羅時(shí)富

艾熨療法解決艾灸易燙傷與不環(huán)保等問(wèn)題

羅時(shí)富

（同仁堂王府井中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，北京100006）

傳統(tǒng)艾灸存在三個(gè)問(wèn)題：使用時(shí)處于燃燒狀態(tài)導(dǎo)致容易燙傷、煙霧大導(dǎo)致不環(huán)保、以及使用不方便，解決以上問(wèn)題有助于艾灸的傳播。受熨法用布包裹加熱材料作用于人體的操作方法啟示，以艾絨加適量植物油后制作成含油艾條。這種含油艾條使用時(shí)可以用布或紙包裹后瞬間滅火，然后以熨法的操作方法作用于身體任何一個(gè)部位。由于使用時(shí)處于滅火狀態(tài)，不再產(chǎn)生煙，而且以熨法操作可以靈活移動(dòng)，所以相比于傳統(tǒng)艾灸，這種含油艾條環(huán)保、安全、使用方便。

艾灸；艾熨；煙；燙傷；環(huán)保

艾灸歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)[1]，《詩(shī)經(jīng)·采葛》“彼采艾兮”，《素問(wèn)·異法方宜論》中灸法與中藥等其他四種療法同等重要的療法。艾灸有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，《靈樞·官能》“針?biāo)粸?，灸之所宜”，《醫(yī)學(xué)入門》“藥之不及，針之不到，必須灸之?！辈贿^(guò)傳統(tǒng)艾灸使用過(guò)程帶火不安全，有煙不環(huán)保，而且操作不方便，這些缺點(diǎn)阻礙了艾灸的普及。本文試圖論述艾灸與熨法結(jié)合的艾熨療法（又稱為艾熨灸），該療法在保留艾灸長(zhǎng)處的同時(shí)吸收熨法的優(yōu)點(diǎn)。

1 傳統(tǒng)艾灸存在的問(wèn)題

傳統(tǒng)艾灸主要有瘢痕灸、隔物灸、懸灸、溫針灸、艾灸盒灸等，這些方法存在一些共同的問(wèn)題。

1.1 有火導(dǎo)致不安全艾條燃燒是中心高溫區(qū)最高溫度超過(guò)800℃，外圍低溫區(qū)最低溫度也超過(guò)400℃[2]，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于皮膚的耐受程度，非常容易燙傷。艾條燃燒過(guò)程中容易有燃燒不盡且仍帶火星的艾灰脫落，灼傷皮膚，造成受灸者不必要的痛苦。打開百度輸入關(guān)鍵詞“艾灸燙傷”進(jìn)行簡(jiǎn)單調(diào)查，發(fā)現(xiàn)近兩年媒體公開報(bào)道的艾灸燙傷事件超過(guò)十起。

1.2 有煙導(dǎo)致不環(huán)保傳統(tǒng)艾灸使用時(shí)產(chǎn)生大量煙霧，對(duì)施灸的房屋內(nèi)墻、家具等可能造成不同程度損壞。相當(dāng)一部分人在艾灸的煙霧下感覺不舒服，尤其是陰虛體質(zhì)與特稟體質(zhì)者[3]。根據(jù)臨床觀察，室內(nèi)溫度20℃，相對(duì)濕度低于30%時(shí)，艾灸煙霧產(chǎn)生的不適感明顯加強(qiáng)。秋冬季節(jié)北方干燥的氣候條件下，不能艾灸煙霧的患者增加。1.3使用不方便瘢痕灸會(huì)灼傷皮膚，隔物灸不能靈活移動(dòng)，艾灸盒灸與隔物灸也因不方便移動(dòng)而導(dǎo)致不容易控制溫度與操作不靈活的問(wèn)題，當(dāng)前流行的懸灸則存在以下問(wèn)題：（1）使用時(shí)艾條距離皮膚有一定距離，雖然不容易燒傷皮膚，但距離會(huì)影響艾灸燃燒的熱力深入人體，效果大打折扣，只能靠加長(zhǎng)燃燒時(shí)間彌補(bǔ)這一不足（針對(duì)灸點(diǎn)的施灸持續(xù)時(shí)間應(yīng)充分，否則很難達(dá)到預(yù)期效果）。（2）施灸過(guò)程耗時(shí)太長(zhǎng)，如施灸者手持施灸非常耗費(fèi)體力，非常辛苦，而且隨著體力的下降容易精力極易不集中，非常容易發(fā)生因手持不穩(wěn)或無(wú)意間晃動(dòng)灼傷皮膚，造成受灸者不必要的痛苦，也有可能無(wú)意間偏離灸點(diǎn)距離過(guò)遠(yuǎn)而達(dá)不到預(yù)期效果。受灸者常常需要更長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)固定姿勢(shì)，極容易造成肌筋勞損，顧此失彼。（3）施灸時(shí)因施灸的穴位限制，時(shí)常要求受灸者平躺或平爬，故施灸時(shí)依然還需要配備床或墊子等器具，對(duì)施灸的操作空間也要求不能太狹小。

2 吸收熨法的優(yōu)點(diǎn)可以解決艾灸的問(wèn)題

熨法是一種與艾灸同樣古老的傳統(tǒng)治療方法，《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》“病在骨，淬針?biāo)庫(kù)??！薄俄n非子·喻老》“疾在腠理，湯熨之所及也?！薄端貑?wèn)·血?dú)庑沃尽罚骸靶慰嘀緲?lè)，病生于筋，治之以熨引?！薄妒酚洝け怡o倉(cāng)公列傳》中，記述了秦越人用熨法治療虢太子的尸厥病，司馬貞《索隱》“毒熨，謂毒病之處，以藥物熨帖。[4]”

熨法中最常見的做法是用布包裹炒熱的藥物或其他材料熱熨人體的某些部位[5]，達(dá)到防病、治病的目的，這種方法簡(jiǎn)便安全、清潔環(huán)保，是治療疾病最簡(jiǎn)便易行的方法之一。與艾灸相比，這種療法使用過(guò)程不燃燒，因此沒有傳統(tǒng)艾灸容易掉灰燙傷的風(fēng)險(xiǎn)，沒有持續(xù)產(chǎn)生煙霧導(dǎo)致污染問(wèn)題的問(wèn)題，而且使用過(guò)程可以靈活移動(dòng)于身體任意部位，使用方便。

如果把熨法與艾灸兩種方法結(jié)合，制作一種可以瞬間滅火并且使用過(guò)程不燃燒的艾條，使用時(shí)用布包裹后作用于人體，則可以解決傳統(tǒng)艾灸的各種問(wèn)題。

3 問(wèn)題解決方案

3.1 方案舉例艾熨療法（以下簡(jiǎn)稱“艾熨”），取艾絨30 g，麻油30 g，充分混和，制作成含油艾絨，平鋪在28厘米長(zhǎng)、20厘米寬，質(zhì)地柔軟疏松而又堅(jiān)韌的棉紙上，將其卷成直徑約2厘米的圓柱形，越緊越好，用膠水或漿糊封口而成含油艾條。

根據(jù)艾絨與麻油的多少，棉紙的大小，可以制作成不同大小的含油艾條。

也可以根據(jù)特定需要，先用麻油等植物油浸泡中藥后充分吸收中藥有效成份，再與艾絨混和，制作成含有中藥成份的含油艾條，比如先用麻油等植物油浸泡具有治療燙傷功效的中藥，或者混合有治療燙傷藥用價(jià)值的植物油而成調(diào)和油。

這種含油艾條含一定比率植物油，處于不完全干燥狀態(tài)，燃燒時(shí)可以用干燥的紙或布包裹后瞬間滅火，然后以熨法的操作方法直接作用于人體的任何一個(gè)部位，而傳統(tǒng)艾條由于非常干燥而無(wú)法簡(jiǎn)單滅火，也就無(wú)法采用熨法的操作方法。根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，含油量不能太低，低于20%時(shí)不容易瞬間滅火，含油量也不能太高，高于75%時(shí)容易引起使用時(shí)滴油。

含油艾條點(diǎn)燃滅火一次，余熱可以持續(xù)3分鐘左右，3分鐘后需要重新點(diǎn)燃。實(shí)際操作中用兩根含油艾條交替點(diǎn)火，解決因點(diǎn)火占用時(shí)間而中斷操作的問(wèn)題。3.2本方案達(dá)到的技術(shù)效果本方案制作的含油艾條中含一定比率的油脂，處于不完全干燥狀態(tài)，燃燒時(shí)處于液態(tài)的油脂有助于用干燥的紙或布瞬間滅火，而處于干燥狀態(tài)的普通艾條燃燒時(shí)是無(wú)法用干燥的紙或布瞬間滅火的，這提高了含油艾條的安全性，降低了燙傷與火災(zāi)的可能性，同時(shí)提高了被灸者的舒適感，使得艾條近距離接觸皮膚變成可能。

解決了普通艾條使用過(guò)程中產(chǎn)生大量煙霧的問(wèn)題，避免了大量煙霧對(duì)環(huán)境的污染、對(duì)人體呼吸系統(tǒng)的傷害。

因?yàn)槊骰鹑紵龝r(shí)間非常短，節(jié)省了大量的材料。

含油艾條燃燒時(shí)火力溫和，不會(huì)象干燥艾條燃燒時(shí)產(chǎn)生燥熱的炭火，這種溫和的火更有利于人體健康，被灸者不容易上火。又因?yàn)槿紵龝r(shí)有少量油脂滲透出，不會(huì)象干燥艾條燃燒時(shí)產(chǎn)生燥熱的炭火令被灸者皮膚干燥。《黃帝內(nèi)經(jīng)》明言“少火生氣”，說(shuō)明溫和的火才能助長(zhǎng)人的正氣。

含油艾條經(jīng)過(guò)短時(shí)間燃燒并用干燥的紙或布包裹滅火后，殘留的熱量可以艾熨多個(gè)穴位，可以順著某一條經(jīng)絡(luò)持續(xù)艾熨多個(gè)穴位，這在臨床上非常有意義。傳統(tǒng)的艾灸因?yàn)榘瑮l或艾絨是干燥的，燃燒時(shí)很難用干燥物品包裹瞬間滅火，通常只能用濕物包裹滅火，而用濕物包裹滅火則熱力大為減弱，幾乎無(wú)法持續(xù)施灸多個(gè)穴位。

含油艾條可以精準(zhǔn)施灸全身任意穴位，這一點(diǎn)除溫針灸以外的傳統(tǒng)灸法無(wú)法做到。

含油艾條配合干燥的紙或布，施灸時(shí)直接接觸皮膚，有利于快速取得療效，縮短了施灸時(shí)間，解決了懸灸與溫灸器灸因?yàn)榫嚯x而熱力不夠?qū)е卤仨氀娱L(zhǎng)施灸時(shí)間的問(wèn)題。

和其他灸法相比，含油艾條操作簡(jiǎn)便而且安全，有利于艾灸的推廣與普及。

4 結(jié)論

傳統(tǒng)艾灸不環(huán)保、不安全、使用不方便等問(wèn)題的根本原因在于使用過(guò)程處于燃燒狀態(tài)，如果使用時(shí)可以滅火，則這些問(wèn)題將迎刃而解。布包加熱材料的熨法因?yàn)槭褂眠^(guò)程不燃燒，所以環(huán)保、安全、使用方便。通過(guò)改進(jìn)工藝制作成的含油艾條，可以瞬間滅火，并且用熨法的操作方法作用于人體，基本達(dá)到了解決傳統(tǒng)艾灸以上問(wèn)題的目的。

（本方案已經(jīng)獲得中華人民共和國(guó)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專利授權(quán)，申請(qǐng)?zhí)?01521076005.9，證書號(hào)第5767313號(hào)。）

[1]齊麗珍，馬曉秡，洪玨.古今灸材及灸法的比較[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2013，11(31)：2349-2354．

[2]洪宗國(guó)，呂豐，魏海勝，等.艾條燃燒溫度—時(shí)間—空間曲線研究[J].中國(guó)針灸，2012，32(11)：1024-1028．

[3]王琦.中國(guó)人九種體質(zhì)的發(fā)現(xiàn)[M].北京：科學(xué)出版社，2011：142-156，223-236．[4]程紹魯.燙熨療法[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：1-3．

[5]邱榮珍.四子散燙熨治療寒痹病人的效果觀察[J].全科護(hù)理，2012，10 (22)：2034-2035．

The Advantage of Moxa Ironing Therapy on Avoiding Burn and No-Environmental-Protection of Traditional Moxibustion

LUO Shifu
(Department of Internal Medicine,Tongrentang Wangfujing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Beijing 100006,China)

Traditional moxibustion has three shortcomings:it can cause burns easily because of the burning state,unfriendly to environment for great smoke,and is difficult to use.Solving the above three problems will contribute to the spread of moxibustion.Ironing therapy is using heating material wrapped in cloth to act on human body.Enlightened by ironing therapy,we made oil-bearing moxa stick by adding vegetable oil to moxa.This oil-bearing moxa will be out immediately after the moxa is wrapped by cloth or paper,and then it can be used to any location of the body according to the ironing method.Because of smoke free and more flexible,this oilbearing moxa is greener,safer,and easier to use than traditional moxibustion.

moxibustion;moxa ironing;smoke;burn;environmental protection

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.11.053

1672-2779（2017）-11-0121-03

：楊杰本文校對(duì)：劉美慧

2017-04-07）