yǎng)豬、牛、羊，其鄰居侄子家養(yǎng)羊，但是她從未參與放羊，從未與羊群接觸，無外出旅游與牛、羊接觸史，自述她夫婦吃過侄子家流產(chǎn)的羊羔，丈夫李某經(jīng)檢測身體健康無異常。

2.3 山羊布病監(jiān)測情況

6月26日，縣動物疫病預(yù)防控制中心對山羊養(yǎng)殖戶羅某家飼養(yǎng)的50只山羊中的47只進行抽樣送市疫控檢驗（3只小羊未檢），27日市疫控反饋消息，29個樣品為陽性。

2.4 疫病溯源及追蹤調(diào)查

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，患者任某所患布病是因為加工食用羅某家流產(chǎn)羔羊所致。羅某自養(yǎng)羊以來，從瀏陽、平江等多地購進過羊，都未經(jīng)檢疫和隔離即混群飼養(yǎng)，他自己也搞不清楚到底是哪群羊出了問題。羅某家出欄羊多賣飯店及附近居民戶，賣附近居民的多由羅某在自家宰殺后取走，流產(chǎn)羊羔常自家及附近居民戶免費取走當(dāng)補藥吃了，或者埋在菜地當(dāng)肥料。

3 疫情處置

3.1 緊急撲殺

6月27日下午，由高橋鎮(zhèn)人民政府牽頭，縣農(nóng)林局給予技術(shù)指導(dǎo)，對羅某家飼養(yǎng)的50只山羊全部進行撲殺，并運送至縣無害化處理中心作無害化處理。

3.2 隔離和消毒

由高橋鎮(zhèn)和縣執(zhí)法局負責(zé)，對受威脅內(nèi)的牛、羊等畜群實施隔離，禁止買賣、轉(zhuǎn)移。對患病動物污染的場所、用具、物品嚴(yán)格進行消毒。飼養(yǎng)場的金屬設(shè)施、設(shè)備采取熏蒸方式消毒；養(yǎng)畜場的圈舍、場地、車輛等，選用2%燒堿等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場的飼料、墊料等，采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便消毒采取堆積密封發(fā)酵方式。皮毛消毒用環(huán)氧乙烷、福爾馬林熏蒸等。對受威脅內(nèi)的畜群實施緊急消毒。

3.3 延伸流行病學(xué)調(diào)查及監(jiān)測

認真開展流行病學(xué)調(diào)查和疫源追蹤，同時由縣疫控中心負責(zé)對羅某家周邊5公里范圍內(nèi)牛、羊養(yǎng)殖戶進行摸排，對區(qū)域內(nèi)所有牛羊養(yǎng)殖戶進行疫情監(jiān)測，排查陽性病例。

3.4 加強防范意識

由縣農(nóng)林局組織，對高橋鎮(zhèn)動物防疫員和牛、羊養(yǎng)殖戶進行布病防控知識培訓(xùn)，普及防控知識，確保人員安全。

3.5 嚴(yán)格開展檢疫。

即日起牛羊等動物的調(diào)進和調(diào)出必須查驗或出具實驗室檢測報告，在確認安全后方可調(diào)進和調(diào)出。

3.6 人員排查

由縣衛(wèi)計局負責(zé)對感染人員繼續(xù)規(guī)范救治，并開展人員排查。對李某、羅某等13人采靜脈血送長沙市疾控中心檢驗。進行人感染布魯氏菌病防治知識宣傳教育，每戶發(fā)放《布魯氏菌病防治知識須知》。

3.7 全縣全面進行的摸底監(jiān)測。

重點監(jiān)測存欄10頭以上的牛和30頭以上的羊的養(yǎng)殖場，按照《湖南省牛羊布魯氏菌病基線調(diào)查方案》中預(yù)期流行率5%、置信水平95%、可接受誤差5%計算的比例抽樣送檢，奶牛和種牛羊特別是種公畜必須全部抽檢。未達規(guī)模的養(yǎng)殖場，如果有人或動物有布病癥狀的全部抽檢，牛羊種公畜必須抽檢。發(fā)生過人感染布病或者牛羊檢出過陽性樣的，所養(yǎng)牛羊必須抽檢，即監(jiān)測出現(xiàn)過陽性的全群監(jiān)測。

3.8 做好工作人員防護

疫情處置人員嚴(yán)格按照《國家布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》的要求進行操作，穿戴好防護服，嚴(yán)防工作人員感染。

4 相關(guān)建議

4.1 建議進一步提高對動物布病防控工作重要性的認識

布病是嚴(yán)重危害人體健康和畜牧業(yè)發(fā)展的人畜共患傳染病。畜間布病以牛、羊為主，染疫病畜及隱性感染家畜是人間布病的主要傳染源，人主要通過接觸病畜和污染的畜產(chǎn)品感染，患者具有明顯的職業(yè)特征，主要為飼養(yǎng)員、獸醫(yī)及乳肉加工等畜牧業(yè)從業(yè)人員。人感染后，若得不到及時治療，可造成慢性消耗性損傷，嚴(yán)重的可喪失生育和勞動能力。近年來，由于畜牧業(yè)規(guī)?；B(yǎng)殖迅速發(fā)展，牲畜數(shù)量成倍增長、跨區(qū)調(diào)運牛羊頻繁，畜間布病發(fā)病率有所抬頭，人感染布病病例也有上升趨勢，防控形勢十分嚴(yán)峻。我省為布病防控二級地區(qū)，往年布病發(fā)生較少，布病防控還存在重視不夠的問題。

4.2 建議實施嚴(yán)格的檢疫監(jiān)管

將布病檢疫納入牛羊必檢項目，禁止布病病畜及其產(chǎn)品流通、上市。官方獸醫(yī)要嚴(yán)格執(zhí)行《反芻動物產(chǎn)地檢疫規(guī)程》、《跨省調(diào)運種用、乳用動物產(chǎn)地檢疫規(guī)程》、農(nóng)業(yè)部辦公廳農(nóng)辦醫(yī)(2014)35號《關(guān)于加強活羊跨省調(diào)運監(jiān)管工作的通知》和申報檢疫制度。凡上市交易的牛羊，官方獸醫(yī)必須認真查驗免疫標(biāo)識，由貨主采樣送檢，經(jīng)過檢疫檢測合格并取得其《檢驗報告》，方可出具檢疫證明上市流通，對購入牛羊?qū)嵭新涞貓蟾婧透綦x觀察制度。

4.3 建議嚴(yán)格疫情報告和核查

要求村級防疫員及養(yǎng)殖戶高度重視牛羊流產(chǎn)情況，發(fā)現(xiàn)疑似疫情要及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物防疫站報告，動物防疫站必須派技術(shù)人員實地調(diào)查，對疑似疫情要立即向縣畜牧獸醫(yī)部門報告，縣畜牧獸醫(yī)部門接到報告后，必須派技術(shù)人員到現(xiàn)場開展布病監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)有疑似病例的畜群及時做出診斷，并將情況通報衛(wèi)生部門?？h衛(wèi)生部門要隨時掌握轄區(qū)內(nèi)布病新發(fā)病人情況，發(fā)現(xiàn)有布病新患病人及時通知畜牧獸醫(yī)部門，畜牧獸醫(yī)部門要及時完成所在村或社區(qū)畜間流行病學(xué)調(diào)查、診斷，必要時可由市級進行調(diào)查確診。

4.4 建議堅決進行撲殺凈化

對檢測出的布病病畜禁止買賣、隱匿、宰食，堅決進行撲殺。病畜及其流產(chǎn)胎兒、胎衣、排泄物、乳、乳制品等按照《病害動物和病害動物產(chǎn)品生物安全處理規(guī)程》（GB 16548-2006）進行無害化處理，并做好相關(guān)記錄、報告、撲殺登記備案等。

4.5 建議認真開展宣傳培訓(xùn)

本案中布病的發(fā)生與養(yǎng)殖戶及群眾布病防控知識缺乏有直接關(guān)系，要加強布病防控知識的宣傳培訓(xùn)工作，通過廣播、發(fā)放宣傳資料等方式大力宣傳布病防控知識和法律法規(guī)，使全社會共同認識布病的危害性和開展布病防控工作的重要性，贏得全社會的支持，營造良好的防控氛圍。要進一步加大對各級獸醫(yī)技術(shù)人員的布病防控知識、技術(shù)培訓(xùn)，切實做到科學(xué)防控，依法治疫，加強人員防護，防止布病感染。

4.6 建議加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任落實

一是要明確責(zé)任，按照政府主要領(lǐng)導(dǎo)是動物防疫第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是直接責(zé)任人的要求，進一步完善和落實防控責(zé)任制和責(zé)任。各相關(guān)部門和單位要把布病防控工作作為當(dāng)前的一件大事來抓。畜牧、衛(wèi)生、工商、公安等部門要各司其職、協(xié)同作戰(zhàn)，緊密配合，形成防控工作合力，確保布病防控工作有效開展。

4.7 建議落實保障

要高度重視動物疫病防控工作，保證縣級動物疫病預(yù)防控制中心、衛(wèi)監(jiān)所的人員編制。財政要增加布病防控經(jīng)費投入，保證血檢必須的器械、藥品及人員防護用品購置等工作經(jīng)費和病畜撲殺經(jīng)費及時足額到位。

S851.34

A

1006-4907（2017）04-0011-03

10.3969/j.issn.1006-4907.2017.04.006

2017-07-31

柳嘉毅（1974～），男，湖南長沙縣人，畜牧師，大專，主要從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣工作，763375968@qq.com