羅峻

摘要：目的 探討胸腔內(nèi)藥物注射治療惡性胸腔積液的價(jià)值。方法 選擇我院收治的120例惡性胸腔積液患者，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)的藥物治療，實(shí)驗(yàn)組采用胸腔內(nèi)藥物注射治療。結(jié)果 觀(guān)察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)惡性胸腔積液的臨床治療，采用胸腔內(nèi)藥物注射治療能夠取得一定的效果。

關(guān)鍵詞：惡性胸腔積液；藥物注射；價(jià)值分析

Abstract：Objective To explore the value of the chest cavity medicine injection in the treatment of malignant pleural effusion.Methods Our hospital 120 cases of patients with malignant pleural effusion，divided the patients into the experimental group and control group，control group using conventional drug treatment，the experimental group USES the chest cavity injection drug treatment.Results To observe the effect of treatment group is better than the control group，the difference statistically significant（P<0.05）.Conclusion According to clinical treatment of malignant pleural effusion，the chest cavity injection drug treatment can achieve a certain effect.

Key words：Malignant pleural effusion；Drug injection；Value analysis

惡性胸腔積液通常情況下多為腫瘤晚期的病性表現(xiàn)，近年來(lái)，隨著惡性腫瘤發(fā)病率的攀升，惡性胸腔積液的發(fā)生率也明顯提升[1]。當(dāng)前治療惡性胸腔積液的最有效方法為胸腔內(nèi)注射藥物。本文分析了胸腔內(nèi)藥物注射方法對(duì)于惡性胸腔積液的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2013年3月～2015年3月收治的120例惡性胸腔積液患者，男性患者65例，女性患者55例，年齡在24～56歲，平均年齡為（44.7±15.6）歲，病程為1～12年，平均病程為（1.2±5.9）年。根據(jù)入院順序，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各60例患者，所有患者均通過(guò)病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查，被證實(shí)為惡性腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液患者。兩組患者在性別、年齡和病情方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1給予對(duì)照組患者采用常規(guī)的藥物治療[2]。對(duì)照組患者使用順鉑（云南生物谷藥業(yè)股份有限公司）藥物進(jìn)行治療，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20043888，可選用靜脈注射或動(dòng)脈注射。靜脈注射的治療方法為，2次/d，20～30mg/次，將該藥物溶于20～40mg的生理鹽水中靜脈注射，5 d為1個(gè)療程；動(dòng)脈注射的治療方法為，2次/d，20～30 ml/次，由插管推注的方式進(jìn)行，療程為1 w。

1.2.2給予實(shí)驗(yàn)組患者采用胸腔內(nèi)藥物注射治療。在對(duì)照組使用順鉑藥物的基礎(chǔ)上，使用長(zhǎng)春地辛（杭州民生藥業(yè)有限公司），國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20057027，本藥品為注射性藥物[3]。注射治療方法為實(shí)施手術(shù)前，對(duì)患者的胸部進(jìn)行X射線(xiàn)，以確定手術(shù)部位，按照無(wú)菌操作的規(guī)定對(duì)手術(shù)用品進(jìn)行消毒，采用18號(hào)薄壁穿刺針進(jìn)行胸腔穿刺，完成后將到導(dǎo)絲穿入其中，拔出針頭后，將中心靜脈導(dǎo)管下入胸腔10 cm的部位，導(dǎo)管的尾部接入輸液器和密閉引流袋，調(diào)整引流速度為20～30ml/min，實(shí)驗(yàn)組患者的胸腔內(nèi)注入0.9%的20 ml生理鹽水、4mg的長(zhǎng)春地辛，30 mg的順鉑等，閉管的同時(shí)叮囑患者轉(zhuǎn)動(dòng)體位，使藥物能夠均勻的與患者的胸膜接觸，注射藥物4h后負(fù)壓引流24 h，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生。

1.3療效判定 ①顯效：患者病情得到有顯著緩解，生活質(zhì)量提高；②有效：患者病情得到明顯緩解，生活質(zhì)量改善；③無(wú)效：患者病情加重，生活質(zhì)量下降?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療療效情況比較：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在總有效例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

治療惡性胸腔積液的局部方法較多，最為常用的治療方法是通過(guò)免疫制劑和相應(yīng)的抗癌藥物，進(jìn)行藥物治療并且療效各異[4-6]。胸腔內(nèi)藥物注射方法治療惡性胸腔積液取得良好效果的前提是，注射的藥物要具備良好的抗腫瘤效果，并且其對(duì)人體產(chǎn)生的副作用小，患者能夠接受。長(zhǎng)春地辛藥物作為一種新的長(zhǎng)春堿衍生物，具有抗瘤性強(qiáng)和毒性小的特點(diǎn)，此種抗癌藥物不僅對(duì)胸腔內(nèi)膜中的腫瘤細(xì)胞，具有加強(qiáng)的殺傷力，同時(shí)也能夠產(chǎn)生相應(yīng)的化學(xué)反應(yīng)，使胸腔膜閉塞和固定[7-10]。本文對(duì)于胸腔注射藥物的研究顯示，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，兩組在總有效例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)惡性胸腔積液的臨床治療，采用胸腔內(nèi)藥物注射治療能夠取得一定的效果，能夠提高患者的生活質(zhì)量。

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