李二勤 侯江紅

（1河南中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科學(xué)，河南鄭州450000；2河南省中醫(yī)院兒科診療中心、健康管理中心，河南鄭州450000）

芻議《活幼口議》慈母慈父之道※

李二勤1侯江紅2*

（1河南中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科學(xué)，河南鄭州450000；2河南省中醫(yī)院兒科診療中心、健康管理中心，河南鄭州450000）

《活幼口議》中“慈母之道”、“慈父之道”可謂是家庭教育的典范，不僅涉及飲食起居養(yǎng)護(hù)等生理健康同時(shí)涉及心理健康、社會(huì)健康、道德健康，符合現(xiàn)代大健康的觀念。若父母能深刻領(lǐng)悟此妙道，則嬰孩形神兼?zhèn)?，何疾加之?/p>

活幼口議；慈母之道；慈父之道；小兒調(diào)護(hù)；小兒養(yǎng)護(hù)

《活幼口議》[1]兒科著作，寫(xiě)于1294年。作者曾世榮，字德顯，號(hào)育溪，又號(hào)省翁，湖南衡州(今衡陽(yáng)市)人，元代著名的兒科醫(yī)家。該書(shū)對(duì)兒科理論和臨床證治予以廣泛的闡述和評(píng)議，充分發(fā)揮了作者本人對(duì)家庭健康教育的見(jiàn)解。世界衛(wèi)生組織（WTO）1978年的健康定義是：健康不僅指一個(gè)人沒(méi)有疾病或虛弱的現(xiàn)象，而是指一個(gè)人生理上、心理上、社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)[2]（后又增加了道德健康）。曾氏的慈母、慈父之道乃健康教育之典范，飲食起居養(yǎng)護(hù)等生理健康教育與心理健康、社會(huì)健康、道德健康兼而有之，符合現(xiàn)代大健康之觀念。曾氏曰：“況夫人生清凈，與天地以同原，性稟真常，合陰陽(yáng)而假質(zhì)，母懷精血成形，父抱氣神為子。”意思是說(shuō)，兒稟父母之精華而生，清潔純凈，與天的同原，為天地陰陽(yáng)精氣相合而化生，既有生命，亦有精神活動(dòng)。先天既已形成，唯有后天父母精心護(hù)養(yǎng)才能令小兒形神兼?zhèn)?。父母之于小兒身心健康成長(zhǎng)中之作用，曾氏詳列其“慈父、慈母之道”之中。

1 慈母之道

一曰調(diào)護(hù)，謂“調(diào)適其寒溫，護(hù)令不受邪觸，春不怯凍，秋不乘涼，夏知清冷，冬覺(jué)溫燠?！薄鹅`樞》云：“嬰兒者，其肉脆血少氣弱?！薄吨T病源候論·養(yǎng)小兒候》曰：“小兒臟腑之氣軟弱?！痹嫌谇叭嘶A(chǔ)上提出：“初生嬰孩，至于童稚，血?dú)馊崛?。”旨在?qiáng)調(diào)小兒初生，臟腑形體柔弱，冷暖不能自調(diào)，要求母親隨季節(jié)的不同精心護(hù)理，不令邪侵。春日陽(yáng)氣生，小兒也應(yīng)順應(yīng)自然規(guī)律時(shí)見(jiàn)風(fēng)日，使人體陽(yáng)氣升發(fā)；秋日陽(yáng)氣漸藏亦不可貪涼傷陽(yáng)；夏日陽(yáng)氣升浮，腠理開(kāi)，陰冷之邪更易趁機(jī)而入；冬日外界氣溫低人體陽(yáng)氣亦藏于體內(nèi)，應(yīng)做好保暖，宜溫暖但不宜過(guò)熱，冬季應(yīng)“當(dāng)寒則寒”。曾氏在孫思邈《千金要方》“凡天和暖無(wú)風(fēng)之時(shí)，令母將兒于日中嬉戲。數(shù)見(jiàn)風(fēng)日，則血凝氣剛，肌肉牢密，堪耐風(fēng)寒，不致疾病?！狈磩t，“常藏在緯帳之中，重衣溫暖，譬猶陰地之草木，不見(jiàn)風(fēng)日，軟脆不堪風(fēng)寒也?！钡幕A(chǔ)上提出應(yīng)依據(jù)季節(jié)的不同小兒養(yǎng)護(hù)亦不同，旨在強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧，兒受六氣之潤(rùn)澤，可令體質(zhì)強(qiáng)健?，F(xiàn)代認(rèn)為，戶(hù)外活動(dòng)不僅可以讓孩子有更多的機(jī)會(huì)接觸認(rèn)識(shí)大自然，促進(jìn)其智能發(fā)育；并且機(jī)體不斷受到陽(yáng)光、空氣和風(fēng)的刺激，可以增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)功能及對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力；陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)促使皮膚合成維生素D，對(duì)嬰幼兒可以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)生長(zhǎng)及預(yù)防佝僂病的目的。在幼兒護(hù)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)保持一定的微饑微寒狀態(tài)，微饑則胃氣通降，微寒則衛(wèi)表乃固[3]。

二曰保攝，謂“保嬌情所欲，撮所經(jīng)任之意，乳須及時(shí)，食無(wú)過(guò)劑，睡無(wú)令飫，戲勿令饑，坐臥起止，惟母當(dāng)知。”小兒初生智識(shí)未開(kāi)，僅以哭鬧表達(dá)生理需求。為母當(dāng)知，乳食有節(jié)。因小兒脾胃功能薄弱，乳食失宜，易致脾系疾病。曾氏在其另一著作《活幼心書(shū)》中亦提出：“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒，但愿人皆依此法，自然諸病不相干?！憋嬍巢荒苓^(guò)飽，衣被不可過(guò)暖，皆強(qiáng)調(diào)了合理的飲食起居養(yǎng)護(hù)的重要性。

三曰撫育，謂“幼則順其嬌癡，長(zhǎng)則變其情志，撫之乃常存其神，而知其體，育之乃安其形而調(diào)其性?！毙荷酰瑧?yīng)順小兒的天性，兒漸長(zhǎng)漸塑其性格，細(xì)心撫育方能形神兼?zhèn)??！鹅`樞·天年》曰：“血?dú)庖押?，榮衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！鼻橹净顒?dòng)屬神的范圍，故可說(shuō)人生來(lái)即有情志活動(dòng)[4]。陳文中《陳氏小兒病源方論》小兒變蒸候：“小兒有十變五蒸者，乃生精神意智也，變蒸期候：至五百七十六日變蒸既畢……兒乃成人也，其血脈方充，骨節(jié)始榮，生精神，長(zhǎng)情性，有異于前?！惫糯t(yī)家提出的變蒸理論解釋了小兒性格情志由弱漸強(qiáng)的規(guī)律，曾氏豐富且發(fā)展了此理論，故應(yīng)從小兒生命之始注意心理健康的養(yǎng)護(hù)。

四曰鞠養(yǎng)，謂“兒長(zhǎng)成宜鞠問(wèn)之，毋令縱恣，毋令忽暴，毋令悖逆，毋令頑慢?！痹谛撼砷L(zhǎng)過(guò)程中心理健康教育極其重要，助小兒形成健全的人格。禁忌小兒肆意放縱；禁忌小兒性格殘暴；禁忌小兒違背正道；禁忌小兒淘氣胡鬧、不禮貌。這也是做人之道，亦是人與人之間的和諧之道。培養(yǎng)小兒真誠(chéng)熱情、待人友善、富于同情心、樂(lè)于助人，教育小兒善于控制和支配自己的情緒，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，勇敢果斷，堅(jiān)韌不拔等。言傳身教，做好孩子的第一任老師，故家庭教育對(duì)孩子心靈健康極其重要。

2 慈父之道

一曰和愛(ài)，“和愛(ài)者不恣兒男口腹?！毙褐亲R(shí)未開(kāi)，飲食不知自制，家長(zhǎng)應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣。《內(nèi)經(jīng)》言：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！笔裁炊汲砸稽c(diǎn)，但是什么都不宜多吃，避免形成挑食、偏食的習(xí)慣，食譜宜讓小兒有機(jī)會(huì)接觸各種食物，熟悉其口味。搭配合理，均衡營(yíng)養(yǎng)，易于消化，以粗茶淡飯為主。

二曰順敬，“順敬者，不聽(tīng)暴瘧嬉戲。”從小避免接觸殘暴的游戲，小兒模仿能力強(qiáng)且缺乏辨別是非的能力。曾氏認(rèn)為：“若加鞭笞呵叱，不惟驚恐怖畏，此之用猥，彼之亦愚?！币馑际侨舫３?duì)孩子打罵、斥責(zé)，或者過(guò)于嬌慣孩子使其變得飛揚(yáng)跋扈，這兩種教育方式都是不可取的。再次強(qiáng)調(diào)心理健康的養(yǎng)護(hù)十分重要，促進(jìn)小兒心理健康發(fā)展，建立人自身的內(nèi)在和諧。在小兒成長(zhǎng)過(guò)程中應(yīng)避免其受驚嚇或劇烈的外界環(huán)境刺激?！痘钣卓谧h·卷三》議傷憐：“笑極與和，哭極與喜，智者當(dāng)知，撫育至理”。通過(guò)早期教育而使小兒從小養(yǎng)成良好的性格情志及行為習(xí)慣，具備良好的心理素質(zhì)，不斷增強(qiáng)承受各種心理壓力和處理心理危機(jī)的能力，從而為以后的學(xué)習(xí)、工作、生活提供充分的心理保障[4]。

三曰謹(jǐn)訓(xùn)，“謹(jǐn)訓(xùn)者，至誠(chéng)禮貌相持?！币龑?dǎo)孩子真誠(chéng)、誠(chéng)實(shí)，有禮貌。從孩子身上可以反射出一個(gè)家庭的氛圍，孩子身在其中潛移默化地被影響。如果沒(méi)有誠(chéng)信的品德和素質(zhì)，孩子就很難立足于社會(huì)，也不能進(jìn)行正常的社交，更不要說(shuō)孩子的心靈能健康發(fā)展，應(yīng)助孩子道德健康。

四曰寬責(zé)，“寬責(zé)者，忠恕丁寧舉喻?！苯逃⒆訉捜荨⒇?fù)責(zé)，多給孩子講關(guān)于忠誠(chéng)、寬恕的例子，言傳身教。曾氏又說(shuō)：“蓋為母性彌寬，所以智能乃隨，父精廣愛(ài)，亦有卿相，起自犁鋤，乃是室家相從，意同道合，至誠(chéng)禮貌?！奔慈裟赣H性格寬容厚道，父親心思周密性格博愛(ài)，則孩子耳濡目染，亦敦厚聰穎。從小給孩子多輸入正能量，助孩子心理健康成長(zhǎng)，教會(huì)孩子與人為善。

3 結(jié)語(yǔ)

若父母能深諳其道，則：“嬰孩何疾加之”，“父子相尚，溫恭相順，斯為善矣”。全書(shū)中對(duì)兒科養(yǎng)護(hù)觀點(diǎn)的闡述具有較高的理論及實(shí)踐價(jià)值，對(duì)后世小兒的健康教育極具指導(dǎo)意義。父母在家庭健康教育中各司其職，母親多注重生活細(xì)節(jié)的教育，父親多注重生活技能、性格教育。小兒養(yǎng)護(hù)不能像溫室的花朵一樣，過(guò)分呵護(hù)，過(guò)分呵護(hù)容易導(dǎo)致小兒過(guò)于嬌弱，反而不利于小兒的成長(zhǎng)，易導(dǎo)致抵抗力低下，使小兒處于一種亞健康的體質(zhì)狀態(tài)。小兒應(yīng)合理飲食，保證足夠的睡眠，多運(yùn)動(dòng)，應(yīng)經(jīng)風(fēng)見(jiàn)雨；在小兒性格的培養(yǎng)過(guò)程中，反對(duì)打罵苛責(zé)孩子，更反對(duì)溺愛(ài)孩子，以免小兒形成膽小怯懦或是跋扈的性格。故曾氏的慈母、慈父之道值得我們更深層次的學(xué)習(xí)與探討。

[1]元·演山省翁.活幼口議[M].黃牲，王曉田，點(diǎn)校.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2005：13-14.

[2]世界衛(wèi)生組織.阿拉木圖宣言[E].國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì).1978.

[3]肖海飛，侯江紅.《活幼心書(shū)》中幼兒養(yǎng)育觀初探[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2016，15（4）：30-32．

[4]李興堂.從古醫(yī)籍中試談小兒情志[J].陜西中醫(yī)，2008，29（1）：107-109.

Discussion on Parents'Methods of Parenting and Educating inHuoyou Kouyi

LI Erqin1,HOU Jianghong2
(1.Department of TCM Pediatrics,the Second Clinical Medical College,Henan University of Traditional Chinese Medicine, Henan Province,zhengzhou 450000,China; 2.Pediatric Diagnosis and Treatment,Center Health Management Center,Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan Province,Zhengzhou 450000,China)

Parents'method of parenting and educating in Huoyou Kouyi is a model of family education.It not only relates to physical health education,but also relates to physical health,social health,morality and health,and modern health,and meets the concept of modern health.If the parents can profoundly understand this wonderful way,the baby both shape and spirit.The child is rarely sick.

Huoyou Kouyi;mother'methods of parenting and educating;father'methods of parenting and educating;pediatric nursing;pediatric health maintenance

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.14.026

1672-2779（2017）-14-0057-03

：楊杰本文校對(duì)：高曉迪

2017-04-18）

河南省科技廳科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目【No.152102310097】

*通訊作者：hjh3757779@sina.com