古巧靈

摘要：目的 探討血清胱抑素C檢測糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價值。方法 選取2014年04月～2015年10月我院收治的糖尿病腎病患者86例及單純糖尿病患者120例，另選同期來院體檢健康者的80例，采用免疫透射比濁法檢測三組血清胱抑素C水平。結(jié)果 糖尿病腎病組血清CYS-C水平及CYS-C陽性率均明顯高于單純糖尿病組及健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清胱抑素C具有較好的靈敏度，是反映患者腎功能損傷的理想指標(biāo)，對糖尿病腎病的早期診斷具有較好臨床價值。

關(guān)鍵詞：血清胱抑素C；糖尿病腎?。辉缙谠\斷

Abstract：Objective To evaluate the value of serum cystatin c detected early diagnosis of diabetic nephropathy.Methods April 2014-October 2015 diabetic patients in our hospital 86 cases，and 120 cases of simple diabetic patients，alternative to the hospital 80 cases of healthy subjects of the same period，the use of immune turbidimetric method detected three groups of serum cystatin cystatin C levels.Results Diabetic nephropathy CYS-C serum levels and CYS-C positive group was significantly higher than that of diabetes and healthy control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Serum cystatin C has good sensitivity and is ideal for patients with renal impairment indicators reflect，with better clinical value of early diagnosis of diabetic nephropathy.

Key words：Serum cystatin C；Diabetic nephropathy；Early diagnosis

糖尿病是由多種病因綜合誘發(fā)的內(nèi)分泌代謝性疾病，發(fā)生率較高，易對多臟器功能造成損傷，糖尿病腎病就是其中之一，容易造成患者出現(xiàn)腎功能衰竭，嚴重影響患者的生存質(zhì)量[1]。血清胱抑素C是一種廣泛存在于人體體液中的分泌性蛋白質(zhì)，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，血清胱抑素C可作為反映糖尿病腎功能病變的指標(biāo)[2]。本文探討了血清胱抑素c檢測糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年04月～2015年10月我院收治的糖尿病腎病患者86例及單純糖尿病患者120例，糖尿病腎病患者中男47例，女39例，年齡34～81歲，平均（51.7±5.4）歲；單純糖尿病患者中男69例，女51例，年齡33～79歲，平均（50.2±5.1）歲。另選同期來院體檢健康者的80例為健康對照組，其中男42例，女38例，年齡36～78歲，平均（50.8±5.0）歲。三組在年齡、性別方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有研究對象均在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血3.0ml，2 h內(nèi)離心分離血清，采用免疫透射比濁法檢測血清胱抑素C水平。儀器為科貝克曼AU2700全自動生化分析儀，試劑、校準(zhǔn)品及質(zhì)控品等均為原裝配套，操作嚴格按照相關(guān)說明書進行。參考范圍：血清胱抑C>1.25 mg/L為陽性。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 選用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

糖尿病腎病組、單純糖尿病組及健康對照組血清CYS-C水平分別為（1.58±0.56）mg/L、（0.69±0.32）mg/L及（0.56±0.21）mg/L，糖尿病腎病組明顯高于單純糖尿病組及健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；糖尿病腎病組、單純糖尿病組及健康對照組血清CYS-C陽性率分別為91.9%、58.3%及2.5%，糖尿病腎病組明顯高于單純糖尿病組及健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病是中老年人多發(fā)的一種代謝紊亂性疾病，其發(fā)病因素眾多，臨床上很容易引發(fā)各種并發(fā)癥，糖尿病腎病就是其中一種非常重要的慢性微血管并發(fā)癥，糖尿病腎病具有病程隱匿、發(fā)展緩慢、無典型臨床表現(xiàn)等特點，在病變早期易因診斷率低而出現(xiàn)病情延誤現(xiàn)象，對患者健康威脅巨大，因此早期診斷并給予有效的治療干預(yù)是延緩糖尿病病情進一步發(fā)展的重要內(nèi)容[3]臨床上對人體腎臟功能評估的主要標(biāo)志為腎小球濾過率，尿蛋白、血清尿素氮、血清肌酐等，但尿素氮容易受尿標(biāo)本的影響，檢測結(jié)果準(zhǔn)確性一般；肌酐檢測需要全天連續(xù)收集患者尿量，并且受食物攝人量以及人體代謝能力等因素影響，因此對腎小球濾過率反映的準(zhǔn)確性欠佳[4]。

胱抑素C是由122個氨基酸組成低分子量蛋白質(zhì)，相對分子量為13.3 kDa。胱抑素c是半胱氨酸蛋白酶抑制劑，廣泛分布于組織的有核細胞及體液中，并且無組織化特異性，腎臟是清除體循環(huán)中胱抑素C的惟一器官，體循環(huán)中的胱抑素C在腎小球濾過后在近端腎小管中完全分解代謝，因此腎小球濾過率決定了胱抑素C在血液的濃度，胱抑素C水平變化提示著患者腎臟的損傷情況，不同蛋白尿水平的糖尿病患者，其血清胱抑素C水平也存在有顯著差異，隨著糖尿病患者蛋白尿的不斷增多，血清胱抑素C水平也逐步升高。胱抑素c是可靠的用于衡量輕度至中度腎功能損傷的指標(biāo)。本文結(jié)果顯示，糖尿病腎病組血清CYS-C水平及CYS-C陽性率均明顯高于單純糖尿病組及健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[5-6]。

綜上所述，血清胱抑素C具有較好的靈敏度，是反映患者腎功能損傷的理想指標(biāo)，對糖尿病腎病的早期診斷具有較好臨床價值。

參考文獻：

[1]何淑霞.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（11）：47-48.

[2]白云峰.探索當(dāng)前血清胱抑素c在糖尿病腎病早期的意義構(gòu)架和實踐[J].糖尿病新世界，2015，6（a）：92-93.

[3]焦陽.血清胱抑素C檢測用于早期診斷糖尿病腎功能損傷的價值分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（11）：1186-1187.

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[5]陳敏.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（36）：94-95.

[6]李從風(fēng).同型半胱氨酸聯(lián)合血清胱抑素c檢測在糖尿病腎病早期診斷中的價值[J].糖尿病新世界，2015，7（b）：54-55.

編輯/孫杰