高興春 郭 娜 李愛連 胡志芳 姜鳳良

(西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)教研室，西安710021)

·教學(xué)園地·

提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課教學(xué)效果的探索及體會①

高興春 郭 娜 李愛連 胡志芳 姜鳳良

(西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)教研室，西安710021)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是連接理論教學(xué)與實踐的紐帶。但是傳統(tǒng)的實驗課教學(xué)存在課時少，內(nèi)容陳舊，教學(xué)模式單一及難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的弊端。本文從增加實驗課學(xué)時，改進教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢及改進實驗課評估手段等方面進行了探討，實踐證明這些措施可以提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程，又是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的前沿、交叉學(xué)科，與生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科相互滲透，在醫(yī)學(xué)生教育中占有重要的地位和作用[1]。近年來，由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論與應(yīng)用的快速發(fā)展，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)揭示疾病的發(fā)生機制提供了新的認識，為疾病的診斷與治療提供了新方法和新途徑。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教實驗教學(xué)作為連接理論教學(xué)與實踐的紐帶，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中占有的重要地位。實驗教學(xué)不僅可以加深同學(xué)們對理論知識的認識和理解，同時也可以培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S能力和實踐操作能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。但是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教育是重視理論教學(xué)，輕視實驗教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生的動手及實踐技能較差，不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。因此，如何提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課教學(xué)效果是目前高校所面臨的一個重要問題。筆者結(jié)合自身在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課中的教學(xué)實踐，分析了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)中存在的問題，提出了自己的幾點體會與思考。

1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課教學(xué)存在的問題

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門概念多、內(nèi)容抽象、邏輯性強的學(xué)科，如果輔以合適的實驗則會有助于學(xué)生對免疫學(xué)理論知識的理解和掌握，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣并提高實踐動手能力。雖然免疫學(xué)實驗很重要，但是在實際教學(xué)中還存在欠缺，分析原因有以下幾點：

1.1 免疫學(xué)實驗課學(xué)時少且內(nèi)容陳舊 由于免疫學(xué)總課時的限定，免疫學(xué)實驗課時相對較少，如我校臨床專業(yè)免疫學(xué)實驗的總學(xué)時為12學(xué)時，分4次上課，每次3學(xué)時，為了盡可能多的讓學(xué)生掌握知識，導(dǎo)致每次實驗課內(nèi)容多，留給學(xué)生思考的時間比較少，學(xué)生往往只按照老師指導(dǎo)的操作，沒時間去思考。此外開設(shè)的實驗多為驗證性實驗，比如CH50測定實驗、凝集和沉淀反應(yīng)等，而設(shè)計性實驗極少或沒有。經(jīng)典的驗證性實驗雖然可以幫助同學(xué)們理解和掌握免疫學(xué)知識，但是這些實驗與現(xiàn)代免疫學(xué)理論和實驗技術(shù)的飛速發(fā)展相距甚遠，比如瓊脂擴散實驗?zāi)壳皩嶋H檢測中已經(jīng)基本不用了，這就導(dǎo)致目前實驗教學(xué)水平與理論發(fā)展、臨床應(yīng)用相脫節(jié)，不利于培養(yǎng)學(xué)生的能力。

1.2 教學(xué)模式問題 傳統(tǒng)的免疫學(xué)實驗教學(xué)模式主要是以教師講解和示范為主，學(xué)生操作為輔的模式。在實驗課開始前由實驗員把所需的材料藥品準(zhǔn)備好，實驗儀器調(diào)試好；實驗課上由任課老師對實驗的目的、原理、方法、操作步驟及注意事項等進行示范和講解。學(xué)生不參與實驗準(zhǔn)備過程，在實驗課上就是按照老師的講解和實驗指導(dǎo)進行操作，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，一些學(xué)生甚至放棄親自動手操作的機會，將其他同學(xué)的實驗報告一抄就算完成任務(wù)。

1.3 學(xué)生自身問題 學(xué)生對于實驗課的態(tài)度不端正、對實驗課的重要性認識不足，認為實驗課不考試，只要上課按照實驗指導(dǎo)完成實驗及時交實驗報告就可以了。這就導(dǎo)致學(xué)生實驗課前不預(yù)習(xí)、課后不復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識、實驗過程中操作不認真、對于實驗原理不思考、對于實驗過程中出現(xiàn)的問題不仔細分析、對于實驗結(jié)果不認真總結(jié)、實驗報告抄襲現(xiàn)象多等問題，很難達到開設(shè)實驗課的目的。

2 改進措施及體會

針對免疫學(xué)實驗課所存在的問題，我們在實驗教學(xué)中嘗試進行了改革和實踐，具體如下。

2.1 增加實驗課學(xué)時，改進教學(xué)內(nèi)容 由于原有實驗課學(xué)時的限制，很多實驗無法開展，所以我們嘗試增加免疫學(xué)實驗的課時，從原有的12學(xué)時增加到20學(xué)時，分6次進行，增加同學(xué)們動手操作的時間，使同學(xué)們有時間去思考去總結(jié)(表1)。在增加實驗課學(xué)時的同時我們對實驗課的內(nèi)容進行了調(diào)整，增加了設(shè)計性實驗所占的比重，開展抗體制備及檢測的實驗，在開課前1周將內(nèi)容布置給學(xué)生，讓他們?nèi)ゲ殚嗁Y料設(shè)計實驗方案，上課時學(xué)生將各自的實驗設(shè)計進行討論，最終在帶老師的指導(dǎo)下形成一個統(tǒng)一的實驗方案，然后學(xué)生進行操作。在這個實驗中包括了動物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價測定等一系列實驗項目，所涉及的理論知識很多，如：抗原的特性、免疫佐劑、體液免疫應(yīng)答、抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律、免疫學(xué)檢測等內(nèi)容。完成這個實驗不僅加深了學(xué)生對相關(guān)理論知識的理解，也鍛煉了其分析問題、解決問題的能力，增強團隊意識并提高了動手能力，一舉多得[2]。

2.2 改進教學(xué)方法 傳統(tǒng)的免疫學(xué)實驗課教學(xué)方法是學(xué)生被動學(xué)習(xí)的模式，很難提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。針對這一問題，我們改變以往的教學(xué)模式，在實驗開始前要求學(xué)生進行預(yù)習(xí)，弄懂實驗原理和操作流程，上課時教師對總體思路進行指導(dǎo)并提出若干問題，請同學(xué)們進行回答和討論，增加學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的互動，在互動的過程中加深學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握、培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力[3]。通過這種學(xué)生為主體的教學(xué)模式可以有效提高學(xué)生對實驗課的參與意識，提高其主動性和學(xué)習(xí)的熱情，教學(xué)效果良好。

2.3 充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，加強網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè) 隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和智能手機的普及，上網(wǎng)已經(jīng)成為我們生活的一部分，其中大學(xué)生是最大的網(wǎng)民群體，上網(wǎng)也是他們獲取信息的第一渠道。如何利用互聯(lián)網(wǎng)來提高學(xué)生對免疫學(xué)實驗課的興趣是提高教學(xué)效果的一個有效途徑。在實際操作中初期可以通過建立QQ群、微信群等加強同學(xué)與老師、同學(xué)與同學(xué)之間的互動，教師可以在群里面分配任務(wù)、解答問題、分享學(xué)習(xí)資料，學(xué)生則可以通過群提出自己的想法及問題，與其他同學(xué)交流、分享自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗及體會等等。進一步就是要加強網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，建設(shè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論及實驗的教學(xué)網(wǎng)站，在網(wǎng)站上集成豐富的教學(xué)資源便于同學(xué)們學(xué)習(xí)和了解，目前我校的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)網(wǎng)站正在建設(shè)中。

表1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課教學(xué)改革前后的內(nèi)容與學(xué)時對比

Tab.1 Comparison of content and teaching hours of medical immunology before and after teaching reform

改革前實驗內(nèi)容學(xué)時改革后實驗內(nèi)容學(xué)時血清總補體的測定3血清總補體的測定3凝集、沉淀反應(yīng)3試管凝集反應(yīng)3免疫標(biāo)記技術(shù)3對流免疫電泳3細胞免疫和超敏反應(yīng)3酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)3抗體的制備4抗體效價的測定4

2.4 改進實驗課評估手段，全面衡量學(xué)生素質(zhì) 以往實驗課的考核評估方式主要就是學(xué)生的出勤及實驗報告的完成情況，對于實驗中學(xué)生動手能力、問題的提出、分析和解決能力沒有進行評估，容易出現(xiàn)學(xué)生抄襲實驗報告的現(xiàn)象。針對這一問題應(yīng)當(dāng)建立一個新型的考核模式：對學(xué)生上課回答問題和討論的情況進行評估；對學(xué)生預(yù)習(xí)的情況和對實驗原理掌握的情況進行評估；對實驗操作中學(xué)生的態(tài)度及是否規(guī)范進行評估；對設(shè)計性實驗中實驗設(shè)計及實驗方案的撰寫進行評估；對最終實驗報告的撰寫和對實驗結(jié)果總結(jié)分析進行評估。通過建立綜合的考核評估方式，一方面可以提高學(xué)生對實驗課的重視程度和增強學(xué)習(xí)積極性，另一方面也能全面客觀的評價學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3 小結(jié)

綜上所述，通過增加對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課的課時，將教學(xué)內(nèi)容由驗證性向?qū)嶒炘O(shè)計性轉(zhuǎn)變，改變教學(xué)模式，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢及完善實驗課考核評估手段，可以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強學(xué)生的創(chuàng)新能力，增強學(xué)生的動手能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但是我們也應(yīng)該看到免疫學(xué)實驗對實驗條件(如環(huán)境、儀器、試劑、動物等)要求比較高，實驗教學(xué)改革需要投入大量的人力、物力和財力，并且需要更加完善的評價體系的問題。因此，免疫學(xué)實驗的教學(xué)改革需要不斷的探索和完善，只有這樣才能提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課教學(xué)效果。

[1] 王書峰，郭 玲，張志仁，等.深化醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)改革的探討[J].中國免疫學(xué)雜志，2015，31(9)：1266-1268.

[2] 任 可，陳建芳，常 江，等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)改革初探[J].中國免疫學(xué)雜志，2014，30(9)：1259-1260.

[3] 周曉勃，劉如意，雷艷君，等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課教學(xué)方法改革的探索及思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23(1)：119-121.

[收稿2016-08-08]

(編輯 張曉舟)

10.3969/j.issn.1000-484X.2017.02.025

①本文為西安醫(yī)學(xué)院分子免疫學(xué)重點學(xué)科、青年科學(xué)基金項目(81402063，31400913)、西安醫(yī)學(xué)院校級課題(2015DOC07)、陜西省教育廳科研計劃項目(16JK1655)、陜西省自然科學(xué)基金項目(2016JQ8022)。

高興春(1981年-)，男，博士，副教授，主要從事醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)及科研工作，E-mail：gxc199281003@163.com。

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