周 譽，王正珍，黃守清，趙俊彤

ZHOU Yu1，WANG Zheng-zhen2，HUANG Shou-qing3，ZHAO Jun-tong4

不同BMI和心肺耐力水平的中年男性心血管疾病風(fēng)險因素的特征研究

周 譽1，2，王正珍2，黃守清3，趙俊彤4

ZHOU Yu1，WANG Zheng-zhen2，HUANG Shou-qing3，ZHAO Jun-tong4

1 研究背景

心肺耐力是心血管健康和壽命最強(qiáng)烈的預(yù)測因子，關(guān)于心肺耐力的研究一直是運動科學(xué)的研究熱點之一。有研究發(fā)現(xiàn)，心肺耐力與多種慢性疾病和死亡率相關(guān)［1］。對于成年人，超重和肥胖對心血管疾病發(fā)生風(fēng)險的影響已被研究所證實［15］。作為心血管疾病的保護(hù)因素和危險因素，心肺耐力與肥胖之間的相互作用也引起了學(xué)者們的興趣。Wei等［14］人報道，在正常體重、超重和肥胖的人群中，心肺耐力差的人群死亡率更高，而且這種相關(guān)性獨立于其他死亡率預(yù)測因子，如吸煙、高血壓和2型糖尿病。Wong等［16］和Ross等［12］人均發(fā)現(xiàn)，對于同一BMI的人群，心肺耐力較好的受試者腹部脂肪更少。對于其他心血管疾病風(fēng)險因素而言，是否也存在相似的趨勢，是值得研究的問題。雖然國外對于心肺耐力已有了大量的研究，但我國對此的研究相對較為薄弱。因此，本研究的目的在于探討對于我國同一BMI水平的中年男性而言，與心肺耐力較差的男性相比，心肺耐力更好的男性其心血管疾病風(fēng)險是否更低。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

本研究所有研究對象來自于2014年6～12月期間在福建省第二人民醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行體檢的中年男性。受試者納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）年齡在45～59歲之間；2）基于ACSM危險分層，心血管疾病低危和中危人群；3）自愿參與本實驗。受試者排除標(biāo)準(zhǔn)為《ACSM運動測試與運動處方指南（第9版）》中規(guī)定的運動測試禁忌癥：1）運動禁忌癥，在運動中加重的神經(jīng)肌肉、骨骼肌肉及風(fēng)濕性疾病；2）肢體殘疾；3）嚴(yán)重的心肺疾??；4）精神或軀體障礙導(dǎo)致的運動能力顯著低下［2］。

2.2 研究方法

2.2.1 問卷調(diào)查

所有受試者均由同一名調(diào)查員一對一地進(jìn)行問卷調(diào)查，采用的問卷是《運動與健康調(diào)查問卷（中老年版）》。問卷調(diào)查的內(nèi)容包括：受試者的基本信息、吸煙及飲酒習(xí)慣、本人及親屬的既往病史、日常生活中的不良癥狀和用藥史。問卷調(diào)查的目的在于調(diào)查受試者的心血管疾病風(fēng)險因素，并結(jié)合客觀測量的腰圍、血糖、血脂、血壓等指標(biāo)對受試者進(jìn)行心血管疾病風(fēng)險分層。

2.2.2 客觀測試

1.人體測量學(xué)指標(biāo)

采集受試者的身高、體重、血壓、腰圍、臀圍數(shù)據(jù)。采用百利達(dá)TBF-418B進(jìn)行身體成分測試。要求受試者空腹進(jìn)行測試。

2.血液生化指標(biāo)測試

受試者空腹至少12 h后，上午抽取肘部靜脈血5 mL，測試空腹血糖、血脂四項。由福建省第二人民醫(yī)院體檢中心檢驗科進(jìn)行測試。

3.心肺耐力測試

測試前2 h禁食和禁煙酒，同時12 h內(nèi)避免劇烈體力活動。盡可能在測試前停用可能影響實驗結(jié)果的藥物，如洋地黃、β受體阻滯劑。

在測試全程使用動態(tài)心電圖（CASE心電監(jiān)測系統(tǒng)）和動態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀（SunTech Tango+運動血壓監(jiān)護(hù)儀）監(jiān)控受試者的心電圖和血壓情況，使用氣體代謝分析儀（CareFusion MasterScreen系統(tǒng)）直接測得受試者的最大攝氧量。測試方案采用改良Bruce跑臺測試方案，具體方案見表1。

表1 本研究改良Bruce跑臺測試具體方案Table 1 Modified Bruce Treadmill Test Protocol

受試者在試驗結(jié)束時心率達(dá)到85%HRmax（HRmax= 206.9-0.67×年齡）［2］，則將該測試數(shù)據(jù)視為有效。

2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

所有數(shù)據(jù)均以“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，顯著性水平定為P＜0.05，非常顯著性水平定為P＜0.01。

使用百分位法，將各個年齡段受試者的最大攝氧量分成優(yōu)、良、中、差4個等級。

使用單因素方差分析，比較同一BMI水平中，不同心肺耐力水平受試者的差異，并對出現(xiàn)顯著性差異的指標(biāo)進(jìn)行事后檢驗（Post-Hoc）。

3 研究結(jié)果

3.1 受試者基本情況

3.1.1 受試者心肺耐力水平分級

排除無效數(shù)據(jù)后，共測得319名中年男性的有效最大攝氧量（V˙O2max）數(shù)據(jù)。將受試者分成45～49歲、50～54歲和55～59歲3個年齡段，采用百分位法將每個年齡段受試者的最大攝氧量4等分Q1組為V˙O2max最低的25%受試者，Q2組為V˙O2max在25%～50%受試者，Q3組為V˙O2max在51%～75%受試者，Q4組為V˙O2max最高的25%受試者（表2）?？梢钥闯?，不同年齡段男性中四分位數(shù)隨著年齡的增長而降低。因此，在后文中比較不同心肺耐力級別受試者的差異時，將受試者按照相應(yīng)年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)分成Q1～Q4，共4組。

表2 本研究受試者心肺耐力分組情況（mL/kg/min）Table 2 Information of Participant Groups According to CRF

3.1.2 不同心肺耐力及BMI水平受試者的基本情況

根據(jù)中國成人體重判定標(biāo)準(zhǔn)（WS/T 428-2013），將受試者分為偏瘦（BMI＜18.5）、正常（18.5≤BMI＜24）、超重（24≤BMI＜28）和肥胖（BMI≥28）4組（表3）。由于偏瘦組人數(shù)過少，無法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，因此，在后文的統(tǒng)計分析中將偏瘦組與正常組合并后進(jìn)行統(tǒng)計。由于肥胖組受試者中，Q4組人數(shù)過少，無法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，因此，肥胖組只對數(shù)值特征進(jìn)行描述。

3.2 不同心肺耐力及BMI水平受試者的體成分特征

使用單因素方差分析，比較同一BMI水平中，不同心肺耐力水平受試者的體成分差異，并對出現(xiàn)顯著性差異的指標(biāo)進(jìn)行事后檢驗（Post-Hoc）。

在正常男性中，Q3組的腰圍、腰臀比和體脂百分比均顯著低于Q2組（P＜0.05）；Q4組的腰圍和體脂百分比顯著低于Q1組（P＜0.05），腰圍、腰臀比和體脂百分比均非常顯著低于Q2組（P＜0.01）。在超重男性中，Q4組的腰圍和腰臀比非常顯著低于Q1組（P＜0.01），腰圍、腰臀比和體脂百分比均顯著低于Q2組（P＜0.05），腰圍顯著低于Q3組（P＜0.05）。在肥胖男性中，由于人數(shù)較少，無法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，但從數(shù)據(jù)中可看出，Q4組受試者的腰圍、腰臀比和體脂百分比均低于Q1～Q3組受試者（表4）。

表4 不同心肺耐力及BMI水平受試者腰圍、腰臀比和體成分指標(biāo)比較Table 4 Difference Analysis of Body Fatness of Participants with Different CRF and BMI

3.3 不同心肺耐力及BMI水平受試者的血壓特征

使用單因素方差分析，比較同一BMI水平中，不同心肺耐力水平受試者的體成分差異，并對出現(xiàn)顯著性差異的指標(biāo)進(jìn)行事后檢驗（Post-Hoc）。結(jié)果顯示，在BMI正常的男性中，Q4組的舒張壓顯著低于Q3組；在超重男性中，Q3和Q4組受試者的收縮壓均顯著低于Q1組（表5）。

表5 不同心肺耐力及BMI水平受試者的血壓比較（mmol/L）Table 5 Difference Analysis of Blood Pressure of Participants with Different CRF and BMI

3.4 不同心肺耐力及BMI水平受試者的血糖特征

使用單因素方差分析和事后檢驗（Post-Hoc），比較同一BMI水平中，不同心肺耐力水平受試者的空腹血糖差異。結(jié)果顯示，超重男性中，Q2組空腹血糖顯著低于Q1組（P＜0.05）；其余各組受試者間雖然未出現(xiàn)顯著性差異，但從數(shù)值上可看出，不同BMI級別的受試者中，Q4組的空腹血糖均最低（表6）。

3.5 不同心肺耐力及BMI水平受試者的血脂特征

使用單因素方差分析和事后檢驗（Post-Hoc），比較同一BMI水平中，不同心肺耐力水平受試者的血脂四項的差異。

結(jié)果顯示，在BMI正常的男性中，Q4的總膽固醇和甘油三酯分別顯著低于Q2組（P＜0.05）和Q1組（P＜0.05），HDL-C顯著高于Q1組（P＜0.01）和Q3組（P＜0.05）。在超重男性中，Q4組的HDL-C顯著高于Q1組（P＜0.05）。其他各組受試者間雖然未見顯著性差異，但從數(shù)值上可看出，在不同BMI級別的男性中，Q4組的血脂狀況均較好（表7）。

表6 不同心肺耐力及BMI水平受試者的空腹血糖比較（mmol/L）Table 6 Different Analysis of Fast Blood Glucose of Participants with Difference CRF and BMI

表7 不同心肺耐力及BMI水平受試者的血脂4項指標(biāo)比較（mmol/L）Table 7 Different Analysis of Blood Lipid of Participants with Different CRF and BMI

3.6 不同心肺耐力及BMI水平受試者的心血管疾病風(fēng)險因素個數(shù)

根據(jù)《ACSM運動測試與運動處方指南（第9版）》列出的心血管疾病風(fēng)險因素和其判斷標(biāo)準(zhǔn)，計算不同心肺耐力水平受試者的心血管疾病風(fēng)險因素個數(shù)。本研究只計算肥胖、高血壓、血脂異常和糖代謝異常這4項正性危險因素和HDL-C這一負(fù)性危險因素，如果HDL-C≥1.55 mmol/L，則從正性危險因素總數(shù)中減去1。

使用單因素方差分析和事后檢驗（Post-Hoc），比較同一BMI水平中，不同心肺耐力水平受試者的心血管疾病風(fēng)險因素個數(shù)的差異。結(jié)果顯示，在BMI正常的男性中，Q4組的心血管疾病風(fēng)險因素個數(shù)顯著少于Q1～Q3組（P＜0.05）；在超重男性中，Q3和Q4組的心血管疾病風(fēng)險因素個數(shù)均顯著少于Q1組（P＜0.05），且Q3組的心血管疾病風(fēng)險因素個數(shù)顯著少于Q2組（P＜0.05）；肥胖男性中則未見顯著性差異（表8）。

表8 不同心肺耐力及BMI水平受試者的心血管疾病風(fēng)險因素個數(shù)比較Table 8 Different Analysis of CVD Risk Factors of Participants with Different CRF and BMI

4 討論與分析

本研究結(jié)果顯示，對于同一BMI水平的男性，與心肺耐力較差的男性（Q1、Q2組）相比，心肺耐力較好的男性（Q3、Q4組）不僅心血管疾病風(fēng)險因素的個數(shù)較少，且就單個風(fēng)險因素而言狀況也較好。這提示，不管中年男性是否超重/肥胖，或肥胖程度如何，心肺耐力都能在一定程度上降低肥胖所帶來的健康風(fēng)險。這也進(jìn)一步突顯了進(jìn)行規(guī)律體育鍛煉，維持或提高心肺耐力對于預(yù)防和改善肥胖相關(guān)疾病的重要性。

4.1 心肺耐力對體成分的影響

由于體成分不僅是心血管疾病的風(fēng)險因素之一，還同時會影響心血管疾病的其他風(fēng)險因素，包括血壓、糖代謝和脂代謝。由于這一特殊屬性，在討論分析中，將體成分與心血管疾病風(fēng)險分開討論。

本研究顯示，在同一BMI水平的中年男性中，心肺耐力好的男性腰圍、腰臀比和體脂百分比均較低。這提示，心肺耐力好的男性全身脂肪和腹部脂肪均低于心肺耐力差的男性，且這獨立于BMI。雖然，本研究的受試者是中國45～59歲的男性，但本研究結(jié)果與Wong等［16］人和Ross等［12］人的研究結(jié)果一致，而這兩項研究的對象分別是高加索男性和加拿大人群。這說明，心肺耐力對向心性肥胖的影響不受種族差異的影響。

Lee等［9］人使用CT或MRI掃描男性L4-L5節(jié)段，發(fā)現(xiàn)肥胖且心肺耐力好（n=156，BMI為26.9±3.2，心肺耐力為所有受試男性的前40%）的男性內(nèi)臟脂肪少于肥胖且心肺耐力差（n=56，BMI為32.1±3.5，心肺耐力為所有受試男性的后20%）的男性。但在這一研究中，不同心肺耐力水平的男性在BMI上已表現(xiàn)出了差異性。O'Donovan等［11］人使用MRI客觀測量不同體力活動水平的正常和肥胖男性的總體脂和局部脂肪，發(fā)現(xiàn)即使是在腰圍正常（≤90 cm）的男性中，心肺耐力好的男性內(nèi)臟脂肪顯著少于心肺耐力差的男性。另外，在腰圍過大（≥100 cm）的男性中，雖然心肺耐力好的男性和心肺耐力差的男性總體脂百分比沒有差異，但前者的內(nèi)臟脂肪和肝臟脂肪均顯著低于后者。本研究由于條件所限，并未具體區(qū)分并測量皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪，但從反映向心性肥胖的腰圍數(shù)據(jù)可看出，在超重和肥胖男性中，心肺耐力較好的男性向心性肥胖程度較低，這在一定程度上與上述研究結(jié)果具有一致性。

Ross等［13］人發(fā)現(xiàn)，運動可顯著降低受試者的腰圍和內(nèi)臟脂肪，且這種改變獨立于BMI的變化。由于運動可促進(jìn)心肺耐力的提高，因此，本研究與該研究結(jié)果也具有一致性。這說明，規(guī)律的運動鍛煉在不明顯降低體重的情況下，也可降低體脂和內(nèi)臟脂肪堆積。

本研究由于條件所限，并未采用更加精確的方法具體區(qū)分皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪，因此，在未來的研究中，應(yīng)進(jìn)一步深入探討心肺耐力對脂肪分布情況的影響。

4.2 心肺耐力對心血管疾病風(fēng)險的影響

本研究結(jié)果顯示，在同一BMI水平中，心肺耐力水平差的中年男性具有更高的心血管疾病風(fēng)險，且就單個心血管疾病風(fēng)險因素而言，也呈現(xiàn)同樣的趨勢。在超重的中年男性中，最大攝氧量較高的Q3和Q4組男性的收縮壓低于最大攝氧量最低的Q1組男性。在BMI正常的男性中，心肺耐力最好的Q4組男性的總膽固醇和甘油三酯較低，HDL-C較高；在超重男性中，Q4組的HDL-C顯著高于Q1組。其他各組受試者間雖然未見顯著性差異，但從數(shù)值上可看出，在不同BMI級別的男性中，Q4組的血脂狀況均較好。這提示，超重或肥胖的中年男性通過運動提高心肺耐力，即使體重沒有發(fā)生明顯改變，也能降低心血管疾病風(fēng)險狀況。

Katzmarzyk等［6］人認(rèn)為，提高CRF水平能降低與代謝綜合征相關(guān)的全因死亡和心血管疾病的死亡風(fēng)險，且獨立于BMI。Jackson等［5］人分析28 673名受試者在庫珀研究中心（Cooper Clinic）的測試結(jié)果，使用水下稱重法測量受試者的體脂百分比，發(fā)現(xiàn)控制體脂百分比這一因素后，心肺耐力較好的受試者慢性疾病（心臟病、癌癥、糖尿病、腦卒中和高血壓）死亡率較低，且慢性疾病死亡風(fēng)險較小。Lamonte等［7］人指出，在男性和女性中，低水平心肺耐力均是代謝綜合征的獨立預(yù)測因素，獨立于年齡和BMI，這為“心肺耐力好的肥胖個體可受到心肺耐力的保護(hù)，對抗代謝異常發(fā)生發(fā)展從而增加心血管疾病風(fēng)險”這一觀點提供了支持。盡管本研究是橫斷面研究，樣本量也有限，但本研究也發(fā)現(xiàn)了與前人研究相似的現(xiàn)象，相同BMI的中年男性中，心肺耐力差的男性患心血管疾病風(fēng)險較高。在本研究中，即使是BMI相同的男性，心肺耐力差的男性腰圍、腰臀比這些反映腹部脂肪堆積情況的指標(biāo)均顯著高于心肺耐力好的男性。由于腹部脂肪堆積同樣會造成心血管疾病風(fēng)險的升高，這在一定程度上可解釋心肺耐力好的超重或肥胖男性心血管疾病風(fēng)險較低的原因。Arsenault等［3］人使用CT測量169名健康男性的內(nèi)臟脂肪，發(fā)現(xiàn)將受試者按照BMI匹配后，心肺耐力差的男性心血管代謝疾病風(fēng)險高于心肺耐力好的男性；但將受試者按照內(nèi)臟脂肪匹配后，心肺耐力水平不同的男性間心血管代謝疾病風(fēng)險的差異消失。這提示，內(nèi)臟脂肪堆積可能是導(dǎo)致心血管代謝疾病風(fēng)險與低心肺耐力之間具有相關(guān)性的關(guān)鍵因素。在Arsenault等［3］人和Wong等人［16］的研究中，對心肺耐力進(jìn)行分級時并沒有考慮心肺耐力會隨年齡增大而下降的因素，因此，心肺耐力水平低的男性均年長于心肺耐力水平高的男性，而年齡也是心血管疾病風(fēng)險因素之一，隨著年齡的增長，心血管疾病風(fēng)險增高。在本研究中，充分考慮了年齡這一影響因素，將受試者分為45～49歲、50～54歲和55～59歲3個年齡段，分年齡段使用4分位法對心肺耐力進(jìn)行分級，然后匯總統(tǒng)計，不同心肺耐力水平的男性間幾乎不存在年齡差異，有效避免了年齡對心肺耐力的影響。在規(guī)避年齡因素后，本研究仍與前人研究具有一致性，提示，腹部肥胖可能是導(dǎo)致本結(jié)果的更主要的原因。今后還需要更多的前瞻性研究，測量心肺耐力、內(nèi)臟脂肪堆積和結(jié)局指標(biāo)，探討內(nèi)臟脂肪和心肺耐力分別對心血管疾病風(fēng)險具有的影響。

心肺耐力在一定程度上（40%～50%）受到遺傳因素的影響，研究報道，大約有2%～40%的靜坐少動人群也可測得較好的心肺耐力［8］。但是，現(xiàn)有研究表明，在靜坐少動人群中，良好的心肺耐力并不能降低慢性疾病風(fēng)險。哥本哈根的一項研究對4999名中年男性進(jìn)行了為期17年的追蹤，發(fā)現(xiàn)在體力活動充分的男性中，心肺耐力水平高的男性冠心病發(fā)病率較低；但在靜坐少動的男性中，不同心肺耐力水平的男性間冠心病發(fā)病率則沒有差異［4］。該結(jié)果提示，遺傳所帶來的較好的心肺耐力并不能成為慢性疾病的保護(hù)因素，而需要運動鍛煉作為中介因子。

有研究發(fā)現(xiàn)，耐力性訓(xùn)練可改善內(nèi)臟脂肪堆積的情況［10］，這提示，即使體重沒有下降，運動鍛煉也可改善心血管疾病風(fēng)險。另外，運動鍛煉即使沒有提高心肺耐力，也可能會給機(jī)體帶來心血管健康益處，因為，規(guī)律運動可增加能量消耗，促進(jìn)能量負(fù)平衡，從而防止腹部肥胖的發(fā)生發(fā)展，進(jìn)而改善心血管疾病風(fēng)險。對于增加能量消耗而言，運動量相比于運動強(qiáng)度是更加重要的因素；而對于提高心肺耐力而言，顯然運動強(qiáng)度更加重要。因此，在今后的研究中應(yīng)進(jìn)一步探討心肺耐力和內(nèi)臟脂肪堆積對心血管疾病風(fēng)險的作用程度，探討內(nèi)臟脂肪堆積是否是心肺耐力對心血管保護(hù)作用的中介因子，這將有助于厘清肥胖男性試圖通過運動改善自身心血管疾病風(fēng)險時選擇運動的具體方式，是偏重于大運動量，還是偏重于大運動強(qiáng)度。

本研究的受試對象是45～59歲的中年男性，因此，本研究結(jié)果并不能推廣到女性和其他年齡段的男性。在今后的研究中，應(yīng)進(jìn)一步對其他年齡段的男性和女性進(jìn)行研究，探討是否存在同樣的現(xiàn)象。

5 研究結(jié)論與建議

對于同一BMI水平的男性而言，心肺耐力較好的男性心血管疾病風(fēng)險狀況及各危險因素均好于心肺耐力較差的男性。這提示，不論中年男性的肥胖狀況如何，提高心肺耐力均有助于改善心血管疾病風(fēng)險狀況。這一結(jié)果突顯了進(jìn)行規(guī)律體育鍛煉，維持或提高心肺耐力對于預(yù)防和改善肥胖相關(guān)疾病的重要性。

建議在今后的研究中，建立研究隊列，對不同BMI水平的人群進(jìn)行追蹤，并使用更加準(zhǔn)確的方法測量內(nèi)臟脂肪，探討心肺耐力是否能影響心血管疾病的發(fā)生發(fā)展過程，以及心肺耐力和內(nèi)臟脂肪對心血管疾病的影響程度。

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Analysis on Cardiovascular Disease Risk Factors in Middle-aged Men with Different BMI and Cardiorespiratory Fitness

目的：對于我國中年人群而言，心肺耐力和超重//肥胖作為心血管疾病的保護(hù)因素和危險因素，但兩者對心血管疾病風(fēng)險因素的相互作用卻鮮有研究。因此，探討不同BBMMII和心肺耐力水平的中年男性的心血管疾病風(fēng)險因素特征十分必要。方法：招募22001144年 66～1122月期間在福建省第二人民醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行體檢的中年男性進(jìn)行測試。使用改良BBrruuccee平板試驗測試心肺耐力，共測得331199名男性的有效最大攝氧量數(shù)據(jù)。將4455～4499歲、5500～5544歲和5555～5599歲 33個年齡段男性的最大攝氧量從低到高分為 QQ 11～QQ 44 44個等級；根據(jù)中國BBMMII分級標(biāo)準(zhǔn)，將受試者分為正常、超重和肥胖 33組。使用單因素方差分析和事后檢驗，探討不同BBMMII和心肺耐力的中年男性中心血管疾病風(fēng)險因素的差異。結(jié)果： 11）在正常和超重男性中， QQ 33和 QQ 44組的腰圍、腰臀比和體脂百分比均顯著低于 QQ 11和 QQ 22組（ PP＜ 00..0055）。 22）在超重男性中， QQ 33和 QQ 44組受試者的收縮壓低于 QQ 11組（ PP＜ 00..0055）。 33）不同BBMMII級別的受試者中， QQ 44組男性的空腹血糖均最低且均在正常范圍之內(nèi)。 44）在正常男性中， QQ 44組的總膽固醇和甘油三酯顯著低于 QQ 11和 QQ 22組（ PP＜ 00..0055），HHDDLL-- CC顯著高于 QQ 11組（ PP＜ 00..0055）；在超重男性中， QQ 44組的HHDDLL-- CC顯著高于 QQ 11組（ PP＜ 00..0055）。55）在正常男性中， QQ 44組的心血管疾病風(fēng)險因素個數(shù)顯著少于 QQ 11～QQ 33組（ PP＜ 00..0055）；在超重男性中， QQ 33和 QQ 44組的心血管疾病風(fēng)險因素個數(shù)均顯著少于 QQ 11組（ PP＜ 00..0055）。結(jié)論：在不同BBMMII分級的中年男性中，心肺耐力較好的男性心血管疾病風(fēng)險狀況及各危險因素均好于心肺耐力較差的男性。提示，不論中年男性的肥胖狀況如何，提高心肺耐力均有助于改善心血管疾病風(fēng)險狀況。

心肺耐力；BBMMII；中年男性

Objective：This paper investigated the differences in cardiovascular disease（CVD）risk factors in Chinese middle-aged men with different cardiorespiratory fitness（CRF）levels and BMI. Methods：319 male aged 45～59，50～54 and 55～59 years were screened in this study.Subjects visited the health center affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine in Fuzhou and finished medical and fitness test during June to December in 2014.CRF was measured using modified Bruce treadmill test，evaluated by VO2max（mL/kg/min）and divided into four levels according to age groups.The BMI was classified according to data in the WHO'sAsia-Pacific standard report，and participants were divided into normal，overweight and obese.The study used ANOVA and Post-Hoc test for statistics.Results：1）In normal men，Q3 and Q4 groups had lower waist circumference，waist-to-hip ratio and body fat percentage than Q1 and Q2 groups.Overweight men showed the same situation.2）The overweight men in Q3 and Q4 groups had lower SBP than other overweight men in Q1 group.3）All the men with highest VO2peak had lowest fasting blood glucose.4）The normalmen in Q4 group had lower total cholesterol and triglyceride than other normal men in Q1 and Q2 groups，and had higher HDL-C than others in Q1 group.In overweight group，HDL-C of Q4 group was higher than that of Q1 group.5）In normal group，Q4 group had fewer CVD risk factors than Q1-Q3 groups.In overweight group，Q3 and Q4 groups had fewer CVD risk factors than Q1 group.Conclusion：We concluded that in the all three BMI levels，middle-aged men with higher CRF have better CVD risk profile than those with lower CRF.It suggests that increasing CRF though exercise and physicalactivitycanbehelpfulinimprovingCVD riskprofileindependentof obesity.

cardiorespiratoryfitness；BMI；middle-aged men

1002-9826（2017）01-0056-07

10.16470/j.csst.201701007

G804.2

：A

2016-01-24；

：2016-08-19

國家十二五科技支撐計劃課題（2012BAK21B02）；中國教育科學(xué)研究院 2015年度基本科研業(yè)務(wù)費專項基金課題（GY2015XDY12）

周譽，女，助理研究員，博士研究生，主要研究方向為運動與青少年體質(zhì)健康，Tel：010-62003868，E-mail：saucyqj@163.com。

1.中國教育科學(xué)研究院，北京 100088；2.北京體育大學(xué)，北京 100084；3.福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院，福建福州 350003；4.Muscle manna健身工作室，北京100081

1.NationalInstitute ofEducation Sciences，Beijing 100088，China；2.Beijing SportUniversity，Beijing 100084，China；3.Second People’s Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine，F(xiàn)uzhou 350003，China；4.Muscle Manna Fitness Studio，Beijing 100081，China.