李雪+張美航+薛素萍+薛禹辰

摘要：采用健康教育的方式對(duì)某鋼廠工人代謝綜合征的知曉率實(shí)施干預(yù)，進(jìn)而對(duì)干預(yù)前后知曉率的變化情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以求為制定針對(duì)鋼廠工人代謝綜合征的防治方法提供依據(jù)。本研究采用分層整群抽樣的方法選取某鋼廠中一廠和二廠的的工人各280人作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)兩組工人進(jìn)行面對(duì)面的基線問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行6個(gè)月的健康教育，對(duì)照組不進(jìn)行任何干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：代謝綜合征；鋼廠工人；知曉率；干預(yù)

代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）是近段時(shí)間流行起來(lái)的新概念，隨著對(duì)各類慢性疾病的研究，使更多的研究者對(duì)MS有了深入的了解。進(jìn)入新世紀(jì)，MS作為全世界重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，日益引起全球的廣泛重視，已經(jīng)成為影響人們健康的重要因素之一，因此研究其有效的治療手段和干預(yù)措施就非常必要。國(guó)內(nèi)外目前重點(diǎn)采用了健康教育、飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方法來(lái)提高研究對(duì)象的MS知曉率，并取得一定進(jìn)展。

鋼廠工人是我國(guó)的一線勞動(dòng)力，其長(zhǎng)時(shí)間暴露于各種有害因素中，使鋼廠工人成為MS的高危人群，因此很有必要針對(duì)鋼廠工人的工作特點(diǎn)進(jìn)行代謝綜合征的干預(yù)研究。

此次研究在某鋼廠采用現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的方法，針對(duì)鋼廠工人普遍存在的文化程度偏低、缺乏代謝綜合癥相關(guān)知識(shí)等現(xiàn)狀，對(duì)其代謝綜合癥的知曉率實(shí)施干預(yù)措施，進(jìn)而對(duì)干預(yù)前后知曉率的變化情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以求為制定針對(duì)鋼廠工人代謝綜合征的防治方法提供依據(jù)。

1干預(yù)前兩組一般特征的比較

本次調(diào)查對(duì)象均為男性，實(shí)驗(yàn)組平均年齡與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異。兩組工人文化程度均以高中或中專為主，分別占47.6%和46.0%，且差異不明顯，說(shuō)明兩組調(diào)查對(duì)象之間具有可比性。

2干預(yù)前后兩組MS知曉率的比較

2.1干預(yù)前后兩組MS診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉人數(shù)變化率的比較

知曉高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)變化率實(shí)驗(yàn)組為26.2%，對(duì)照組為6.4%，兩者相比有明顯差異（P<0.05）。知曉高血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)變化率實(shí)驗(yàn)組為20.5%，對(duì)照組為5.2%，兩者相比差異明顯（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組血脂檢測(cè)指標(biāo)知曉人數(shù)的變化率（19.3%），與對(duì)照組（4.8%）相比有明顯差異（P<0.05）。

2.2干預(yù)前后兩組MS危險(xiǎn)因素知曉人數(shù)變化率的比較

高鹽飲食的知曉人數(shù)變化率實(shí)驗(yàn)組為32.6%，對(duì)照組為17.2%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。高脂飲食知曉人數(shù)的變化率實(shí)驗(yàn)組為23.5%，對(duì)照組為3.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。知曉吸煙知識(shí)的人數(shù)變化率實(shí)驗(yàn)組（14.2%）與對(duì)照組（4.2%）相比，有明顯差異（P<0.05）。知曉大量飲酒知識(shí)的人數(shù)變化率實(shí)驗(yàn)組（18.8%）與對(duì)照組（4.6%）相比，兩組之間有明顯差異（P<0.05）。知曉缺乏鍛煉知識(shí)的人數(shù)變化率實(shí)驗(yàn)組（16.2%）與對(duì)照組（3.1%）相比，有明顯差異（P<0.05）。

2.3干預(yù)前后兩組工人MS并發(fā)癥知曉人數(shù)變化率的比較

腦梗死的知曉人數(shù)變化率實(shí)驗(yàn)組為49.6%，對(duì)照組為8.7%，兩組之間有明顯差異（P<0.05）。腎功能衰竭的知曉人數(shù)變化率實(shí)驗(yàn)組為48.9%，對(duì)照組為2.6%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。知曉動(dòng)脈粥樣硬化知識(shí)的人數(shù)變化率實(shí)驗(yàn)組（37.6%）與對(duì)照組（25.7%）相比，兩組之間有差異（P<0.05）。

2.4干預(yù)前后兩組工人MS防治方法知曉人數(shù)變化率的比較

知曉營(yíng)養(yǎng)膳食知識(shí)的人數(shù)變化率實(shí)驗(yàn)組（38.7%）與對(duì)照組（25.4%）相比，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。精神愉快的知曉人數(shù)變化率實(shí)驗(yàn)組為42.6%；對(duì)照組為32.5%，兩組之間有明顯差異（P<0.05）。但是，實(shí)驗(yàn)組中改善血壓、改善血糖、戒煙限酒和增強(qiáng)鍛煉的變化率與對(duì)照組相比無(wú)較大差別（P<0.05）。可能是由于改善血壓血糖、戒煙限酒和增強(qiáng)鍛煉等行為不僅可防治MS，同樣也對(duì)防治高血壓、糖尿病等疾病起到作用，從而被大家熟知，致使對(duì)照組知曉相關(guān)知識(shí)的人數(shù)增加，使兩組之間的變化率無(wú)差異。在以后的研究中，調(diào)查者在進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查時(shí)要注意提問(wèn)的方法，強(qiáng)調(diào)該問(wèn)題是針對(duì)哪一種疾病，并在問(wèn)卷設(shè)計(jì)階段選擇最具有針對(duì)性的研究因素。

本研究發(fā)現(xiàn)，健康教育能有效提高鋼廠工人對(duì)MS相關(guān)知識(shí)的知曉率，使工人對(duì)MS有了進(jìn)一步的了解。

3今后研究方向

本次研究提示我們?cè)诮窈蟮拇x綜合征防治工作中，首先，鋼廠針對(duì)自身企業(yè)特點(diǎn)，建立自己的慢性病防治體系，以保證防治工作的順利實(shí)施。第二，針對(duì)鋼廠工人關(guān)于代謝綜合癥相關(guān)知識(shí)知曉程度低的特點(diǎn)，干預(yù)內(nèi)容要通俗易懂，干預(yù)方法要簡(jiǎn)單有效，易于接受。針對(duì)鋼廠工人中的一般人群可普及MS相關(guān)知識(shí)，從而預(yù)防MS的發(fā)生；高危人群中以降低各項(xiàng)危險(xiǎn)指標(biāo)的水平為主；MS患者中要以規(guī)范治療、防治并發(fā)癥的發(fā)生為主要目的。