高小剛

摘要：目的 淺談B超在產(chǎn)科臨床胎兒異常狀況診斷中的價(jià)值分析。方法 本文選取2000例B超檢查孕婦，在檢查時(shí)孕婦排尿后將腹部充分暴露，選取仰臥位姿勢(shì)，采用探頭在腹部位置進(jìn)行多角度掃描和檢查，對(duì)其結(jié)果加以分析，并且對(duì)經(jīng)過分娩證實(shí)胎兒異常情況患者的臨床資料進(jìn)行分析探討。結(jié)果 對(duì)分娩確診和B超診斷結(jié)果大小加以對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)B超確診的胎兒異常狀況有30例，分娩確診的胎兒異常狀況有32例，其中出現(xiàn)了2例漏診情況，包括1例顱腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形患者，1例消化系統(tǒng)畸形患者，其準(zhǔn)確率達(dá)到了93.75%，除此之外，還出現(xiàn)了胎兒水腫癥狀、心臟畸形、唇腭裂、肢體畸形、泌尿系統(tǒng)畸形、多發(fā)性系統(tǒng)畸形以及腹部腫塊等其他多種類型的胎兒異常狀況。結(jié)論 B超檢查在產(chǎn)科胎兒異常情況診斷過程中有著較高的診斷效率，胎兒異常在臨床診斷時(shí)要求較高，因此采用B超診斷方式是當(dāng)前診斷效率較高、誤診率低，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常的一種主要方式，在臨床中有著很好的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：B超；產(chǎn)科；胎兒異常狀況；診斷價(jià)值

B超檢查是一種超聲圖像診斷方式，在臨床中有著很好的應(yīng)用效果，主要是利用超聲聲束完成掃描診斷過程[1]，進(jìn)一步對(duì)人體進(jìn)行有效探測(cè)，利用超聲脈沖回聲方式加以顯示，對(duì)人體內(nèi)部臟器的結(jié)構(gòu)圖以及病變特點(diǎn)充分展現(xiàn)的一種掃描診斷圖。在具體使用時(shí)，B超檢查可以對(duì)臟器實(shí)施動(dòng)態(tài)觀察，可以作為一種靜態(tài)檢查方式，也可以作為一種動(dòng)態(tài)檢查方式，在觀察胎兒和心臟病變等各個(gè)方面有著重要作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月～2015年04月的2000例B超檢查孕婦，年齡21～39歲，平均年齡（26.22±8.01）歲，其中30例異常胎兒。

1.2方法 2000例B超檢查孕婦，在檢查時(shí)孕婦排尿后將腹部充分暴露，選取仰臥位姿勢(shì)，采用我院當(dāng)前使用的腹部B超診斷設(shè)備，腹部探頭頻率設(shè)置為3.5MHZ[2]，引導(dǎo)探頭蠶蛹5.0MHZ大小[3]，在檢查工作開展前，需要讓產(chǎn)婦采取仰臥位姿勢(shì)在床上，將其腹部充分暴露，采用探頭在腹部進(jìn)縱斷、橫斷等完成多角度掃查，進(jìn)一步對(duì)胎兒肢體各個(gè)部分進(jìn)行掃查診斷，專業(yè)B超醫(yī)師根據(jù)常規(guī)檢查方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行探查和檢測(cè)，對(duì)于出現(xiàn)的異常部位需要及時(shí)、反復(fù)的探查，并且進(jìn)一步認(rèn)真對(duì)其相關(guān)部位進(jìn)行有效探查和診斷，其中對(duì)于中孕胎兒實(shí)施超聲常規(guī)檢查和診斷過程中。①需要確定胎兒的生命體征是否正常，心率、脈搏等是否正常，同時(shí)還需要對(duì)胎動(dòng)情況加以記錄。②對(duì)孕胎兒的雙頂徑、股長(zhǎng)徑大小[4]等進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量和記錄。③需要對(duì)胎盤厚度進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量，同時(shí)對(duì)羊水量大小進(jìn)行觀察。第四步就是對(duì)胎盤大小進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)胎盤的位置、成熟度等進(jìn)行觀察，檢查胎盤和子宮之間的大小關(guān)系，能夠進(jìn)一步對(duì)孕婦的肚臍血量以及臍動(dòng)脈進(jìn)行觀察和識(shí)別。

在B超檢測(cè)過后，如果沒有對(duì)患者的腹部探查過程中得出準(zhǔn)確的結(jié)果，則需要對(duì)患者繼續(xù)開展陰道B超檢查過程，通常情況下，選擇在當(dāng)天完成檢查，對(duì)其病情加以確診[5]。 采用探頭在腹部位置進(jìn)行多角度掃描和檢查，對(duì)其結(jié)果加以分析，并且對(duì)經(jīng)過分娩證實(shí)胎兒異常情況患者的臨床資料進(jìn)行分析探討。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)（x±s）或χ2檢驗(yàn)（%），P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)分娩確診和B超診斷結(jié)果大小加以對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)B超確診的胎兒異常狀況有30例，分娩確診的胎兒異常狀況有32例，其中出現(xiàn)了2例漏診情況，包括1例顱腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形患者，1例消化系統(tǒng)畸形患者，其準(zhǔn)確率達(dá)到了93.75%，除此之外，還出現(xiàn)了胎兒水腫癥狀、心臟畸形、唇腭裂、肢體畸形、泌尿系統(tǒng)畸形、多發(fā)性系統(tǒng)畸形以及腹部腫塊等其他多種類型的胎兒異常狀況，兩組結(jié)果對(duì)比不存在顯著性差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

B超在產(chǎn)科臨床胎兒異常診斷中有著很好的應(yīng)用效果，一旦產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)了羊水過多，在臨床中需要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)和檢查，很多情況下產(chǎn)婦不會(huì)有自覺癥狀，這對(duì)于臨床診斷的難度明顯增大，同時(shí)在進(jìn)行胎兒造影檢查、取絨毛活檢時(shí)會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦以及胎兒產(chǎn)生一定的傷害，因此需要對(duì)檢查方式不斷優(yōu)化處理，選擇B超診斷檢查方式，可以減少對(duì)患者的創(chuàng)傷影響，能夠及時(shí)的觀察到胎兒的聲像圖，通過肉眼就可以對(duì)胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行比較細(xì)致、全面的觀察認(rèn)識(shí)，這對(duì)于胎兒發(fā)育畸形的診斷方面發(fā)揮著非常重要的作用。因此采用B超診斷方式是當(dāng)前診斷效率較高、誤診率低，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常的一種主要方式，在臨床中有著很好的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效提升胎兒異常狀況的診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李鳳英，廖丹.B超在產(chǎn)科臨床胎兒異常狀況診斷中的作用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（24）：4975-4975.

[2]尹春妹.B 超在產(chǎn)科臨床胎兒異常狀況診斷中的價(jià)值分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（8）：804-805.

[3]馬紅梅，李玉蘭，劉蜻蜻，等.試析 B超在產(chǎn)科臨床胎兒異常狀況診斷中的作用[J].大家健康（下旬版），2015，（2）：341-342.

[4]曾木子.B超在產(chǎn)科臨床胎兒異常狀況診斷中的價(jià)值分析[J].大家健康（下旬版），2015，（3）：56-57.

[5]李鳳英，廖丹.B超在產(chǎn)科臨床胎兒異常狀況診斷中的作用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（4）：849.編輯/蔡睿琳