程希英

·療效觀察·

阿奇霉素注射液在急性腸炎治療中的應用效果觀察

程希英

目的探討阿奇霉素注射液治療急性腸炎的臨床效果。方法選取我院收治的急性腸炎患者78例作為研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組各為39例。兩組均采用常規(guī)治療方法，對照組給予培氟沙星注射液治療，觀察組給予阿奇霉素注射液治療，觀察兩組患者的治療效果。結果觀察組治療總有效率高于對照組，臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論阿奇霉素注射液治療急性腸炎，效果明顯，安全性高。

阿奇霉素；培氟沙星；急性腸炎

急性腸炎是消化系統(tǒng)經常出現(xiàn)的疾病之一。目前，人們的生活節(jié)奏逐漸加快，導致該病患病率也逐漸升高，在夏秋兩季最為常見。阿奇霉素是臨床常見的抗生素，對細菌性感染具有很好的效果[1-2]。為探討其在急性腸炎中的應用效果，本文對39例患者采用阿奇霉素注射液治療，效果較為滿意，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2017年2月來我院治療的78例急性腸炎患者為研究對象，全部患者均與該病診斷標準相符合，對本次用藥過敏、有神經系統(tǒng)及精神疾病患者以及肝功能異常患者。隨機將兩組患者分為對照組與觀察組，每組各為39例。對照組39例中，男21例，女18例，年齡26～61歲，平均年齡（38.56±4.58）歲，病情輕型有13例，中型15例，重型11例；觀察組39例中，男20例，女19例，年齡25～60歲，平均年齡（38.87±5.02）歲，病情輕型有13例，中型17例，重型9例。兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均采用臨床常規(guī)治療，如糾正水電解質平衡紊亂、解痙止吐及飲食調整等一般治療。

對照組患者注射培氟沙星治療，用法為250 ml葡萄糖溶液中加入0.4 g培氟沙星靜脈滴注，每天進行1次。

觀察組患者注射阿奇霉素注治療，用法為250 ml葡萄糖溶液中加入0.5 g阿奇霉素，次數(shù)與對照組相同。兩組均治療3天，密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，在治療期間不可給予其他抗菌類藥物。

1.3 觀察指標及療效評定標準

（1）觀察兩組的治療有效率。療效判定標準：治療3天內癥狀完全消失，大便次數(shù)與性質恢復到正常判定為顯效；治療3天內臨床癥狀有所改善，大便次數(shù)明顯減少，性質趨于正常判定為有效；治療3天內癥狀、大便的次數(shù)與性質與患病時無顯著差別或者還有情況加重現(xiàn)象判定為無效?？傆行?顯效率+有效率。（2）觀察兩組臨床癥狀改善情況，包括平均止瀉時間、退熱時間、癥狀改善時間以及癥狀消失時間4個方面。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較

對照組39例中，顯效24例，有效5例，無效10例，對照組總有效率為74.36%；觀察組39例中，顯效34例，有效3例，無效2例，觀察組總有效率為94.87%，觀察組的總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀改善情況比較

對照組患者的平均止瀉時間為（2.89±0.58）d，退熱時間為（1.95±0.45）d，癥狀好轉時間為（2.71±0.42）d，癥狀消失時間為（3.54±1.28）d；觀察組患者的平均止瀉時間為（1.62±0.48）d，退熱時間為（1.11±0.32）d，癥狀改善時間為（1.13±0.34）d，癥狀消失時間為（2.45±0.31）d；觀察組臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性腸炎在臨床中屬于較為常見疾病，其多由病毒感染或細菌感染引起，主要臨床癥狀為腹痛、腹瀉、惡心以及嘔吐等，該病發(fā)病迅速，發(fā)病率較高，如若不及時治療，可會引發(fā)電解質紊亂、脫水等一系列并發(fā)癥，嚴重情況下還會引發(fā)休克，嚴重威脅患者的生命安全[3-4]。針對該疾病，臨床以綜合治療方法為主，主要以調整患者飲食結構、糾正電解質紊亂，然后聯(lián)合抗生素治療，常用抗生素包括莫西沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，但上訴藥物均為喹諾酮類藥物，對肝腎的損傷較大，不適合長期服用，阿奇霉素作為新一代的大環(huán)內酯抗生素，被廣泛應用在臨床中，其在進入人體后，通過結合亞單位蛋白質，可有效減少細菌合成蛋白質，對于肺炎支原體、革蘭氏陰性菌、葡萄球菌等都有很強的抗菌效果[5]。此外，采用靜脈注射的方式，可使得阿奇霉素在體內廣泛分布，滲透性較強，藥效可迅速到達病灶位置，起到良好的抗菌消炎效果，且其還有很長的半衰期，在患者停藥后，還能發(fā)揮抗菌抑菌的效果[6]。同時，阿奇霉素代謝產物可由大小便排出，減輕對患者腎臟損傷的程度，尤其對于脫水患者效果更佳。但在選擇阿奇霉素治療時，應對患者的家族史、既往藥物不良反應史等情況進行詳細了解，如患者在治療中出現(xiàn)過敏反應，應立即停止用藥，并做好針對性處理，且在治療中應把握好滴注的時間、速度、以及藥物的濃度，以免患者出現(xiàn)不良反應[7-8]。為探討阿奇霉素在急性腸炎患者中的應用效果，本文以我院收治的78例患者作為研究對象，分別給予培氟沙星注射液以及阿奇霉素注射液治療，結果顯示，觀察組的總有效率（94.87%）高于對照組（74.36%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對急性腸炎患者的治療中，給予患者阿奇霉素治療，可明顯改善患者臨床癥狀，且具有較高的安全性。

[1]梅成義，孫樹懷．阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用分析[J]．中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（23）：51-52．

[2]邱奕．阿奇霉素注射液治療急性腸炎臨床效果分析[J]．現(xiàn)代實用醫(yī)學，2016，28（12）：1625-1626．

[3]王軍愛，王軍梅．分析阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果[J]．當代醫(yī)學，2017，23（19）：151-153．

[4]張棟，郭蓉．阿奇霉素與培氟沙星治療小兒急性胃腸炎的效果比較 [J]．中國實用醫(yī)藥，2016，11（17）：193．

[5]張卉．阿奇霉素治療急性腸炎患者的療效觀察[J]．中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（27）：187-188．

[6]畢景月．阿奇霉素治療急性腸炎的臨床效果分析[J]．當代臨床醫(yī)刊，2016，29（5）：2503，2557．

[7]王克強．阿奇霉素與培氟沙星用于治療急性腸炎患者的臨床療效比較 [J]．抗感染藥學，2016，13（2）：371-374．

[8]崔秀紅．阿奇霉素在治療急性腸炎中的臨床效果分析[J]．中國實用醫(yī)藥，2016，11（5）：139-140．

Observation on the Effect of Azithromycin Injection in the Treatment of Acute Enteritis

CHENG Xiying The Fifth Department of Internal Medicine, The First People's Hospital of Pingyuan County, Dezhou Shandong 253000, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of azithromycin injection in the treatment of acute enteritis.Methods78 patients with acute enteritis admitted to our hospital were divided into control group and observation group. There was 39 cases in each group. Two group were treated with conventional therapy. The control group was treated with pefloxacin injection. The observation group was given azithromycin injection treatment, to observe the treatment effect of the two groups of patients.ResultsThe total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the improvement of clinical symptoms was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionAzithromycin injection is effective in the treatment of acute enteritis, which is effective and safe.

azithromycin; pefloxacin; acute enteritis

R574

A

1674-9308（2017）25-0091-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．050

平原縣第一人民醫(yī)院內五科，山東 德州 253000