林 彬 刁惠婷

醫(yī)學(xué)人文教育的困境及有效路徑探析

林 彬 刁惠婷

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)校長辦公室，廣州 510006）

醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐指導(dǎo)上具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義，是培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的必然要求，是醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作的重要組成部分。特別是針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)主義和技術(shù)主義不斷彰顯、醫(yī)患糾紛頻發(fā)、重專業(yè)知識輕人文精神教育、醫(yī)學(xué)人文教育方式滯后、功利主義和去道德化趨向等現(xiàn)實(shí)困境，應(yīng)通過傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化塑造醫(yī)學(xué)生的精神長相、優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文教育的教學(xué)體系、充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)學(xué)人文教育模式、建構(gòu)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)評價(jià)考核體系等路徑實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文價(jià)值回歸，使醫(yī)學(xué)生不偏離面向臨床實(shí)踐的道德應(yīng)然的行為。

醫(yī)學(xué)人文教育；中醫(yī)藥核心價(jià)值觀；醫(yī)患溝通

醫(yī)學(xué)人文教育主要是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文知識、人文精神和意識等方面提升人文素養(yǎng)的道德感性與理性相結(jié)合的教育。當(dāng)前生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型、功利化行醫(yī)、臨床醫(yī)患矛盾沖突日益突出等現(xiàn)實(shí)問題都為醫(yī)學(xué)人文教育的路徑探索提出了適切性，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育才能使培養(yǎng)的高素質(zhì)人才不至于走向異化。

1 開展醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育，是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的重要組成部分，借鑒和創(chuàng)新多種教育途徑是提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的迫切需求。醫(yī)學(xué)生的基本素養(yǎng)既包括科學(xué)素養(yǎng)，也包括人文素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育是專業(yè)教育與人文教育相融合的統(tǒng)一體。醫(yī)學(xué)教育僅有醫(yī)學(xué)技術(shù)教育是片面的，還應(yīng)關(guān)注涉及人的生命價(jià)值、生命意義、思想品德、職業(yè)素養(yǎng)等人文教育。醫(yī)學(xué)的科學(xué)與人文的雙重屬性必然要求在開展醫(yī)學(xué)教育時一方面重視醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，另一方面強(qiáng)調(diào)對學(xué)生的人文教育，這樣才能培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。特別是針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)主義和技術(shù)主義不斷彰顯、醫(yī)患糾紛頻發(fā)、重專業(yè)知識輕人文精神教育、醫(yī)學(xué)人文教育方式滯后、功利主義和去道德化趨向等現(xiàn)實(shí)困境，更需要提升對醫(yī)學(xué)生人文教育的重視。通過人文教育來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文價(jià)值回歸，使醫(yī)學(xué)生不偏離面向臨床實(shí)踐的道德應(yīng)然的行為。例如，通過醫(yī)學(xué)人文課程學(xué)習(xí)，可將醫(yī)學(xué)人文融入思想政治教育，建立學(xué)生正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，引導(dǎo)學(xué)生能夠運(yùn)用人文社科的方法分析、解決醫(yī)學(xué)人文問題，正確處理醫(yī)患關(guān)系等等。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展現(xiàn)狀

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校越來越重視學(xué)生的人文教育，改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的培養(yǎng)方案，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提升。醫(yī)學(xué)人文教育主要包括理論知識課程教育與實(shí)踐教育兩方面的內(nèi)容，然而多方面因素的影響下教育主體對人文教育的自覺認(rèn)同與重視存在不足。在課程設(shè)置方面，也偏重于理論知識課程教育，與實(shí)踐結(jié)合方面的人文教育較欠缺。課程設(shè)計(jì)上存在較大隨意性，缺乏對醫(yī)學(xué)人文課程的整體規(guī)劃，專業(yè)的醫(yī)學(xué)人文方面的師資隊(duì)伍建設(shè)也是難題。在教育方式上，往往采取的是傳遞—接受式的教學(xué)模式，對學(xué)生的吸引力較低。目前醫(yī)學(xué)院校人文教育主要存在以下問題。

2.1 教育主體的重視程度仍然不足 長期以來，我國醫(yī)學(xué)院校在“以疾病為中心”的生物醫(yī)學(xué)模式、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育、就業(yè)壓力和執(zhí)業(yè)體系的影響下，部分醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)層、教育主體不可避免地過于偏重學(xué)生專業(yè)知識和臨床技能的培養(yǎng)，對學(xué)生人文素養(yǎng)和精神塑造的觀念重視和精力分配就會弱化。從眾多教師觀念里看，醫(yī)學(xué)知識的內(nèi)容如此繁多，學(xué)習(xí)專業(yè)知識的時間和精力都是有限的，教師在授課時不可避免地要集中精力傳授專業(yè)知識。這更容易使學(xué)生輕視人文知識，對學(xué)生人文素質(zhì)的教育重視不足。教育主體對醫(yī)學(xué)人文教育的文化自覺和文化認(rèn)同缺失，又如何能調(diào)動醫(yī)學(xué)生對人文教育的重視。

2.2 課程設(shè)置的吸引力不夠強(qiáng) 當(dāng)前高校醫(yī)學(xué)與人文知識兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)師資資源建設(shè)是一大難題，醫(yī)學(xué)人文教育課程多半是由思政教師授課，思政社科類教師一般較側(cè)重對學(xué)生道德知識的傳授，缺乏對醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)了解，較少聯(lián)系臨床實(shí)踐遇到的生命倫理、人際關(guān)系交流等問題進(jìn)行授課。傳統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)人文課程授課內(nèi)容和授課方式，使醫(yī)學(xué)生普遍對醫(yī)學(xué)人文課程失去興趣。醫(yī)學(xué)生普遍渴望突破傳統(tǒng)的授課方法，利用新媒體探討社會關(guān)于醫(yī)學(xué)人文的熱點(diǎn)和敏感問題。另外，在課程的設(shè)置上具有很大的隨意性，很多課程的設(shè)計(jì)先考慮學(xué)校的師資隊(duì)伍或部分教師的知識結(jié)構(gòu)與興趣，缺乏對醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的整體規(guī)劃。

2.3 臨床溝通方法教育存在較大缺失 從當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)看，一些醫(yī)院或醫(yī)生從功利性目的出發(fā)，過度醫(yī)療的現(xiàn)象使醫(yī)患雙方的信任缺失。特別是針對目前醫(yī)療行業(yè)敏感話題和熱點(diǎn)問題的較嚴(yán)峻形勢、醫(yī)患糾紛頻發(fā)、傷醫(yī)事件的發(fā)生時，臨床溝通方法顯得尤為重要。然而醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)患溝通的必修課程卻較少，開設(shè)的醫(yī)患溝通課主要還是以公共選修課程為主，選修課的所占學(xué)時也較少。由于醫(yī)學(xué)生往往優(yōu)先選擇掌握扎實(shí)的臨床知識與技能，所以在選修課程時往往不會選擇醫(yī)學(xué)人文類的課程，真正學(xué)習(xí)到醫(yī)患溝通課程的學(xué)生只占一部分。而各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的醫(yī)患溝通課程的內(nèi)容和教育形式各不相同，將對學(xué)生臨床醫(yī)患溝通方法的教育深入到醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)的也較少。

3 新媒體環(huán)境下醫(yī)學(xué)人文教育有效路徑的探索

3.1 通過傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化塑造醫(yī)學(xué)生的精神長相

3.1.1 中醫(yī)藥核心價(jià)值觀的文化傳承 中國中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于培育和踐行社會主義核心價(jià)值觀的意見》指出，開展涵養(yǎng)社會主義核心價(jià)值觀的實(shí)踐活動，要發(fā)揮優(yōu)秀傳統(tǒng)文化怡情養(yǎng)志、涵育文明的重要作用。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化積淀著中華民族最深沉的精神追求，包含著中華民族最根本的精神基因，代表著中華民族獨(dú)特的精神標(biāo)識，是中華民族生生不息、發(fā)展壯大的豐厚滋養(yǎng)[1]。中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化與塑造醫(yī)學(xué)生的核心價(jià)值觀具有密切的聯(lián)系，而中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值理念、行為規(guī)范、修身方法更是醫(yī)學(xué)生對人文素養(yǎng)的自覺追求。目前眾多學(xué)者將中醫(yī)藥核心價(jià)值觀主要?dú)w納為仁、和、精、誠等理念，而這些中醫(yī)藥核心價(jià)值觀對學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)構(gòu)建具有重要的指導(dǎo)意義。內(nèi)含什么樣的文化基因直接決定著采取什么樣的診療手段。如果中醫(yī)思維穩(wěn)固、中醫(yī)價(jià)值觀堅(jiān)定，在中醫(yī)行醫(yī)過程中，就會自覺以“中”為導(dǎo)向、以“和”為原則，整體審查、四診合參，辨證求本來遣方用藥，就會主動選擇對人體損害最小的中藥、針灸、推拿等自然療法[2]。如果醫(yī)學(xué)生秉持著“精誠濟(jì)世，厚德博學(xué)”等中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀，對待患者時就會樹立同理心，以仁愛之心尊重和關(guān)心患者的身體和心理健康。

3.1.2 中醫(yī)經(jīng)典的醫(yī)德思想傳承 中醫(yī)經(jīng)典中蘊(yùn)含豐富的醫(yī)學(xué)道德思想和醫(yī)德行為規(guī)范，如“精誠合一，德術(shù)并重”“以人為本”“天人合一”“正氣存內(nèi)，邪不可干”“醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財(cái)物”“安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心”等等。醫(yī)學(xué)院校要引導(dǎo)學(xué)生熟讀中醫(yī)經(jīng)典，可通過開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)理論必修課、開展中醫(yī)經(jīng)典誦讀競賽、經(jīng)典傳承與解讀講座等方式，務(wù)實(shí)學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論水平，使醫(yī)學(xué)生具備高尚的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。在教學(xué)課程內(nèi)容上，要加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典和中醫(yī)藥文化課程的教學(xué)。另外，定期組織學(xué)生進(jìn)行集中討論學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)德思想的心得，互動后分享各自的收獲。對于不具備中醫(yī)文化授課優(yōu)質(zhì)師資資源的醫(yī)學(xué)院校，可引進(jìn)和聘請其他學(xué)校該領(lǐng)域的專家、教師參與教學(xué)和研究，培訓(xùn)在崗的醫(yī)學(xué)人文教育教師。通過向醫(yī)學(xué)生傳承中醫(yī)經(jīng)典的道德思想與行為準(zhǔn)則，塑造起符合社會發(fā)展要求的醫(yī)學(xué)生精神長相。

3.2 優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文教育的教學(xué)體系

3.2.1 積極關(guān)注和端正醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī) 有針對性介入引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)信念 醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)積極關(guān)注和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，在入學(xué)時開展系統(tǒng)的醫(yī)德教育，端正學(xué)習(xí)動機(jī)和道德傾向，培養(yǎng)積極的人文價(jià)值觀。正如孫思邈在《備急千金要方·大醫(yī)精誠》提到“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！辈煌尼t(yī)德認(rèn)知會對學(xué)生的人文素養(yǎng)有明顯的差異，因此在醫(yī)學(xué)人文教育中要時刻關(guān)注醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和情感的差異與變化，貫穿醫(yī)學(xué)生整個學(xué)習(xí)過程。對醫(yī)學(xué)生思想觀念進(jìn)行多層次、全方位分析，綜合考察影響醫(yī)學(xué)生動機(jī)的因素。特別是伴隨著社會轉(zhuǎn)型時期學(xué)生原來的價(jià)值觀念、思維方式、利益追求等都發(fā)生較大的變化，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的矛盾與糾紛頻發(fā)，社會各界和媒體的負(fù)面評價(jià)增多，學(xué)生對醫(yī)生的職業(yè)精神的認(rèn)同也隨即發(fā)生改變，醫(yī)學(xué)生對醫(yī)生職業(yè)形象不再充滿神圣感。調(diào)查結(jié)果顯示，只有少部分醫(yī)學(xué)生評價(jià)醫(yī)生職業(yè)是“崇高偉大”和“救死扶傷，為人民服務(wù)”，大部分認(rèn)為醫(yī)生只是盡“本職工作”或“有待改進(jìn)”[3]。因此，在醫(yī)學(xué)人文教育的開始階段要重點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感、自豪感。

3.2.2 合理規(guī)劃醫(yī)學(xué)人文類課程 醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中融入人文教學(xué)內(nèi)容 醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育是綜合性、全面性為一體的教育過程，專業(yè)課教師和人文社科的教師往往局限于其學(xué)科領(lǐng)域，將專業(yè)知識教育與人文教育知識分層化。要培育全面發(fā)展的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，首先需要由醫(yī)學(xué)院校教育主管部門著手，實(shí)行參與課程設(shè)計(jì)的多方人員民主決策機(jī)制，形成由校主管部門人員、醫(yī)學(xué)教育專家、專業(yè)課與人文社科教師、學(xué)生等主體構(gòu)成的教育合力，加強(qiáng)各學(xué)科教師的交流與合作，通過日常教學(xué)活動觀摩、講座經(jīng)驗(yàn)分享、教學(xué)研討會等形式共同分析和決定醫(yī)學(xué)人文核心課程的課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程教育手段等。另外，根據(jù)不同階段醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，設(shè)定醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法律、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通等醫(yī)學(xué)人文必修課與相關(guān)選修課，靈活運(yùn)用PBL、主題討論、角色扮演等教學(xué)方法啟發(fā)學(xué)生思考，培育學(xué)生必備的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。在授課學(xué)時占較大比重的專業(yè)課、臨床實(shí)踐課中，專業(yè)教師和帶教老師要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)人文類知識的學(xué)習(xí)，并通過自身的言傳身教感染學(xué)生，讓學(xué)生形成“以人為本”“敬畏生命”“大醫(yī)精誠”等價(jià)值觀主導(dǎo)的道德行為。

3.2.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧及能力教育 醫(yī)患溝通是臨床醫(yī)療過程中的醫(yī)生與病人聯(lián)系交流的重要環(huán)節(jié)，而掌握有效的醫(yī)患溝通技巧和能力更是醫(yī)學(xué)生將來應(yīng)對醫(yī)患雙方知識結(jié)構(gòu)不對稱引發(fā)的誤解、交流障礙、患者的心理問題等方面必備要求。即使疾病治療得很好，也難免被患方誤解甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，所以醫(yī)患溝通與疾病的治療同樣重要。要使醫(yī)患溝通順暢，就必須遵循相應(yīng)的溝通原則，就要熟練使用溝通技巧，包括語言溝通技巧、非語言溝通技巧、傾聽、回應(yīng)、情感溝通等[4]。首先，醫(yī)學(xué)院校必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生語言表達(dá)能力的訓(xùn)練，語言是醫(yī)患信息溝通的媒介，語言表達(dá)是否準(zhǔn)確、親切、積極等都會影響與患者進(jìn)行溝通時的效果。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)提升醫(yī)患溝通課程的地位，平時可通過在課堂上設(shè)計(jì)情景或案例，培養(yǎng)學(xué)生如何運(yùn)用好語言表達(dá)對患者及其家屬的尊重、關(guān)愛、理解、支持等情感，掌握提問與互動的技巧。其次，醫(yī)學(xué)院校必須培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生非語言方面的溝通能力，醫(yī)學(xué)生要學(xué)會認(rèn)真傾聽，運(yùn)用眼神、動作、表情等表達(dá)診斷意見與交流情感。

3.3 構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)踐體系

3.3.1 營造濃厚的校園醫(yī)學(xué)人文氛圍 校園文化活動對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)具有潛移默化的導(dǎo)向作用，而人文氛圍的形成離不開長期的自我教育和自我提高過程。在校園里醫(yī)學(xué)人文的環(huán)境的建構(gòu)可以主要從以下幾個方面進(jìn)行：①學(xué)校定期舉辦醫(yī)學(xué)人文類的講座或論壇，形成良好的醫(yī)德校風(fēng)，促使師生時刻認(rèn)識到良好的人格素養(yǎng)的重要性和必要性；②醫(yī)學(xué)院?？膳e辦“醫(yī)生與患者角色扮演”體驗(yàn)式的主題活動，醫(yī)學(xué)生扮演不同情境下患者的角色，直觀地感受患者看病的過程，充分體會患者的感受與遭遇；③通過靈活運(yùn)用各類文化載體，在學(xué)校報(bào)紙、校園廣播、網(wǎng)絡(luò)平臺、宣傳欄等媒介開設(shè)醫(yī)學(xué)人文專欄，提升醫(yī)學(xué)人文教育校園影響力。

3.3.2 建設(shè)醫(yī)教協(xié)同育人與社會實(shí)踐活動平臺 在大學(xué)的各個時期，可開設(shè)到醫(yī)院名師跟診的必修課，通過優(yōu)秀的名師或醫(yī)生的言傳身教學(xué)習(xí)“醫(yī)者仁心”精神、醫(yī)患溝通的技巧、解決臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)人文類的問題等。在社會實(shí)踐活動中融合醫(yī)學(xué)人文教育，更能使醫(yī)學(xué)生親身體驗(yàn)人文關(guān)懷與人文精神，有效掌握解決臨床實(shí)踐遇到的具體問題的技能。開展以學(xué)校為主導(dǎo)的醫(yī)院、社會公益組織、社區(qū)等各方力量參與的實(shí)踐活動，如通過到貧困地區(qū)義診、三下鄉(xiāng)、衛(wèi)生知識宣講等社會志愿服務(wù)活動，使學(xué)生能在實(shí)踐過程中體驗(yàn)到生命的價(jià)值和意義，較早地了解患者的身體與心靈感受，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敬畏生命、關(guān)愛生命的意識。

3.4 充分利用互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)學(xué)人文教育模式 現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的快速發(fā)展深刻改變著大眾的學(xué)習(xí)方式和生活方式，隨之也影響著醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文教育的方式、方法，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的創(chuàng)新。通過網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)人文教育，可實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育主體層面、實(shí)習(xí)醫(yī)院及帶教老師層面、校外醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域?qū)＜摇⑸鐣姷榷喾劫Y源的聯(lián)動和溝通。醫(yī)學(xué)院?？砷_發(fā)專屬的醫(yī)學(xué)人文教育的公眾號或APP，并定期推送相關(guān)文章、視頻等，及時保持信息更新和進(jìn)行學(xué)生群體間互動，打造醫(yī)學(xué)生專屬的趣味性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人文教育自媒體平臺。利用微信、QQ、易班等網(wǎng)絡(luò)互動軟件，建立班級醫(yī)學(xué)人文學(xué)習(xí)平臺。例如廣州中醫(yī)藥大學(xué)在推行通過易班開展豐富多彩的第二課堂活動，實(shí)現(xiàn)線上與線下有效互動?？赏ㄟ^探索將原有的校園文化特色品牌活動融入易班，不斷創(chuàng)新線上活動形式，鼓勵醫(yī)學(xué)生通過微秀生活、博文等形式記錄校園醫(yī)學(xué)人文生活、彰顯醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)風(fēng)采、交流思想情感。開展“廣中醫(yī)微秀之星”評選，傳播在思想道德、自立自強(qiáng)、專業(yè)學(xué)習(xí)、科研創(chuàng)新、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、社會實(shí)踐、志愿服務(wù)、才藝特長等方面表現(xiàn)突出的學(xué)生個體和群體事跡，打造積極向上的醫(yī)學(xué)人文教育的網(wǎng)絡(luò)傳播平臺。

3.5建構(gòu)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)評價(jià)考核體系 建構(gòu)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)評價(jià)考核體系是人文教育不可缺少的一個基本環(huán)節(jié)，可以診斷醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的程度、反饋基本信息、調(diào)整教學(xué)方向、檢驗(yàn)教學(xué)效果等，保證著教學(xué)和實(shí)踐活動朝著預(yù)定的目標(biāo)前進(jìn)并實(shí)現(xiàn)教育目的，進(jìn)一步幫助醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身“癥結(jié)”所在，以便學(xué)生在有效的指導(dǎo)下“對癥下藥”。當(dāng)前我國高校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏重對醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的考察，而對醫(yī)學(xué)生的思想品德及其行為規(guī)范養(yǎng)成較為忽視，醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)在這種長期教育模式和評估體系的設(shè)定下難以被有效地考核與評價(jià)。因此，要在課程、實(shí)踐活動、見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)建構(gòu)考核醫(yī)學(xué)生依法行醫(yī)能力、倫理決策應(yīng)變能力、醫(yī)德品行、醫(yī)患溝通技巧和能力等方面的人文素養(yǎng)的評價(jià)體系。對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的評估，涉及的要素是多方面的，學(xué)校設(shè)定的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)內(nèi)容構(gòu)成都要全面客觀。在評估上不單只通過理論考試成績來評估學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，還要充分結(jié)合所開展的相關(guān)活動實(shí)際效果來考核。學(xué)校多個部門共同協(xié)商制定醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核方式，探索考試、撰寫論文或調(diào)查報(bào)告、主題展示、小組匯報(bào)等多元考核方式，具體的考核方式根據(jù)實(shí)際情況制定。

[1]中共中央辦公廳.關(guān)于培育和踐行社會主義核心價(jià)值觀的意見[N].人民日報(bào)，2013-12-24（001）.

[2]張宗明.論中醫(yī)文化基因的結(jié)構(gòu)與功能[J].自然辯證法研究，2015，31（12）：52-57.

[3]梁仟，陳茂懷，羅益鎮(zhèn)，等.新形勢下醫(yī)德現(xiàn)狀調(diào)查及教育對策思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017，30（1）：53-57.

[4]任朝來.醫(yī)患溝通的實(shí)用技巧[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36（6A）：55-57.

The Analysis on the Problems and Effective Path of Medical Humanities Education

LIN Bin,DIAO Huiting
(President Office,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangdong Province,Guangzhou 510006,China)

Medical humanities education on medical students'clinical practice instruction is of important theoretical value and practical significance,is the inevitable requirement to cultivate all-round development of high quality medical talents,and is an important part of ideological and political education in medical universities and colleges.Especially when facing practical difficulties such as the current medical scientism and technologism,frequent occurrence of medical disputes,emphasis on professional knowledge education rather than humanistic spirit education,the lag of medical humanities education,utilitarianism,demoralization and so on.So it should take advantage of traditional chinese medicine culture to shape the spirit of the medical students looks,optimize the teaching system of medical humanities education,make full use of"internet plus" medical humanities education pattern,establish medical humanities quality evaluation system to realize the value of medical humanities return,so that the medical students don't deviate from the clinical practice oriented moral behavior ought to be.

medical humanities education;core values of Chinese medicine;doctor-patient communication

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.20.013

1672-2779（2017）-20-0027-04

2017-05-23）