趙高超

【摘 要】 目的：對(duì)我院骨質(zhì)疏松患者用藥進(jìn)行分析，以探究原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者的藥物治療情況。方法：選取我院于2012年1月～2014年1月期間收錄的117例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療藥物類(lèi)型的差異，將其分為3組。ABC三組各39例，分別使用降鈣素，雙磷酸鹽和VitD3進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)相同時(shí)間的觀察和護(hù)理，對(duì)比分析三組患者的治療情況及臨床用藥效果。結(jié)果：三組患者經(jīng)不同藥物治療后，骨質(zhì)疏松情況均得到明顯改善。B組患者使用雙磷酸鹽藥物的治療情況優(yōu)于其他兩組（P<0.05），而A組治療效果較C組而言具有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05），具體表現(xiàn)在患者的骨密度情況有較大好轉(zhuǎn)。結(jié)論：降鈣素，雙磷酸鹽和VitD3應(yīng)用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者的治療中，能有效改善患者病情，提高患者的生活質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性骨質(zhì)疏松 降鈣素 雙磷酸鹽 藥物治療

原發(fā)性骨質(zhì)疏松為骨質(zhì)疏松患者的常見(jiàn)病癥之一，患者多以中老年人為主，臨床表現(xiàn)為骨質(zhì)的減少導(dǎo)致骨的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，由此導(dǎo)致骨的脆性增加的常見(jiàn)骨科疾病[1]。本文通過(guò)對(duì)我院117例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者用藥進(jìn)行分析，以探究患者的藥物治療情況，作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2012年1月～2014年1月期間收錄的117例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者為研究對(duì)象，男71例，女46例，年齡41～76歲，平均年齡（50.37±6.42）歲。117例患者均通過(guò)臨床骨科影像學(xué)檢查確診，臨床表現(xiàn)癥狀有細(xì)微差異，其中四肢疼痛78例，駝背59例，骨折43例，呼吸系統(tǒng)障礙17例。三組患者在基本臨床資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），故具有可比性。

1.2 藥物治療 根據(jù)治療藥物類(lèi)型的差異，將納入研究的117例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者分為3組。ABC三組各39例，分別使用降鈣素，雙磷酸鹽和VitD3進(jìn)行治療。A組患者應(yīng)用降鈣素進(jìn)行治療：目前臨床上應(yīng)用廣泛的為鮭魚(yú)降鈣素，其使用方法為：每日給予患者鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑1～2次，每次一噴，每次50～100單位；或者患者每日肌肉注射一次注射劑，每次50～100單位。B組患者應(yīng)用降鈣素進(jìn)行治療：雙磷酸鹽作為目前應(yīng)用原發(fā)性骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的藥物，阿侖膦酸鈉（福善美）發(fā)揮了重要的功效。阿侖膦酸鈉的使用方法為：患者在口服藥物前至少禁飲禁食30min，以防食物中的某些物質(zhì)阻礙藥物的吸收。患者每日用白開(kāi)水送服10mg，每日一次。為了藥物更好的進(jìn)入胃部被吸收，患者口服后應(yīng)避免躺臥。C組患者應(yīng)用VitD3進(jìn)行治療：患者每日行肌肉注射VitD3注射液一次，每次7.5～15mg?；颊咦⑸溥^(guò)程中若出現(xiàn)惡心，便秘，腹瀉及干嘔等不良反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，針對(duì)不良反應(yīng)情況較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑查看是否可以更換藥物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究獲取的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS14.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為基準(zhǔn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)我院本次納入研究的117例原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者的基本臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體情況見(jiàn)表1.

2.2 相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，三組患者經(jīng)不同藥物治療后，骨質(zhì)疏松情況均得到明顯改善。B組患者使用雙磷酸鹽藥物的治療情況優(yōu)于其他兩組（P<0.05），而A組治療效果較C組而言具有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05），具體表現(xiàn)在患者的骨密度情況有明顯好轉(zhuǎn)，詳見(jiàn)表（2）。

2.3 醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，對(duì)患者進(jìn)行隨訪。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)三組組患者使用不同藥物治療后的滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3個(gè)層次進(jìn)行評(píng)判，詳見(jiàn)表3.

3 討論

原發(fā)性骨質(zhì)疏松為骨質(zhì)疏松患者的常見(jiàn)病癥之一，患者多以中老年人為主，臨床表現(xiàn)為骨質(zhì)的減少導(dǎo)致骨的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，由此導(dǎo)致骨的脆性增加的常見(jiàn)骨科疾病[2]。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前針原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者的治療方法主要有手術(shù)治療和非手術(shù)療法[2]。由于患者受年齡及耐受力的局限性較強(qiáng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，因此不建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。針對(duì)該病癥的長(zhǎng)期治療，降鈣素，雙磷酸鹽和VitD3等藥物發(fā)揮了重要的作用，具有十分積極的治療效果[4]。通過(guò)本文表2的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，117例患者經(jīng)不同藥物治療后，其骨密度都有一定的恢復(fù)，且患者血鈣水平保持在正常水平內(nèi)。在患者的實(shí)際用藥中，不可避免的發(fā)生了較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。為減少治療中相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，要求醫(yī)護(hù)人員在給患者用藥前進(jìn)行過(guò)敏反應(yīng)的測(cè)試，同時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑按照正當(dāng)步驟及劑量給藥，以保證患者的生命安全。臨床治療中患者出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)及并發(fā)癥情況為原發(fā)性骨質(zhì)疏松藥物治療這類(lèi)問(wèn)題的深入探討指明了研究方向，具有積極的指導(dǎo)意義。

綜上所述，降鈣素，雙磷酸鹽和VitD3應(yīng)用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者的治療中，能有效改善患者病情，提高患者的生活質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]章振林. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥治療藥物及療效隨訪原則[J]. 上海醫(yī)藥，2013，09：1-5.

[2]程志強(qiáng). 原發(fā)性骨質(zhì)疏松的藥物治療[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè)，1998，02：14-17.

[3]張石革. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的藥物治療（一）[J]. 中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師，2009，01：48-50.

[4]郭冰凌. 老年人群中骨質(zhì)疏松癥的藥物治療進(jìn)展[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2014.