南京中醫(yī)藥大學 趙廣蘭
隨著年齡的增長,老年人呼吸器官同其他臟器組織一樣都出現(xiàn)了退行性老化。老年人年老體弱,多有慢性支氣管炎、肺氣腫,容易發(fā)生上呼吸道感染或流感,很容易并發(fā)肺部感染;老年人患糖尿病或惡性腫瘤的多,免疫功能減退,也容易合并肺部感染;老年人因腦血管意外、外傷、衰老而長期臥床,又容易發(fā)生吸入性肺炎和墜積性肺炎。
老年人肺部感染的病死率相當高,因此,預防老年人肺部感染,對保持老年人健康至關重要。
老年人肺部感染與一般人相比,由于缺乏典型性和臨床表現(xiàn)多變,常不易被早期診斷而誤診。如發(fā)熱、惡寒、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀和體征不明顯,出現(xiàn)意識障礙、精神異常、末梢循環(huán)衰竭、敗血癥或出現(xiàn)食欲不振、易疲勞等,即使有呼吸道的癥狀亦大都較輕。所以,當老年人出現(xiàn)上述癥狀,而又不能用其他疾病解釋時,應想到肺部感染的可能。應到有條件的醫(yī)院做血常規(guī)、X線、CT、痰培養(yǎng)及詳細的體格檢查。否則,會因癥狀不典型而貽誤診治時機。
怎樣預防老年人肺部感染呢?
1.老年人要做到飲食均衡、營養(yǎng)充足,應適當活動鍛煉,以增強體質(zhì),增強抗病能力。
2.室內(nèi)做好通風換氣,在晴朗的天氣里多到室外呼吸新鮮空氣,多曬太陽。
3.要根據(jù)氣候變化合理增減衣服,寧可穿暖和些也不能受涼。
4.有慢性病的老年人要積極治療原有的慢性病,對長期臥床的老年患者應助其經(jīng)常變換體位,常拍背以促排痰,以免發(fā)生墜積性肺炎。
5.在感冒流行季節(jié),少去人多擁擠的公共場所。
6.對年老體弱,經(jīng)常容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的老年人,還可通過注射流感疫苗,接種肺炎球菌疫苗,應用能提高機體免疫功能的藥物如胸腺素、核酪、多抗甲素等,來預防肺部感染。
最后,一旦發(fā)現(xiàn)老年人有精神萎靡、食欲不佳、呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、胸痛、氣急等癥狀,要及早送醫(yī)院檢查。一旦確診為肺部感染,要盡早應用有效的抗菌藥物治療,并應加強全身支持治療,給予充足的營養(yǎng),以使患者盡快恢復。