夏鳴蔚

上海市普陀區(qū)桃浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海200331

上海社區(qū)中老年人口腔健康狀況調(diào)查及分析

夏鳴蔚

上海市普陀區(qū)桃浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海200331

目的調(diào)查分析上海社區(qū)中老年人口腔健康狀況。方法將2015年8月—2016年8月上海社區(qū)中老年人共計319名作調(diào)查對象，設(shè)計問卷調(diào)查口腔健康狀況。結(jié)果319名對口腔衛(wèi)生知識的掌握情況及健康行為有待提高，齲均1.19，患齲率54.86%，男女齲均及患齲率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論加強社區(qū)中老年口腔健康調(diào)查，制定有效措施，全面提高中老年口腔衛(wèi)生及健康水平。

中老年人；口腔健康；保健

當(dāng)前，人口老齡化問題嚴(yán)重，牙病已經(jīng)成為社區(qū)人群最為關(guān)注的健康問題，特別是社區(qū)中老年?？谇患膊】墒怪欣夏赀^早失去咀嚼功能，生活質(zhì)量下降，同時與慢阻肺、心血管病、腫瘤和糖尿病等非傳染性慢性病有共同危險。齲齒是引起牙缺失和牙痛主要原因，發(fā)病率隨年齡增長而變化，中老年是齲齒另一好發(fā)人群。加強對社區(qū)中老年人口腔健康狀況的調(diào)查與分析，有益于促進社區(qū)中老年口腔健康，提高口腔衛(wèi)生及健康水平，防止齲齒。該文將2015年8月—2016年8月上海社區(qū)中老年人共計319名作調(diào)查對象，調(diào)查分析口腔健康狀況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年8月—2016年8月上海社區(qū)中老年人共計319名作調(diào)查對象，年齡在50～70歲之間，平均年齡為（61.25±5.44）歲。其中，50～55歲有96名，56～60歲有149名，60～70歲有74名，男女分別174名、145名。調(diào)查對象一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

由6名大專及以上學(xué)歷、工作3年以上、統(tǒng)一培訓(xùn)的護士參與問卷設(shè)計及調(diào)查。按《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》問卷標(biāo)準(zhǔn)[1]，設(shè)計調(diào)查方案，調(diào)查口腔健康狀況。調(diào)查內(nèi)容涉及口腔疾病、治療方法、口腔體檢、口腔清潔四部分。分析319名中老年對口腔衛(wèi)生知識的掌握情況及健康行為，衛(wèi)生知識包括定期口腔檢查的重要性、定期洗牙的作用及齲齒形成原因等；健康行為包括每天刷牙次數(shù)、牙刷選用、刷牙方法、刷牙時間、牙膏選擇、牙刷更換頻率、定期洗牙、飯后漱口和口腔檢查等。

由4名本科及以上學(xué)歷、工作3年以上、經(jīng)技術(shù)指導(dǎo)組培訓(xùn)的口腔科醫(yī)生，按《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》齲齒調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)[2]進行專業(yè)檢查，使用照明燈、平光口鏡、移動檢查椅、CPI探針等。分析319名中老年齲均及患齲率。

1.3 齲齒診斷

①冠齲：檢查發(fā)現(xiàn)，牙齒光滑面或窩溝點隙有明顯釉質(zhì)下破壞或齲洞，或者明顯探及洞壁、軟化洞底的病損，即為齲齒；視診判斷的頰舌面、咬合面和鄰面齲壞，均經(jīng)CPI探針證實。②根齲：釉牙骨質(zhì)界明顯暴露，探針可探及根面皮革樣韌性或軟性病損[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

對該文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，用（±s）表示，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，用[n（%）]表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 口腔衛(wèi)生知識掌握情況

319名中，58名了解定期口腔檢查重要性，占比率18.18%；118名了解定期洗牙重要性，占比率36.99%；98名知曉齲齒形成原因，占比率30.72%。

2.2 口腔健康行為

①刷牙次數(shù)：20名3次/d，236名2次/d，63名1次/d。②牙刷選用：86名選用磨毛保健型牙刷，229名選用一般型牙刷，4名選用硬毛牙刷。③刷牙方法：70名采用水平顫動法或豎刷法，182名采用橫豎結(jié)合法，67名采用拉鋸式橫刷法。④刷牙時間：223名不足2 min，96名3～ 5 min。⑤牙膏選擇：41名選擇含氟牙膏，12名選擇不含任何藥物的牙膏，266名經(jīng)常更換牙膏種類。⑥牙刷更換頻率：124名1～3個月更換1次，86名3～6個月更換1次，109名超過6個月更換。⑦定期洗牙：7名1年/次，312名從不。⑧飯后漱口：261名有時漱口，41名經(jīng)常漱口，17名從不漱口。⑨口腔檢查：22名0.5年/次，12名1年/次，285名從不。每日刷牙2次占73.98%（236/319），橫豎結(jié)合法刷牙占57.05%（182/319），刷牙不足2 min/次占69.91%（223/319），使用一般型牙刷占71.79%（229/319），經(jīng)常更換牙膏種類占83.39%（266/319），超過6個月更換牙刷占34.17%（109/319），有時飯后漱口占81.82%（261/319），從不洗牙占97.81%（312/319），從不口腔檢查占89.34%（285/319）。

2.3 齲均及患齲率

319名齲均1.19，其中男性（174名）齲均1.13，女性（145名）齲均1.26，男女齲均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。從年齡上看，50～55歲（96名）齲均1.10，56～60歲（149名）齲均1.20，而60～70歲（74名）齲均1.23，不同年齡段齲均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。319名患齲率54.86%，共175名，男性85名，女性90名，男女患齲率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。由此可見，在患齲齒方面，男性與女性之間的患病率差異較小，與患者的性別無關(guān)。

3 討論

人進入中年后，生理性牙齦萎縮，牙頸部牙根暴露，牙根部沒有牙釉質(zhì)覆蓋，易被腐蝕；加上中老年體內(nèi)激素不斷變化，對唾液分泌造成影響，齲齒易感性增加，因此，中老年是齲齒的又一好發(fā)峰期[4]。另外，在進入中老年階段后，很多人的口腔問題越發(fā)突出，不僅對患者的日常生活造成了影響，也不利于其身體健康，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的口腔疾病，危及患者生命安全。隨著社會經(jīng)濟及醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，其對于口腔健康的要求也越來越多[5]?，F(xiàn)階段，公共衛(wèi)生健康知識得到普及，很多中老年人逐漸接受先進、正確的口腔健康理念，但仍存在重視不足、依從性差等問題，加上中老年生活能力下降，口腔衛(wèi)生及健康行為實施明顯受阻[6]。對此，如何改善這個問題，更好地滿足中老年人群口腔保健需求具有重要意義[7]。

該文設(shè)計口腔健康調(diào)查問卷，結(jié)果顯示，319名對口腔衛(wèi)生知識的掌握情況及健康行為有待提高，其中18.18%了解定期口腔檢查重要性，36.99%了解定期洗牙重要性，30.72%知曉齲齒形成原因；73.98%刷牙2次/d，57.05%橫豎結(jié)合法刷牙，69.91%刷牙不足2 min/次，71.79%使用一般型牙刷，83.39%經(jīng)常更換牙膏種類，34.17%超過6個月更換牙刷，81.82%有時飯后漱口，97.81%從不洗牙，89.34%從不口腔檢查。在齲均及患齲率方面，319名齲均1.19，男女齲均無顯著差異，不同年齡段齲均無顯著差異；患齲率54.86%，男女患齲率無顯著差異。由此可見，在中老年人群中，男性和女性齲齒的發(fā)生率并無顯著差異，但很多人對于口腔健康的情況以及定期口腔檢查并不重視，這個情況勢必會導(dǎo)致中老年人的口腔問題越發(fā)嚴(yán)重[8]。社區(qū)中老年口腔衛(wèi)生保健體系尚未完善健全，這不利于中老年人的口腔保健，對此，應(yīng)逐步將中老年口腔健康及防治齲齒列入社區(qū)綜合保健項目中，加強對50歲以上人群口腔衛(wèi)生知識普及，規(guī)范口腔健康行為，指導(dǎo)定期洗牙和口腔檢查，建立齲齒常規(guī)監(jiān)測制度[9]。同時，做好關(guān)于中老年人的口腔保健知識普及和教育，確保中老年人群對口腔健康的重要性有更深刻的認(rèn)知，并積極的開展口腔保健和口腔檢查，減少口腔疾病的發(fā)病率。通過建立健全口腔衛(wèi)生保健體系，使口腔衛(wèi)生保健體系更規(guī)范、更完善，獲得最大社會效益，維護社區(qū)人群，尤其是中老年人群的口腔健康，必然能夠更好地滿足中老年人群的要求[10]。

[1]王黎荔,林丹,高四海,等.溫州市城區(qū)社區(qū)中老年人健康狀況調(diào)查結(jié)果分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2016,15(8):1022-1025.

[2]肖倫旺,唐欣寧,鐘寧.深圳市寶安區(qū)社區(qū)居民口腔健康狀況調(diào)查[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,45(17):158-161.

[3]李旭東,陳烽燕.老年人口腔衛(wèi)生家庭健康指導(dǎo)效果分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,14(8):853-855.

[4]孟凡琦,王小禾,侯雪燕,等.新疆墨玉縣農(nóng)村中老年人口腔疾病就醫(yī)觀念行為調(diào)查分析[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,23 (5):292-295.

[5]張秋菊.社區(qū)中老年人口腔健康狀況的調(diào)查與分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,11(2):33-34.

[6]陳陵,鄭小蘭,范義兵,等.南昌縣278名農(nóng)村中老年人口腔健康現(xiàn)況調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,47(23):4298-4300，4327.

[7]陳翠婷,王萍,肖峰,等.廣州市城郊社區(qū)中老年人牙周健康狀況調(diào)查分析[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志：電子版，2014,20 (1):45-49.

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[9]黃永霞,沙莎.社區(qū)中老年人對口腔健康狀況與口腔知識掌握情況調(diào)查[J].護士進修雜志,2013,13(12):1116-1118.

[10]黃永霞,石玲鳳.上海市金楊社區(qū)中老年人口腔健康狀況調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,11(5):262-264.

R7

A

1672-5654（2017）03（c）-0169-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.169

2016-12-27）

夏鳴蔚（1981-），女，湖南常德人，本科，醫(yī)師，研究方向：口腔內(nèi)科。