王 雙
一項調查資料顯示,做過白內障手術后,出現(xiàn)眼干癥狀的患者超過30%。這讓不少老年朋友非常擔心,認為是手術不成功,出現(xiàn)了后遺癥。
白內障手術之所以會導致眼干癥狀,與手術中的創(chuàng)傷有關。手術切口及術中操作會損傷角膜緣干細胞,減少黏蛋白的分泌量,再加上術后的炎癥反應、組織水腫以及角膜表面光滑彎曲度的改變,都會造成淚膜的穩(wěn)定性下降,出現(xiàn)眼干癥狀。對于患者來說,這類因素難以避免,隨著損傷的逐漸恢復,多數患者的眼干癥狀會逐漸消失。另外,眼藥水選擇不當,也是導致眼干的重要因素,而對于這類因素,患者是完全可以避免的。比如術后頻繁使用含有防腐劑(如苯扎氯銨、山梨酸鉀等)的滴眼液,會減弱黏蛋白對眼表上皮的黏附力,導致淚膜不穩(wěn);藥物本身的毒性反應,則會導致結膜充血、濾泡增生,出現(xiàn)眼干癥狀。有的患者使用非甾體類抗炎滴眼液,同樣會造成角膜的損害,導致淚膜不穩(wěn)。因此,患者術后應盡量避免選擇這兩類滴眼液。
為了緩解眼干癥狀,可以使用人工淚液,但要盡量選擇黏附性好、眼表停留時間長、不含防腐劑(或含量少)的產品。尤其術前就存在淚膜功能低下或干眼癥的患者,最好能在術前預防性使用人工淚液,術后繼續(xù)使用,可以明顯緩解眼干癥狀。瞼板腺有堵塞的患者,可以在醫(yī)生指導下,進行瞼板腺的清潔、按摩、熱敷等,可以緩解眼干。