吳立娜

摘要：近年來，民營醫(yī)院在市場經(jīng)濟環(huán)境下得到了快速的發(fā)展，成為了我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中不可或缺的組成部分。但是，民營醫(yī)院管理上的問題在不斷制約著其自身的發(fā)展。其中人力資源管理上的問題表現(xiàn)尤為突出。民營醫(yī)院為了改善這一問題，開始針對自身情況將人力成本管理改革與薪酬激勵機制引入了醫(yī)院人力資源管理工作中，并取得了一定成效。本文結合民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，對人力成本管理控制與薪酬激勵機制的應用效果進行了簡要的論述。

關鍵詞：醫(yī)院管理 人力資源管理 人力成本控制 薪酬激勵機制

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民健康意識的不斷提高，自我國史料市場開放以來，民營醫(yī)院得到了更好的發(fā)展。目前，根據(jù)國家衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，我國民營醫(yī)院占我國醫(yī)院總數(shù)已經(jīng)達到了四成以上，其中民營醫(yī)院從業(yè)人員也已經(jīng)達到了45萬人以上。但是，我國民營醫(yī)療機構基層醫(yī)院占比約在90%以上，工作環(huán)境和管理上的問題導致了人才流失成為了當前困擾民營醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重要問題。因此，降低當前民營醫(yī)院的人力資源成本，通過有效的激勵機制來提高當前民營醫(yī)院醫(yī)務人員對崗位的信息和對醫(yī)院的忠誠度，成為了降低民營醫(yī)院人才流失占比，擴大民營醫(yī)院發(fā)展空間的重要手段。針對目前民營醫(yī)院人力資源管理中出現(xiàn)的問題，持續(xù)加強醫(yī)院人力成本的控制和激勵機制的完善成為了當前管理中的重點所在。

一、醫(yī)院人力資源管理存在的問題

（一）人力資源管理與控制意識缺乏

民營醫(yī)院作為我國市場經(jīng)濟環(huán)境下的產(chǎn)物，在管理的規(guī)范性和科學性上同公立醫(yī)院相比還存在一定的差距。其中最為明顯的地方在與醫(yī)院的人力管理過程中受到醫(yī)院高層和經(jīng)營管理者偏好的影響過于嚴重。醫(yī)院在制定工資結構、福利計劃和獎金分配原則的過程中過分地依賴于自身的經(jīng)驗，導致了醫(yī)院管理過程中人力資源管理與控制的實施相對缺乏。醫(yī)院管理者也沒有深入對醫(yī)院員工的實際情況和真實需要進行深入的調(diào)查，致使醫(yī)院人力資源控制和激勵制度的制定在根源上產(chǎn)生了一定程度的偏差。

（二）醫(yī)院人力管理體系僵化

醫(yī)院在人力資源管理中規(guī)章制度在制定和實施的過程中由于沒有考慮到現(xiàn)代社會的發(fā)展情況和在職員工的具體需求，導致了人力資源管理同醫(yī)院實際應用需求脫節(jié)的現(xiàn)象。這種制度管理上的僵化導致了醫(yī)院在很多情況下人力管理過程中出現(xiàn)了分工責任不明、獎懲辦法不合理等問題，嚴重影響到了醫(yī)院員工對醫(yī)院及義務工作缺乏積極性，同時也間接增大了醫(yī)院職工的離職率，反而加大了醫(yī)院人力控制成本。

（三）薪酬結構與激勵機制不夠完善

醫(yī)院的薪酬結構和激勵制度是醫(yī)院保留人才，實現(xiàn)人力成本控制的有效措施，對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響。目前醫(yī)院的薪酬結構和激勵機制還存在一些嚴重的問題，例如醫(yī)院的管理者對醫(yī)院的核心員工比較重視，這部分員工包括醫(yī)療專家、管理人員、高級技術人才等，其公司和獎金回報較為豐厚；而對于普通的一線基層醫(yī)務人員，由于管理者認為崗位招聘比較容易，則忽視了對其薪酬和激勵制度的完善，造成了一線人員離崗率和流動率居高不下，增加了醫(yī)院崗位招聘和培養(yǎng)的成本，給醫(yī)院的人力資源管理工作帶來了嚴重的負擔。

二、醫(yī)院人力成本管控方法改革效果分析

通過人力成本管理方法的改革工作，醫(yī)院在人力資源管理上取得了一定程度的進步，改善了以往人力成本管理上的缺陷和不足。

（一）定制了合理人力成本控制目標

通過對人事費用指標的分析和對比，在確保醫(yī)院各項服務和經(jīng)濟效益的前提下進行了人力成本的控制，減少了人力成本支出。同時，在人力成本控制目標的基礎上，醫(yī)院加強了人力資源成本控制思想的宣傳，號召了醫(yī)院各個部門共同關注、并為了實現(xiàn)人力成本控制進行制度和方法上的探索，為醫(yī)院的領導和經(jīng)營管理提供了更為有效的依據(jù)，提高了醫(yī)院人力資源管理的水平。

（二）建立了人力成本統(tǒng)計制度，完善人力成本數(shù)據(jù)庫

通過加強人力成本控制與管理，建立了相應的人力成本統(tǒng)計制度。在醫(yī)院會計核算工作中，單獨設立了醫(yī)院人力成本會計核算的科目。通過人力成本的核算統(tǒng)計工作，實現(xiàn)對人力成本統(tǒng)計帳臺的建立，完善了人力成本數(shù)據(jù)庫信息，包括人力匯總信息、各科室人員工資收入信息、社會保險信息、教育培訓費用信息、職工福利信息等，為醫(yī)院今后的人力資源管理工作提供了更加準確、科學的數(shù)據(jù)依據(jù)。人力成本統(tǒng)計制度使得醫(yī)院的人力成本控制工作更加的條理化、信息化和完善化。

（三）使得醫(yī)院崗位設置更加趨近于科學化

通過醫(yī)院人力成本管理的改革工作，實現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療崗位的優(yōu)化和再設置。參照國家大型綜合性醫(yī)院的管理經(jīng)驗和先進水平，以目前醫(yī)院人力成本管理目標和統(tǒng)計數(shù)據(jù)為基礎，確定了民營醫(yī)院的用工人數(shù)，按照精干、高校的原則采用競爭上崗的制度重新設置了各類管理崗位和一線基層崗位數(shù)量。通過人力成本管理下的崗位優(yōu)化和再分配管理，實現(xiàn)了醫(yī)院當前減員增效、優(yōu)勝劣汰的人力資源管理機制，減少了不必要的人力成本投入，提高了人力成本管理的效率。

（四）監(jiān)督與考核更加有效，多層次降低人力成本

加強人力成本控制管理工作的同時提高了醫(yī)院在人力資源監(jiān)督和考核上的規(guī)范性。一方面表現(xiàn)在對單位時間內(nèi)的工作效率的監(jiān)督和管理上，提高了崗位工作目標完成的效率和質量，讓醫(yī)院員工減少了無效勞動，提高了工作效率和工作水平。同時，通過監(jiān)督和管理工作，規(guī)范了醫(yī)院員工在工作中的表現(xiàn)，降低了違法違紀現(xiàn)象出現(xiàn)的概率。通過違法成本的降低，醫(yī)院也能夠達到規(guī)避糾紛和法律風險的目的，實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)營管理的優(yōu)化和管理水平的提高。

三、醫(yī)院薪酬激勵機制完善效果分析

（一）績效管理系統(tǒng)不斷更新和完善

績效管理工作是醫(yī)院人力資管理中的重要模塊之一。醫(yī)院通過設立崗位標準，將崗位職責根據(jù)醫(yī)療專業(yè)技術、護理及后勤等細化到每個醫(yī)療工作崗位上，通過平衡計分卡的考核管理辦法，建立相應的考核指標，分別按照財務指標、病人滿意度指標、醫(yī)務流程指標和在職醫(yī)務人員的學習和培訓指標對每一位醫(yī)務工作人員進行相應的考察和測評，并將考評結果同醫(yī)院工作人員的薪酬、獎金、晉升機會相關聯(lián)。通過平衡計分卡在考核評價體系中的應用，盡快建立了獲得醫(yī)院員工認可的工作績效管理制度，將每一位醫(yī)務人員的工作內(nèi)容和成效進行記錄，作為績效評價、考評和反饋的基礎，做到了科學、公正、合理、公平的醫(yī)院績效考核評價體系的建立。

（二）醫(yī)院薪酬福利機制更加健全

通過醫(yī)院薪酬結構的優(yōu)化工作、多元化福利方案的使用和職工保障制度的運行，為鞏固醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的基礎做出的重要的貢獻。其中加強薪酬仍在員工的激勵機制居于主要地位。因此，加強一線醫(yī)務人員對自身工資水平的滿意程度有助于提高醫(yī)院在人力資源管理上的科學性和合理性，有效地防范醫(yī)院人力成本管理中薪酬方面出現(xiàn)的問題。

（三）新業(yè)務和新技術開展獲得了更大的空間

醫(yī)院成本管理工作和薪酬激勵機制的改進能夠增強醫(yī)院員工對醫(yī)院的忠誠程度和核心凝聚力。因此，良好的薪酬管理和激勵機制下，醫(yī)院可以鼓勵更多的義務人員進行新技術、新科技的創(chuàng)新工作。通過推進醫(yī)療技術的進步，形成規(guī)?；目萍紕?chuàng)新技術發(fā)展形勢，能夠為醫(yī)院節(jié)省更多的人力及必要的消耗資源，同時也提高了醫(yī)院單位時間內(nèi)的工作效率，從而推動了醫(yī)院向著高、精、尖的道路上不斷發(fā)展。

四、結束語

目前，民營企業(yè)一線醫(yī)務人員中確實存在著人員離崗率居高不下和人才流失率過高的問題，這些問題給民營醫(yī)院的進步與發(fā)展帶來了很大的阻礙。造成人員流失的其中一大原因就在于民營企業(yè)人力成本控制與薪酬激勵機制失效的管理險種。因此，加強人力成本管理，提高薪酬激勵機制的效果成為了當前民營醫(yī)院管理中的關鍵之處。在人才的管理上，要樹立起長遠發(fā)展的目標，改變傳統(tǒng)管理觀念中不科學、不合理的地方，用戰(zhàn)略和發(fā)展的眼光看待醫(yī)院人才管理問題，不斷完善與加強人力成本管理與薪酬激勵機制的應用效力，才能推動醫(yī)院走向更加長遠的發(fā)展。

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