李 君， 趙唯賢

(1.湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)技系， 湖南 湘潭 411102；2.河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)系，鄭州 451191)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)關(guān)于人體運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究進(jìn)展*

李 君1， 趙唯賢2

(1.湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)技系， 湖南 湘潭 411102；2.河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)系，鄭州 451191)

人體運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究有助于運(yùn)動(dòng)員和健身者調(diào)節(jié)、控制、分配生理資源以及避免運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的過(guò)度疲勞。本文從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)兩個(gè)方面探討運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的原因和機(jī)制，同時(shí)提出關(guān)于運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)的方法，為“過(guò)度勞累易傷身體”的說(shuō)法提供依據(jù)。

運(yùn)動(dòng)疲勞；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

疲勞是指持久或過(guò)度勞動(dòng)后引起機(jī)體不適和工作效率降低，使工作能力及身體機(jī)能暫時(shí)降低的現(xiàn)象[1]。它是由于中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡、內(nèi)穩(wěn)態(tài)失調(diào)、能源衰竭、物質(zhì)堵塞和突變等原因所造成的[2]。運(yùn)動(dòng)性疲勞是人體在活動(dòng)過(guò)程中身體能力暫時(shí)降低，但經(jīng)過(guò)一系列休息和調(diào)整后，機(jī)體可以恢復(fù)的一種生理現(xiàn)象，分為生理性疲勞和心理性疲勞。生理性疲勞主要表現(xiàn)為人體活動(dòng)、工作能力的降低；而心理性疲勞主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、動(dòng)作遲緩，協(xié)調(diào)能力降低。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于運(yùn)動(dòng)性疲勞的認(rèn)識(shí)

1.1 運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的原因 運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的原因多種多樣，閆蒼松[3]認(rèn)為主要有三點(diǎn)：①運(yùn)動(dòng)力學(xué)原因：機(jī)體在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌肉和組織反復(fù)受力，當(dāng)作用力強(qiáng)度超過(guò)機(jī)體所能承受的生理限度時(shí)，可使骨骼或肌肉組織受到嚴(yán)重?fù)p傷。②生理生化原因：機(jī)體能源儲(chǔ)備減少，造成機(jī)體組織功能下降導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性疲勞。當(dāng)從事大量的運(yùn)動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)能源物質(zhì)大量消耗，造成機(jī)體肌肉的三磷酸腺苷(Adenosine triphosphole,ATP)降至(接近)最低點(diǎn)，特別是長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體內(nèi)的葡萄糖被大量消耗，造成肝糖原和肌糖原大量減少。③心理學(xué)原因：運(yùn)動(dòng)過(guò)程中機(jī)體各組織系統(tǒng)的活動(dòng)均在神經(jīng)系統(tǒng)支配下完成。當(dāng)機(jī)體疲勞時(shí)，如果過(guò)多依靠意志力或決斷力繼續(xù)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)，機(jī)體難受的感覺(jué)會(huì)較快消失，動(dòng)作變得輕盈快速，即“第二次呼吸”。但過(guò)多的“第二次呼吸”會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)保護(hù)性抑制，從而產(chǎn)生心理性疲勞。

1.2 運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的機(jī)制 運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生機(jī)制復(fù)雜，有“能量衰竭學(xué)說(shuō)”、“代謝產(chǎn)物堆積學(xué)說(shuō)”和“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)學(xué)說(shuō)”、“保護(hù)性抑制學(xué)說(shuō)”、“自由基損傷學(xué)說(shuō)”等[4]。靳磊等[5]認(rèn)為疲勞產(chǎn)生的機(jī)制主要有三種：①活動(dòng)所需基質(zhì)的消耗：在人體供能系統(tǒng)中，ATP和磷酸肌酸(creatine phosphate,CP)是直接供給組織器官的能量，其他能源諸如糖、脂肪、蛋白質(zhì)都必須先轉(zhuǎn)化為ATP或(和)CP供能，而且脂肪和蛋白質(zhì)又必須先轉(zhuǎn)化為糖才能供能。②代謝產(chǎn)物——乳酸在體內(nèi)大量的蓄積。大量乳酸的積聚影響了機(jī)體神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞能力；抑制了磷酸果糖激酸的活性，使ATP合成速率減慢，導(dǎo)致肌肉收縮與舒張能力急劇降低。③自由基的作用：自由基化學(xué)性質(zhì)較為活潑，可使糖類、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)，從而造成細(xì)胞組織功能的損傷甚至破壞[6]。

1.3 運(yùn)動(dòng)性疲勞的一般恢復(fù) 目前的疲勞恢復(fù)方法主要有合理休息、物理療法、心理調(diào)節(jié)、健康膳食等。馮煒權(quán)等[7]認(rèn)為運(yùn)動(dòng)疲勞的消除方法主要在于機(jī)體迅速肌肉放松，改善血液循環(huán)，從而加速乳酸等代謝產(chǎn)物排出。閆蒼松認(rèn)為運(yùn)動(dòng)疲勞恢復(fù)的方法有：①保障充足睡眠：充足睡眠是消除疲勞的最有效的方法之一，睡眠時(shí)，大腦皮層的興奮性降到最低，有利于機(jī)體內(nèi)能量的積蓄和儲(chǔ)備。②醫(yī)學(xué)生物學(xué)手段：調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，器械療法、按摩療法，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。③心理學(xué)恢復(fù)手段：機(jī)體情緒因素對(duì)疲勞的消除也有非常重要作用，豁達(dá)歡快、積極樂(lè)觀的情緒有助于加速運(yùn)動(dòng)性疲勞癥狀的減輕或消除。通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體高級(jí)中樞的暗示使肌肉放松，從而改善循環(huán)系統(tǒng)，使機(jī)體的疲勞盡快消除。

2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于疲勞的認(rèn)識(shí)

2.1 關(guān)于疲勞的概念 關(guān)于疲勞的認(rèn)識(shí)可以追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)》有云：“勞則氣耗”。唐代“藥王”孫思邈在《備急千金要方》中提出五勞有一者為疲勞：“五勞者：五曰疲勞?！敝斓は唬骸按髣趧t火起于筋”，龔?fù)①t曰：“勞極筋力更傷肝”?！队衿げ〔俊分赋觯骸捌＃σ?。療，倦也?！庇纱丝梢?，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很早就對(duì)機(jī)體疲勞的癥狀有了一定認(rèn)識(shí)。

2.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)疲勞病機(jī)的認(rèn)識(shí)

2.2.1 臟腑功能失調(diào) 腎、肝、心、脾的功能失調(diào)，是產(chǎn)生疲勞的重要原因。腎藏精，在體合骨，是臟腑形體官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)各臟腑起滋潤(rùn)作用；腎主水液，腎精充足，則精力充沛，四肢輕勁有力。疲勞最易傷腎，腎精不足，可導(dǎo)致激素分泌減少，身體能力下降。疲勞同時(shí)傷脾，使身體肌肉出現(xiàn)瘦削、精神疲憊等癥狀。七情過(guò)度又可影響人體氣機(jī)和氣血津液的運(yùn)行，日久則臟腑失養(yǎng)，功能失調(diào)，氣血津液運(yùn)行紊亂，而產(chǎn)生疲勞癥狀。

2.2.2 過(guò)度勞累 勞累過(guò)度包括勞力過(guò)度、勞神過(guò)度、房勞過(guò)度等。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，心理壓力過(guò)重導(dǎo)致身體精疲力竭，使機(jī)體處于亞健康狀態(tài)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為過(guò)度勞累可導(dǎo)致氣血失常，氣滯血瘀或氣虛無(wú)力，從而可以使人產(chǎn)生疲勞。

2.3 運(yùn)動(dòng)性疲勞的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)恢復(fù)方法

2.3.1 全身按摩放松 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，激化和增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能，增強(qiáng)人體免疫和抗病能力，并可增強(qiáng)肌肉的柔韌性。同時(shí)可以消除肌肉僵硬和局部疲勞，促進(jìn)靜脈血液回流，及時(shí)消除血液中游離乳酸，加快機(jī)體恢復(fù)。對(duì)于疲勞患者，頭部按摩可清利頭目，養(yǎng)心安神；背部按摩可激發(fā)全身陽(yáng)氣，調(diào)整失衡臟腑生理生化功能；同時(shí)配合身體其他部位的推拿，能使全身經(jīng)脈通暢，氣血營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，則疲勞所引起的諸癥自消。

2.3.2 針灸作用 針灸對(duì)恢復(fù)和消除運(yùn)動(dòng)性疲勞效果顯著。針灸治療能起到行氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)和健脾益氣養(yǎng)血之功效，改善人體的身體和精神狀況。王文遠(yuǎn)[9]通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞癥的患者進(jìn)行針刺治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組與針灸治療組在肌張力、心跳、呼吸頻率、血糖等多方面均存在顯著差異，從而證實(shí)針刺有減輕疲勞的作用。徐玉明[10-11]等通過(guò)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究表明，針灸足三里穴能延緩運(yùn)動(dòng)性疲勞的發(fā)生，提高小鼠的運(yùn)動(dòng)耐力；使運(yùn)動(dòng)小鼠血紅蛋白和紅細(xì)胞比容增加,可能對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的治療有一定作用[12]。

2.3.3 中藥作用 馬玉蘭等[13]采用養(yǎng)陰柔肝方對(duì)實(shí)驗(yàn)大鼠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)性疲勞實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明此方可以提高在大鼠運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下血清膽堿酯酶的活性，提高機(jī)體缺氧耐受的運(yùn)動(dòng)能力。李麗等[14]運(yùn)用補(bǔ)氣活血的方劑對(duì)實(shí)驗(yàn)小鼠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)性疲勞實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明小鼠肌肉組織中的SOD、CK、和ATP活性均明顯恢復(fù)，有一定的抗疲勞作用。還有學(xué)者對(duì)中藥冬蟲夏草進(jìn)行了研究，認(rèn)為冬蟲夏草可以提高小鼠肝(肌)糖原的儲(chǔ)備，具有明顯的抗疲勞作用[15]。

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Research Progress of Human Motion Fatigue in Modern Medicine and Traditional Chinese Medicine

LI Jun,ZHAO Wei-xian

(1.XiangtanMedicineandHealthVocationalCollege,XiangtanHunan411102;2.HenanMedicalCollege,ZhengzhouHenan451191China)

The research of human motion fatigue can help athletes and body builder to adjust, control the distribution of physiological resources and avoid the excessive fatigue caused by exercise. This paper from two aspects of modern medicine and traditional Chinese medicine discusses the causes and mechanism of exercise-induced fatigue, and puts forward the methods and means for sports related fatigue recovery and for workers in the clinical overwork easily hurt the body to provide the basis, and make people better preventing disease.

motion fatigue; modern medicine; traditional Chinese medicine

2016-12-10

*課題項(xiàng)目：湖南省衛(wèi)計(jì)委2015年資助項(xiàng)目(B2015-164)。

李君(1983-)，男，河南省南陽(yáng)市人，碩士，講師，從事藥理學(xué)研究與教學(xué)工作。

G 804.8

A

1008-9276(2017)03-0301-03