張蓉

摘要：一家醫(yī)院要想在市場上存活下去，不僅要在醫(yī)療市場上占有優(yōu)勢，還要具備良好的內(nèi)部管理能力。醫(yī)院的財務管理部門可以作為衡量一個醫(yī)院運轉(zhuǎn)的有效評價指標，良好的財務能力能高效協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部工作，帶動醫(yī)院的整體發(fā)展。內(nèi)部控制是醫(yī)院財務部門的重要工作，目前越來越多的醫(yī)療機構(gòu)不斷加大對財務管理下內(nèi)部控制的關注。這篇文章首先對加強醫(yī)院內(nèi)部控制重要性進行了描述，然后從健全稽核制度、完善內(nèi)部控制制度、積極營造內(nèi)控環(huán)境和加強信息化建設四方面對醫(yī)院財務管理下內(nèi)部控制的有效措施進行了闡述。

關鍵詞： 內(nèi)部控制； 財務管理； 信息化

醫(yī)院的財務管理部門是醫(yī)院運行的關鍵部分，健全的財務管理制度能夠促進醫(yī)院整體的發(fā)展，帶來經(jīng)濟利益。內(nèi)部控制是醫(yī)院財務部門的核心工作，良好的內(nèi)部控制能有效提高醫(yī)院的財務管理水平。在目前多元化的市場下，醫(yī)療機構(gòu)的競爭越加激烈，如何加強醫(yī)院財務管理下的內(nèi)部控制已經(jīng)成為相關機構(gòu)關注的重點。

一、加強醫(yī)院內(nèi)部控制的重要性

（一）有利于深化落實政策規(guī)定

目前，我國政府不斷加大對醫(yī)院的政策，主要目的在于規(guī)范市場中醫(yī)療機構(gòu)的財務管理，如2012年初期由財政部門、衛(wèi)生部門頒布的新《醫(yī)院財務制度》，對新時代下醫(yī)院的財務方面進行了深入的成本費用計算與分析。相關的政策發(fā)布能夠有效約束和加強醫(yī)院的職能，實現(xiàn)良好的內(nèi)部控制，從而深化落實政策在醫(yī)療機構(gòu)的實行。

（二）有利于保證會計信息的真實與有效

醫(yī)院的財務會計信息都是經(jīng)過工作人員的發(fā)生與記錄生成的，全面有效的會計信息可以作為醫(yī)院預算與控制的依據(jù)。通常來講，完善的內(nèi)部控制制度能在一定程度上約束相關工作人員的行為，保證財務信息的真實性和完整性，有效降低會計作弊和造假行為。

（三）有利于提高服務質(zhì)量

加強醫(yī)院的內(nèi)部控制，能讓醫(yī)院的各項業(yè)務活動有章可循，有利于醫(yī)院活動的開展和實施，提升醫(yī)院各方面管理水平。另外，醫(yī)院還需建立全面高效的考核評價制度，提高醫(yī)護人員的工作態(tài)度和行為，盡職盡責從事自己的工作，提高服務質(zhì)量。

（四）有利于實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟利益最大化

完善的內(nèi)部控制管理能讓醫(yī)院各部門高效運轉(zhuǎn)，相互配合和協(xié)調(diào)，還能讓醫(yī)院的工作人員各司其職，相互督促，使整個醫(yī)院的工作流程更加順暢和透明，從而推動自身的發(fā)展，促進經(jīng)濟利益最大化。

二、醫(yī)院財務管理下內(nèi)部控制的有效措施

（一）積極營造有效的內(nèi)部控制環(huán)境

醫(yī)院財務管理下內(nèi)部控制雖然說是財務部門的內(nèi)控與規(guī)范，其實涵蓋了醫(yī)院整體的經(jīng)濟活動和業(yè)務流程，醫(yī)院各科室和各部門之間都有很大的聯(lián)系，其發(fā)生的會計行為都要記錄到醫(yī)院的財務部門中。醫(yī)院管理層人物對內(nèi)部控制的態(tài)度非常重要，它的規(guī)范和加強都需要得到他們的大力支持與推進，這樣才能在醫(yī)院更好地實行。因此，醫(yī)院負責人要提高內(nèi)部控制意識，積極營造出有效的控制環(huán)境來督促工作人員的內(nèi)控行為，提高醫(yī)院財務管理水平。

（二）完善內(nèi)部控制制度

完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度可從這兩點切入：一是建立有效的監(jiān)督管理體系。醫(yī)院財務部門的工作人員不僅要注重部門內(nèi)部的會計信息控制，還要加強與財務部門緊密相關的活動業(yè)務，監(jiān)督其他部門的財務管理工作。二是更新工作人員的管理觀念，加強內(nèi)部控制意識。深入落實現(xiàn)時代下促進醫(yī)院發(fā)展的政策規(guī)章，加強醫(yī)院管理方法，提高工作人員的自身素質(zhì)。另外，財務內(nèi)控工作人員可以與審計部門共同合作，督促和完善醫(yī)院的管理制度，保障醫(yī)院工作的順暢開展。

（三）健全內(nèi)部稽核制度

醫(yī)院內(nèi)部稽核制度是對會計信息真實性和完整性的一種保證，在一定程度上能體現(xiàn)出內(nèi)部控制的職能。內(nèi)部稽核制度要做到有章可循，工作崗位責任與權(quán)力要明確劃分，既能促進內(nèi)控管理，又能制衡內(nèi)控工作。另外，醫(yī)院要建立高效的費用管理機制，規(guī)范費用的使用，對每筆費用的支出都要求有憑單和相關記錄，爭取做到有章可循。健全內(nèi)部稽核制度還能促進醫(yī)院工作人員的自身素質(zhì)，在進行業(yè)務處理時規(guī)范自己的行為，公正不違法。

（四）強化互聯(lián)網(wǎng)平臺搭建，建立信息化系統(tǒng)

目前各大行業(yè)各大企業(yè)的發(fā)展都離不了互聯(lián)網(wǎng)的支持，對于醫(yī)院亦是同理。醫(yī)院是一個龐大的系統(tǒng)，所以需要現(xiàn)代先進的信息化系統(tǒng)來滿足需求。建立醫(yī)院的信息化系統(tǒng)，要結(jié)合醫(yī)院的實際狀況，利用先進的信息技術(shù)，對藥物、產(chǎn)品服務、價格、成本支出等進行監(jiān)督和管理。如醫(yī)院可通過先進技術(shù)，將會計管理系統(tǒng)、信息系統(tǒng)及成本核算系統(tǒng)等進行有效對接，不僅可以實現(xiàn)財務管理，還能對醫(yī)院的費用進行核對和計算，更好地進行醫(yī)院內(nèi)部控制。在這里要注意一個問題，就是計算機是通過人的操作來進行業(yè)務處理的，因此醫(yī)院要加大對相關工作人員的業(yè)務培訓，從而提高工作效率。

加強醫(yī)院財務管理下的內(nèi)部控制，是一個長期且復雜的過程，涉及到醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動和業(yè)務工作。因此，醫(yī)院要不斷加強自身的內(nèi)部控制管理，建立全面有效的監(jiān)督機制，保證會計信息的安全性和完整性，促進醫(yī)院的發(fā)展。另外，21世紀是信息化世紀，醫(yī)院也要加強自身的信息化建設，提高工作人員的整體素質(zhì)，利用信息技術(shù)來加強醫(yī)院內(nèi)部控制活動，從而提高財務管理水平。

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（作者單位：蘭州飛行控制有限責任公司蘭飛醫(yī)院）