李萍

摘要：目的 評(píng)價(jià)制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床治療效果。方法 將我院2014年8月～2016年5月收治的170例陰道炎患者作為觀察目標(biāo)，按照1：1比例分為參照組和觀察組，各85例，參照組單純給予制霉菌素陰道膠囊進(jìn)行治療，觀察組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，對(duì)兩組治療總有效率和復(fù)發(fā)率予以比較。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于參照組，其復(fù)發(fā)率低于參照組，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在陰道炎治療中應(yīng)用制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊可顯著提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：陰道炎；乳酸菌陰道膠囊；制霉菌素陰道膠囊

陰道炎是臨床婦科常見病和多發(fā)病，其不僅病情進(jìn)展速度快、反復(fù)發(fā)作，且病情易遷徙、治療難度大。具體可分為老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)是外陰出現(xiàn)燒灼感、瘙癢、白帶異常增多、尿痛等。若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，病情持續(xù)性發(fā)展會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量[1]。本文將我院收治的170例陰道炎患者作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年8月～2016年5月收治的170例陰道炎患者作為觀察目標(biāo)，根據(jù)臨床癥狀、體征以及陰道分泌物檢查結(jié)果確診患者為陰道炎。按照1：1比例分為參照組和觀察組，各85例。參照組患者年齡20～38歲，平均年齡（27.5±5.2）歲。其中細(xì)菌性陰道炎32例，制霉菌性陰道炎28例，滴蟲性陰道炎25例；觀察組患者年齡21～39歲，平均年齡（28.6±5.4）歲。其中細(xì)菌性陰道炎30例，制霉菌性陰道炎20例，滴蟲性陰道炎30例。將兩組患者的基本臨床資料錄入相應(yīng)版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中加以處理，組間差異均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 參照組單純給予制霉菌素陰道膠囊進(jìn)行治療，晚間給藥，1粒/次，1次/d。觀察組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H10980293，西安正浩生物制藥有限公司）進(jìn)行治療，晚間給藥，先對(duì)外陰進(jìn)行溫水清洗，再將藥物置入陰道深處，0.5 g/次，1次/d。治療期間禁止患者使用其他相關(guān)藥物或抗菌類藥物，禁止性生活，保持陰道衛(wèi)生。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)診斷學(xué)》[3]評(píng)估治療效果，其中治愈：臨床癥狀消失，體征恢復(fù)至正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果呈陰性；顯效：臨床癥狀、體征比治療前改善明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果呈陰性；無(wú)效：臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均無(wú)改變或治療后病情較治療前加重。治愈、顯效二者百分比之和為治療總有效率。記錄并統(tǒng)計(jì)兩組患者復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 治療總有效率、復(fù)發(fā)率等數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，以百分率（%）表示并予以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較 兩組治療總有效率統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果顯示，觀察組優(yōu)于參照組，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)兩組復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較 觀察組復(fù)發(fā)率均參照組復(fù)發(fā)率比較，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

陰道炎在臨床中并不少見，性生活不衛(wèi)生、大量致病菌或其他病原微生物侵襲、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素及陰道手術(shù)創(chuàng)傷等是導(dǎo)致陰道炎發(fā)生的主要因素，其對(duì)患者身心健康影響較大，病情反復(fù)發(fā)作又會(huì)在一定程度上影響患者生活質(zhì)量[4]。

對(duì)女性患者來(lái)說(shuō)，一些病原體會(huì)寄居在其陰道之中，寄植均會(huì)破壞酸堿均衡狀態(tài)，引起陰道炎。此外，人體之中會(huì)存在各種各樣的菌群，其中念珠菌最為常見，其主要在人體皮膚、陰道等各處分布，真菌感染也會(huì)導(dǎo)致陰道炎。常規(guī)抗菌藥物的整體治療效果并不盡如人意，且極易復(fù)發(fā)。人體中會(huì)有大量的菌群存在，皮膚、陰道等部位是念珠菌主要分布的趨于，所以陰道炎的發(fā)生發(fā)展與真菌感染也存在很大的關(guān)系?？诜?、局部治療等臨床常用的陰道炎治療方法，臨床效果各有利弊?？诜帟?huì)產(chǎn)生藥物副反應(yīng)，局部治療又可能對(duì)陰道酸堿度造成破壞，長(zhǎng)期用藥還可能產(chǎn)生耐藥性。

近年來(lái)醫(yī)學(xué)科技的改革與完善，臨床對(duì)乳酸桿菌的認(rèn)知逐漸加深，存在于陰道中的乳腺桿菌屬于優(yōu)勢(shì)菌的行列，基于此，臨床主張采用制霉菌素陰道膠囊和乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合治療方案為陰道炎患者進(jìn)行治療。乳酸菌陰道膠囊抗菌作用良好，可促使陰道免疫功能得以增強(qiáng)，其可對(duì)陰道上皮之中的糖原進(jìn)行分解，保證陰道酸性環(huán)境中的pH值始終保持在3.8～4.4范圍內(nèi)，并對(duì)其他病原體的生長(zhǎng)進(jìn)行抑制。將乳酸菌陰道膠囊置入患者陰道后，即可與陰道上皮細(xì)胞牢固的粘附定植，對(duì)其他病原菌的入侵、繁殖產(chǎn)生阻止效應(yīng)，其產(chǎn)生的H2O2（過(guò)氧化氫）、溶菌素、細(xì)菌素等廣譜抗菌因子作用非常理想。制霉菌素陰道膠囊抗菌具有廣譜性，其對(duì)真菌、細(xì)菌以及滴蟲菌具有較強(qiáng)的抵抗功效。兩種藥物聯(lián)合的方式，不僅可以將病菌消滅，還能對(duì)菌群予以補(bǔ)充，最終通過(guò)對(duì)陰道酸堿性進(jìn)行調(diào)節(jié)的方式達(dá)到治愈陰道炎的預(yù)期效果[5-7]。

本組實(shí)驗(yàn)中，觀察組的治療總有效率、復(fù)發(fā)率均比參照組具有優(yōu)勢(shì)（P<0.05），這與國(guó)內(nèi)學(xué)者翟新茹，劉素芳的研究結(jié)論十分相似[7]。劉艷平，裴保榮等國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者在相關(guān)實(shí)驗(yàn)中采用抗真菌藥聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊的方式為70例患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示治療總有效率達(dá)97.1%（68/70）。

綜合上述分析，在陰道炎治療中應(yīng)用制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊可顯著提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李亞玲，王寶玲，楊瑾，等.制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎45例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（9）：1251-1253.

[2]蘇倩，衛(wèi)兵.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床運(yùn)用[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（6）：1041-1043.

[3]謝玉瓊.制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（11）：173-174.

[4]荊紅波.乳酸菌膠囊在治療念珠菌陰道炎中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2016，35（9）：53-54.

[5]徐秀麗.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療念珠菌性陰道炎的療效[J].海峽藥學(xué)，2011，23（12）：169-170.

[6]陸雅佩.制霉菌素陰道膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎的臨床效果觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（8）：155-156.

[7]翟新茹，劉素芳.硝夫太爾制霉菌素軟膠囊聯(lián)合重組人干擾素α2b栓治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（32）：4076-4077.

[8]劉艷平，裴保榮.抗真菌藥聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療外陰陰道假絲酵母菌病80例臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2013，42（4）：193-194.

編輯/周蕓霏