張英華

普米克令舒與復方異丙托溴銨霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的臨床研究

張英華

目的研究普米克令舒與復方異丙托溴銨霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的療效。方法研究對象為2016年1月-2016年11月本院哮喘性支氣管炎患者總共73例，使用擲硬幣法分組，對照組（35例）與研究組（38例）。對照組給予普米克令舒霧化吸入，而研究組給予普米克令舒與復方異丙托溴銨霧化吸入。治療后對比兩組的療效。結(jié)果研究組患者的咳嗽消失、氣喘消失及哮鳴音消失時間分別為（4．20±1．20）d、（3．47±1．63）d、（3．02±1．04）d，對照組患者的咳嗽消失、氣喘消失及哮鳴音消失時間分別為（7．85±1．54）d、（5．59±1．59）d、（6．36±1．32）d，研究組患者的各項指標優(yōu)于對照組，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論哮喘性支氣管炎采用普米克令舒與復方異丙托溴銨霧化吸入治療，治療效果好，患者病情癥狀改善快。

哮喘性支氣管炎；普米克令舒；復方異丙托溴銨；霧化吸入；治療

哮喘性支氣管炎是支氣管炎特殊類型，癥狀類似于哮喘，但并不等于哮喘，多發(fā)于嬰幼兒，病情隨年齡增長可自行痊愈，較少病例發(fā)展成支氣管哮喘。此病患者主要有胸悶、喘息、呼吸困難、咳嗽、咳痰和哮鳴音癥狀，治療以解除支氣管痙攣、改善氣道炎癥反應和抗感染為主[1]。為研究普米克令舒與復方異丙托溴銨霧化吸入治療的療效，選擇2016年1月-2016年11月本院哮喘性支氣管炎患者總共73例，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年1月-2016年11月本院哮喘性支氣管炎患者73例，使用擲硬幣法分組，對照組（35例）與研究組（38例）。對照組3～65歲，均齡（15.47±0.44）歲，男女分別19例、16例。研究組3～66歲，均齡（15.33±0.65）歲，男女分別20例、18例。納入條件：（1）符合《內(nèi)科學》第8版診斷標準[2]；（2）兩組有胸悶、咳痰、發(fā)熱和咳嗽癥狀，肺部哮鳴音；（3）對研究內(nèi)容和方法知情，并在知情同意書簽字。排除條件：（1）藥物過敏史；（2）意識障礙；（3）結(jié)核感染、支氣管異物和先心病等[3]。兩組年齡和性別等資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組給予普米克令舒霧化吸入，使用壓縮霧化吸入器，每日2次，普米克令舒1ml+愛全樂+萬托林，每次1吸[4]；研究組給予普米克令舒與復方異丙托溴銨霧化吸入，普米克令舒（吸入用布地奈德混懸液2 ml：1 mg，產(chǎn)品批號LOT 320169，廠家AstraZeneca Pty Ltd），復方異丙托溴銨（吸入用復方異丙托溴銨溶液，進口藥品注冊證號H20120544，生產(chǎn)企業(yè)勃林格殷格翰國際公司）[5]。使用壓縮霧化吸入器，每日2次，普米克令舒1 ml+復方異丙托溴銨1 ml+生理鹽水2 ml，每次1吸[6]。

1.3 觀察指標

記錄兩組咳嗽消失、氣喘消失及哮鳴音消失時間，兩組進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)果顯示，對照組咳嗽消失時間（7.85±1.54）d，氣喘消失時間（5.59±1.59）d，哮鳴音消失時間（6.36±1.32）d；研究組咳嗽消失時間（4.20±1.20）d，氣喘消失時間（3.47±1.63）d，哮鳴音消失時間（3.02±1.04）d。研究組癥狀消失時間較短，t=0.885 9，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

哮喘性支氣管炎對患者健康和日常生活有嚴重影響，臨床需引起重視。分析指出，此病患者多合并其他過敏性反應或濕疹，氣道敏感性高，其他刺激或感染產(chǎn)生的肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T細胞等，使支氣管黏膜充血，支氣管分泌物增多，易引起氣道狹窄[7]。普米克令舒為糖皮質(zhì)激素，應用后支氣管黏膜固有層嗜酸性粒細胞數(shù)量降低，氣道敏感性下降；但注射或口服用藥效果一般，采取霧化吸入方式給藥，可使藥物成分直接作用在靶器官，濃度高，具有見效快、治療時間短、給藥劑量小和操作簡便特點。復方異丙托溴銨為沙丁胺醇和異丙托溴銨復方制劑，用藥后外周氣道β2受體興奮，大中氣道M受體受到刺激，起到控制癥狀效果，氣道平滑肌松弛，炎癥介質(zhì)釋放受抑制[8-9]。治療采用普米克令舒與復方異丙托溴銨霧化吸入，兩藥可協(xié)同發(fā)揮作用，擴大藥效作用面積，增進療效。

我院為探討普米克令舒與復方異丙托溴銨霧化吸入療效，設兩組對比，對照組（普米克令舒）患者采用單純藥物治療，雖然對于患者病情改善也有效果，但咳嗽、氣喘及哮鳴音消失所需時間較長，研究組（普米克令舒與復方異丙托溴銨）患者采用藥物聯(lián)合應用，對于患者的治療效果顯著。治療后結(jié)果顯示，研究組咳嗽消失時間，氣喘消失時間，哮鳴音消失時間，患者的所有癥狀消失時間短于對照組，表明普米克令舒與復方異丙托溴銨霧化吸入療效佳，能迅速、有效的改善癥狀，緩解患者的病情，符合現(xiàn)代患者的治療需求。

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[6] 賴錦斌，劉慧華，羅毅平． 普米克令舒和可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎40例臨床療效觀察[J]． 北方藥學，2015，12（12）：59．

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[8] 張志寰． 普米克令舒和可必特霧化吸入治療支氣管炎臨床療效觀察[J]． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（18）：64-65．

[9] 尹桂春． 普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的觀察[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（10）：113-114．

Clinical Analysis on Pulmicort Combined With Combivent Atomization Inhalation in Treatment of Asthmatic Bronchitis

ZHANG Yinghua Department of Internal Medicine, Heilongjiang Provincial Society Rehabilitation Hospital, Harbin Heilongjiang 150030, China

asthmatic bronchitis; pulmicort; combivent; atomization inhalation; treatment

R562．2+1

A

1674-9308（2017）04-0166-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．091

黑龍江省社會康復醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150030

[Abstract] ObjectiveTo study the efficacy of probucol and probiotics in the treatment of asthma bronchitis.MethodsFrom January 2016 to November 2016, 73 patients with asthmatic bronchitis were enrolled in the control group (n=35) and the study group (n=38). The control group was given inhalation of pumicacol, and the study group was given pumicol and probenously inhaled. After treatment, the efcacy of the two groups were compared.ResultsThe cough disappeared, the disappearance of asthma and the disappearance time of wheeze were (4.20±1.20) d, (3.47±1.63) d, (3.02±1.04) d, the cough disappeared and the asthma disappeared in the control group (7.85±1.54) d, (5.59±1.59) d, (6.36±1.32) d, the indexes of the study group were signifcantly better than the control group, the statistical treatment,P＜0.05, there was diference statistically signifcant.ConclusionAsthmatic bronchitis is treated with pumicol and probenously inhaled, the treatment efect is good, the condition of the patient is improved quickly.