趙小釗， 靳 蓓， 王 黎

(河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校眼視光教研室，鄭州 451191)

思維導(dǎo)圖在眼科學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用初探

趙小釗， 靳 蓓， 王 黎

(河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校眼視光教研室，鄭州 451191)

眼科學(xué)基礎(chǔ)是眼視光技術(shù)專業(yè)的核心課程，理論知識較多，難以掌握，教學(xué)中難免枯燥、乏味，為了使學(xué)生更好地掌握這門課程，本文將思維導(dǎo)圖運用于眼科學(xué)基礎(chǔ)課程的理論教學(xué)中，對其提高教學(xué)質(zhì)量進行了探討。

思維導(dǎo)圖；眼視光技術(shù)；眼科學(xué)基礎(chǔ)

眼科學(xué)基礎(chǔ)是眼視光技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，也是視光學(xué)與眼科學(xué)緊密聯(lián)系的一門學(xué)科，主要內(nèi)容既包括與眼相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，如眼的解剖、眼的生理生化、眼的藥理、眼科常見癥狀及眼科常用檢查，還包括眼科臨床中常見眼病的臨床表現(xiàn)與治療。這就要求在教學(xué)中既要注重理論知識的學(xué)習(xí)，又要培養(yǎng)學(xué)生分析、解決臨床實際問題的能力和動手操作能力。在多年的眼科學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實踐中，筆者發(fā)現(xiàn)存在以下問題：教學(xué)內(nèi)容多；基礎(chǔ)知識枯燥、乏味，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣；臨床常見眼病容易混淆，難以鑒別；學(xué)生在復(fù)習(xí)中只注重本次課的內(nèi)容，而忽略了各基礎(chǔ)學(xué)科、各疾病之間的橫向聯(lián)系等[1]，這些均影響眼科學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

近年來，隨著微課、慕課在教學(xué)中的推廣應(yīng)用，思維導(dǎo)圖這一教學(xué)、學(xué)習(xí)工具也悄然興起。鑒于在教學(xué)中面臨的問題，筆者將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于眼科學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)能夠使學(xué)生更好地總結(jié)理論知識并把理論知識和實踐信息聯(lián)系起來，促進分析問題、解決問題，達到知識活學(xué)活用的目的，提高教學(xué)質(zhì)量[2]。

1 思維導(dǎo)圖

思維導(dǎo)圖，是一種用以表達發(fā)散思維的革命性的圖形思維模式和思維工具，其最早創(chuàng)始人是Tony Buzan[1]。思維導(dǎo)圖運用圖文并重的技巧，把各級主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級圖表現(xiàn)出來，把主題關(guān)鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接，而這些鏈接又可以向外繼續(xù)放射性發(fā)散，建立起一個樹狀立體結(jié)構(gòu)。因此，思維導(dǎo)圖又稱樹狀圖、心智圖，而且具有人類思維的強大功能[3]。

1.1 幫助建立知識的邏輯關(guān)系 思維導(dǎo)圖用一個中央關(guān)鍵詞或想法為中心以輻射線形式連接相關(guān)的代表字詞、想法、任務(wù)或其它關(guān)聯(lián)項目，使人一目了然。樹枝狀的立體結(jié)構(gòu)，圖文、聲音、動畫并茂的可視化教學(xué)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)內(nèi)容以圖解方式呈現(xiàn)，幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)記憶過程中建立層層遞進的邏輯關(guān)系，使思路更清晰，真正理解掌握所學(xué)知識，從而提高學(xué)習(xí)效率。

1.2 有利于開展人腦擴散思維 放射性思考是人類大腦的自然思考方式，而思維導(dǎo)圖就是一種將放射性思考具體化的方法[3]。每個中心主題可以向外發(fā)散出成千上萬的關(guān)節(jié)點，如文字、圖形、聲音、數(shù)字等，而這些關(guān)節(jié)點又可以再次向外發(fā)散，這種模式充分運用左右腦的機能，有助于開展人腦擴散思維，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。而大學(xué)教育主要是培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、解決問題、創(chuàng)新的能力。

2 思維導(dǎo)圖在眼科學(xué)基礎(chǔ)中的具體應(yīng)用

2.1 教學(xué)實施

2.1.1 有利于基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，提高課堂效率 眼科學(xué)基礎(chǔ)的基礎(chǔ)知識大都枯燥、乏味，尤其解剖、生理生化、組織胚胎、遺傳、藥理等。思維導(dǎo)圖不僅可以把這些知識聯(lián)系起來，還可以繼續(xù)發(fā)散，和臨床常見病聯(lián)系。在教學(xué)中，筆者應(yīng)用思維導(dǎo)圖imindmap軟件進行教學(xué)設(shè)計。 例如，第一章中眼的解剖，講到角膜組織學(xué)上分為上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮層，如果直接這樣講，學(xué)生印象不深，也難以記憶。而用思維導(dǎo)圖可以這樣設(shè)計：角膜分層作為中心發(fā)散出五個分支，上皮層這一分支作為中心繼續(xù)發(fā)散，角膜上皮層的生理功能是損傷后可以自我修復(fù)，而這種自我修復(fù)能力在生活中有多種表現(xiàn)：①目前流行的角膜接觸鏡佩戴會損傷角膜上皮，但只要停戴一段時間就可完全恢復(fù)。②眼里不小心進入沙粒、睫毛也會摩擦角膜上皮，但都可以自我修復(fù)。還可以繼續(xù)發(fā)散，角膜上皮布滿了三叉神經(jīng)末梢，所以特別敏感，表現(xiàn)在臨床中：①角膜上再小的異物都會引起強烈異物感。②角膜炎時，患者可有劇烈的疼痛感。如果講到基質(zhì)層這一分支，可發(fā)散出它的功能是維持角膜的屈光能力和形態(tài)，此功能在臨床中體現(xiàn)有：①目前流行的準分子手術(shù)治療近視，手術(shù)機制就是切削基質(zhì)層，達到比較好的視力，此時可以播放手術(shù)動畫，加深臨床聯(lián)系。②當維生素A缺乏時，引起角膜軟化，主要就是基質(zhì)層自溶導(dǎo)致的，此時展示角膜軟化癥的病例圖片。同理，角膜的其他分層都可以無限發(fā)散出更多的知識點。

這種教學(xué)設(shè)計使教學(xué)中的一個知識點發(fā)散聯(lián)系更多的知識點，有基礎(chǔ)知識，有臨床現(xiàn)象，而且這些知識就在我們身邊，彼此聯(lián)系又不混亂，邏輯思路清晰，圖文、聲音、動畫都有，教學(xué)內(nèi)容井井有條，重點難點一目了然，在教學(xué)實施中一環(huán)扣一環(huán)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高，課后復(fù)習(xí)更有條理。

2.1.2 更容易鑒別并掌握常見病 眼科學(xué)基礎(chǔ)除了基礎(chǔ)知識，更重要的是臨床常見眼病。臨床疾病的傳統(tǒng)教學(xué)模式是某個疾病的定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。眼科常見病非常多，而學(xué)生大多沒有進行過見習(xí)，容易混淆，難以鑒別。思維導(dǎo)圖的設(shè)計有助于解決此類問題。例如：眼瞼疾病中講到眼瞼腺體的炎癥有兩類：瞼腺炎和瞼板腺囊腫，這兩種炎癥也是學(xué)生群體中的常見眼病，筆者把眼瞼腺體炎癥作為主題中心，發(fā)散出瞼腺炎和瞼板腺囊腫兩個分支，兩個分支分別發(fā)散出定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療五個分支，并且分別結(jié)合圖文的形式表現(xiàn)出二者的病因、臨床表現(xiàn)，用手術(shù)視頻呈現(xiàn)二者的手術(shù)方法不同。這樣的對比總結(jié)使學(xué)生更容易鑒別這兩種疾病，記憶更深刻。還有角膜炎、虹膜睫狀體炎、急性閉角型青光眼的鑒別也可以這樣設(shè)計。

2.1.3 病例分析時，思路更清晰 眼科學(xué)基礎(chǔ)的理論教學(xué)目標是掌握常見病的診斷。例如講到眼科癥狀學(xué)一章時，可對視力下降進行分析。視力下降的原因、疾病很多，問到學(xué)生時，他們往往異口同聲說近視、遠視，想不出更多的病因。思維導(dǎo)圖的設(shè)計就可以使思路更明確，例如以視力下降為中心，可以發(fā)散出急劇視力下降、漸進視力下降和靜止性視力低下三個分支，三個分支再繼續(xù)發(fā)散，雙眼、單眼、全身疾病、眼部疾病等，這樣分析病例思路就越來越清晰。

2.2 提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力 思維導(dǎo)圖的發(fā)散思維模式，圖文、聲音、動畫等多種形式并存的可視化呈現(xiàn)，可以在課堂中抓住學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，把學(xué)習(xí)變成一種主動過程，而不單純是聽課、記錄。這樣恰恰符合我國高校培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的要求。

思維導(dǎo)圖不僅教學(xué)中可以使用，學(xué)生在課下復(fù)習(xí)也可以使用，尤其體現(xiàn)在學(xué)生的復(fù)習(xí)記憶過程中。學(xué)生可以把筆記做成思維導(dǎo)圖的模式進行復(fù)習(xí)，例如結(jié)膜疾病的復(fù)習(xí)，可以把結(jié)膜疾病作為中心，發(fā)散出疾病的種類，每種疾病的定義、臨床表現(xiàn)、治療等分支可以繼續(xù)發(fā)散，這種復(fù)習(xí)提綱挈領(lǐng)、事半功倍。也可以把容易混淆的知識點用思維導(dǎo)圖的模式進行復(fù)習(xí)，例如結(jié)膜充血和睫狀體充血這兩種常見眼表充血從發(fā)病原因、充血部位、充血形態(tài)、移動性、對視力的影響等幾個方面進行對比、總結(jié)、復(fù)習(xí)。

3 討論

3.1 思維導(dǎo)圖的發(fā)展及使用 思維導(dǎo)圖自上世紀八十年代傳入中國，最初用來幫助“學(xué)習(xí)困難學(xué)生”克服學(xué)習(xí)障礙，后來主要被工商界特別是企業(yè)培訓(xùn)領(lǐng)域用來提升個人及組織的學(xué)習(xí)效能及創(chuàng)新思維能力[4]。近十年才應(yīng)用于教學(xué)，新加坡教育部已將思維導(dǎo)圖列為小學(xué)必修科目。

筆者在教學(xué)中主要使用了思維導(dǎo)圖的imindmap軟件進行設(shè)計，此款軟件簡單、易學(xué)，可以以PPT的形式保存，制作過程中也可以插入圖片、文字、聲音、動畫等，使用方便，可以在教學(xué)中推廣應(yīng)用。

3.2 思維導(dǎo)圖的思考 初學(xué)者在學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖時往往側(cè)重于學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖軟件，這是初級階段。其實思維導(dǎo)圖重在體現(xiàn)思維，它最終的作用是思維整理、思維激發(fā)，實現(xiàn)思維可視化。不只在教學(xué)、學(xué)習(xí)和工作中，也可運用在生活中。

4 小結(jié)

針對眼科學(xué)基礎(chǔ)在教學(xué)實施中出現(xiàn)的問題，筆者嘗試用思維導(dǎo)圖設(shè)計進行教學(xué)。思維導(dǎo)圖設(shè)計在教學(xué)中以可視化的表現(xiàn)形式體現(xiàn)了眼科學(xué)基礎(chǔ)不同知識點之間的邏輯聯(lián)系，重點突出，趣味性強，可以幫助學(xué)生理解和記憶，同時激發(fā)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力和發(fā)散思維能力，在眼科學(xué)基礎(chǔ)的理論教學(xué)中，可以提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

[1] 彭慧，王曉璇，駱挺.思維導(dǎo)圖在眼科學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志.2016,16(5):637-640.

[2] 任恩旗.使用“思維導(dǎo)圖”提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的思辨能力和學(xué)習(xí)能力[J].消費導(dǎo)刊.2016,(2)：315.

[3] 葉剛.思維導(dǎo)圖系列叢書[M].北京：中信出版社.2009.

[4] 李楠，范思柳.思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)教育中運用研究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報. 2014，(32):168-170.

[責(zé)任編輯：趙洋]

2016-11-09

趙小釗(1978-)，女，河南省安陽市人，碩士，講師，從事眼視光、眼科學(xué)的教學(xué)。

G 642.4

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1008-9276(2017)03-0294-03