馮基，韓波

武警山西總隊(duì)醫(yī)院 信息科，山西 太原 030006

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在“軍衛(wèi)一號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用

馮基，韓波

武警山西總隊(duì)醫(yī)院 信息科，山西 太原 030006

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)作為下一代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，將在各個(gè)領(lǐng)域的信息化建設(shè)中得到廣泛的應(yīng)用。在查閱了大量醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）建設(shè)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合目前物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的研究進(jìn)展，本文總結(jié)了目前“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS建設(shè)面臨的主要問題。針對(duì)這些問題，本文提出了以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議結(jié)合的方式應(yīng)用于“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS建設(shè)的具體方案，從根本上改變軍隊(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，使軍隊(duì)醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平達(dá)到一個(gè)新的高度，提高軍隊(duì)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

軍衛(wèi)一號(hào)；醫(yī)院信息系統(tǒng)；物聯(lián)網(wǎng)；射頻識(shí)別；IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議

引言

物聯(lián)網(wǎng)是繼計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)之后的第四次技術(shù)革命，指的是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，將各式各樣的傳感設(shè)備以特定的協(xié)議與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)物體的智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種通信網(wǎng)絡(luò)[1]。物聯(lián)網(wǎng)在國(guó)防軍事、機(jī)械制造、材料加工、智能家居、智能交通等諸多領(lǐng)域有著極為廣泛的用途。在醫(yī)療領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)良好的應(yīng)用前景一直備受美國(guó)、英國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的關(guān)注[2]。

目前，醫(yī)院的醫(yī)療信息技術(shù)應(yīng)用水平已經(jīng)成為衡量醫(yī)院信息化建設(shè)的重要依據(jù)，也是增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的基本手段。以信息化建設(shè)為發(fā)展戰(zhàn)略將為醫(yī)院創(chuàng)造更高的收益，是醫(yī)院提高運(yùn)作效率，提升自我形象，把握未來發(fā)展契機(jī)的基本方式。加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)，必須把握信息技術(shù)發(fā)展的方向，將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS，提高軍隊(duì)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，才能使軍隊(duì)醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于領(lǐng)先地位。目前，國(guó)內(nèi)有200多家軍隊(duì)醫(yī)院正在使用“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS，“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS的信息管理還是基于傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)，只有個(gè)別軍隊(duì)醫(yī)院的一小部分信息管理功能采用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)，目前的軍隊(duì)醫(yī)院還沒有實(shí)現(xiàn)以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)的自動(dòng)化識(shí)別、定位、跟蹤等功能[3]。

本文將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于軍隊(duì)醫(yī)院的“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS，可以實(shí)現(xiàn)病人定位跟蹤管理、物品射頻識(shí)別（Radio Frequency Identi fication，RFID）管理、無線傳感器網(wǎng)絡(luò)（Wireless Sensor Network，WSN）的信息傳輸?shù)?；物?lián)網(wǎng)技術(shù)在“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS的應(yīng)用過程中，目前基于IPv4網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的網(wǎng)絡(luò)會(huì)出現(xiàn)IP地址資源枯竭、網(wǎng)絡(luò)安全性、服務(wù)質(zhì)量（Quality of Service，QoS）等問題，使用IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議替代目前的IPv4網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，可以有效解決上述問題。IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議作為替代IPv4網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的下一代IP網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，它相比IPv4的優(yōu)勢(shì)如下[4]：

（1）IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議具有更大的地址空間。IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的地址個(gè)數(shù)相比IPv4網(wǎng)絡(luò)協(xié)議增加了232～2128個(gè)。

（2）IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議加強(qiáng)了QoS控制和網(wǎng)絡(luò)管理。在IPv4網(wǎng)絡(luò)協(xié)議中，QoS是無保證的，IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議中的業(yè)務(wù)級(jí)別和流控制可以通過路由器設(shè)置優(yōu)先級(jí)控制和QoS保證。

（3）IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議提供了更好的安全性。在IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議中強(qiáng)制使用IPSec，但在IPv4網(wǎng)絡(luò)協(xié)議中IPSec為可選項(xiàng)，IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議提供的安全報(bào)頭使端對(duì)端、網(wǎng)絡(luò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的通信加密和驗(yàn)證更容易實(shí)現(xiàn)。

1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院信息管理方面的研究進(jìn)展

1.1 藥品管理

醫(yī)院藥房的藥品可以用射頻識(shí)別技術(shù)進(jìn)行管理，將藥品貼上RFID標(biāo)簽，通過部署的無線傳感器網(wǎng)絡(luò)就可以實(shí)時(shí)獲取藥品的相關(guān)信息，如批次、入庫(kù)出庫(kù)時(shí)間、藥品去向、開藥醫(yī)生、用藥患者等。一旦產(chǎn)生配藥錯(cuò)誤，RFID設(shè)備會(huì)有及時(shí)發(fā)出警報(bào)提醒藥劑師。另外，為病人佩戴RFID腕帶來核實(shí)藥品和病人身份的對(duì)應(yīng)情況[5]。

西班牙比戈大學(xué)的Lopez-Nores等[6]提出一個(gè)引入RFID的“Intelligent Medicine Dispensing Cabinet”，藥劑師通過RFID實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品位置信息、放回藥品位置信息等的核對(duì)。臺(tái)灣東南科技大學(xué)的Shieh等[7]設(shè)計(jì)了一個(gè)iCabiNET系統(tǒng)，該系統(tǒng)利用RFID和傳感技術(shù)進(jìn)行藥品的包裝，這種包裝可以提醒用戶按時(shí)服藥，并且在屏幕上給出藥品名稱和用藥劑量。

在國(guó)內(nèi)，將物聯(lián)網(wǎng)用于藥品管理的技術(shù)也取得了一定的研究進(jìn)展。王春飛[8]提出通過RFID讀取藥品信息，方便藥品的管理，提高了藥房管理水平，還可以監(jiān)控進(jìn)出庫(kù)的藥品，提高藥房管理的安全性，并且可以和病人的RFID腕帶來進(jìn)行藥品比對(duì)，避免臨床用藥錯(cuò)誤。

1.2 移動(dòng)醫(yī)療

移動(dòng)醫(yī)療是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的一個(gè)重要的應(yīng)用方向，運(yùn)用醫(yī)院的無線局域網(wǎng)和RFID設(shè)備，通過移動(dòng)手持終端設(shè)備為醫(yī)護(hù)人員提供隨身的數(shù)據(jù)支持[9]。

采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的移動(dòng)醫(yī)療能明顯改善傳統(tǒng)門診掛號(hào)、繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生看病時(shí)間段受限制的問題，在就診高峰期醫(yī)院的門診大廳內(nèi)不會(huì)滯留過多的病人。病人在住院的時(shí)候，醫(yī)生通過RFID讀卡器讀取佩戴在病人手上的RFID手環(huán)，獲取病人的病情狀況，制定治療方案，記錄醫(yī)囑執(zhí)行的具體信息。

Virtua公司在4家醫(yī)院安裝了RFID系統(tǒng)，用以追蹤和管理上千名病患和工作人員，以及成千上萬的資產(chǎn)[10]。Halamka等[11]將植入式RFID微型標(biāo)簽VeriChip植入病人上臂，用來讀取慢性病患者的相關(guān)信息。

席麗單[12]提出了利用RFID電子標(biāo)簽減少醫(yī)務(wù)人員信息核對(duì)環(huán)節(jié)，在檢驗(yàn)過程中可以自動(dòng)獲取化驗(yàn)單，有效保護(hù)了病人隱私，對(duì)門診流程起到優(yōu)化作用。潘媛媛[13]將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)，護(hù)士通過手持設(shè)備可以讀取患者RFID腕帶信息記錄醫(yī)囑執(zhí)行的具體信息，實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化了臨床護(hù)理流程。

1.3 急救系統(tǒng)

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用在急救系統(tǒng)中主要是為了解決在傳統(tǒng)的急救方式下，醫(yī)務(wù)人員在急救前難以獲得有價(jià)值的急救信息，容易耽誤患者救治時(shí)間的問題[14]。

Xiao等[15]提到一個(gè)急救系統(tǒng)，使用RFID保存患者的醫(yī)療檔案和個(gè)人信息，并由醫(yī)院的HIS系統(tǒng)處理這些信息，急救人員可以使用PDA記錄急救前病人狀況和現(xiàn)場(chǎng)救治情況，通過無線通信網(wǎng)絡(luò)發(fā)送至醫(yī)院HIS系統(tǒng)，此外，該系統(tǒng)還可以獲取病人的視頻信息，通過手機(jī)與后臺(tái)專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。Turcu等[16]把急救醫(yī)療上升到國(guó)家層面，認(rèn)為急救醫(yī)療的范圍不應(yīng)局限于一家醫(yī)院，應(yīng)該是醫(yī)院與醫(yī)院之間、地方醫(yī)療主管單位和中央政府醫(yī)療主管單位之間的聯(lián)合，這樣在災(zāi)難發(fā)生時(shí)能夠更快獲知災(zāi)難死亡數(shù)量和急救需求，使醫(yī)療資源得到最大限度的分配。

而朱曉榮等[17]提到的急救系統(tǒng)，與Xiao提到的急救系統(tǒng)相似，區(qū)別是這個(gè)急救系統(tǒng)沒有實(shí)現(xiàn)病人視頻信息的獲取，以及與醫(yī)療專家組織遠(yuǎn)程會(huì)診的效果。

1.4 遠(yuǎn)程監(jiān)控和遠(yuǎn)程護(hù)理

遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和遠(yuǎn)程護(hù)理都是利用傳感器節(jié)點(diǎn)獲取病人的生理參數(shù)，將生理參數(shù)通過WSN傳至遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)以供醫(yī)學(xué)專家對(duì)病人的生理參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

Wu等[18]提出了一個(gè)利用RFID手環(huán)的脈搏傳感器的移動(dòng)健康監(jiān)控系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)是用手機(jī)監(jiān)測(cè)脈搏傳感器，脈搏傳感器通過藍(lán)牙將脈搏信息傳遞給手機(jī)，用戶可以通過手機(jī)監(jiān)測(cè)自己或他人的脈搏，這些數(shù)據(jù)也可以通過手機(jī)遠(yuǎn)程傳輸?shù)结t(yī)院HIS，醫(yī)務(wù)人員可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的脈搏和位置。Chen等[19]提出了用于健康監(jiān)測(cè)的無線傳感器網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方案，這個(gè)方案可以通過無線網(wǎng)絡(luò)以一定的載波頻率獲取人體生理數(shù)據(jù)，具有靈活、易開發(fā)的特點(diǎn)，并且通過可適應(yīng)的低功耗設(shè)計(jì)方法降低了系統(tǒng)功耗。

而宮繼兵等[20]提到了將人體的生理參數(shù)傳感器組成網(wǎng)絡(luò)的體域網(wǎng)，為疾病的遠(yuǎn)程監(jiān)控和遠(yuǎn)程醫(yī)療保健提供了解決方案，體域網(wǎng)也是物聯(lián)網(wǎng)的重要感知和組成部分。

1.5 手術(shù)中的跟蹤監(jiān)控

在手術(shù)中用到的如棉球、藥簽、紗布等物品上嵌入RFID芯片，以此跟蹤手術(shù)全過程，可以有效保證手術(shù)的衛(wèi)生和安全，并防止出現(xiàn)物品遺漏現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員佩戴RFID設(shè)備，可以記錄手術(shù)相關(guān)位置和時(shí)間。

Xerafy公司實(shí)現(xiàn)了使用RFID標(biāo)簽進(jìn)行外科手術(shù)資產(chǎn)追蹤，節(jié)省了操作員的操作時(shí)間，有助于醫(yī)務(wù)人員清楚地了解手術(shù)器械的具體使用情況，避免手術(shù)器械遺留病人體內(nèi)，造成醫(yī)療事故。此外，該公司生成的RFID標(biāo)簽可以耐受上百次的醫(yī)療清洗和消毒[21]。UHN公司的ORLocate系統(tǒng)通過RFID來管理外科手術(shù)器械，控制手術(shù)中的感染，提高了手術(shù)室和無菌處理部門的運(yùn)作效率，幫助醫(yī)院提高病人的安全，降低成本[22]。

程之紅等[23]提到了利用RFID設(shè)備實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)定位，并通過記錄醫(yī)院人員在手術(shù)室的時(shí)間，記錄手術(shù)的開始和結(jié)束時(shí)間。曾繩濤[24]提到了使用RFID腕帶跟蹤做手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，記錄他們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上的時(shí)間，提醒醫(yī)生輪換休息，避免超負(fù)荷作業(yè)。

1.6 血液管理

在血袋上配備RFID標(biāo)簽，相關(guān)人員能通過后臺(tái)得到血液的相關(guān)信息，這樣能夠全程跟蹤血液的去向及使用情況。

美國(guó)FDA批準(zhǔn)了通過RFID的血液跟蹤方案，啟用了更加安全、高效的血液供應(yīng)鏈，反向追蹤血液中心將血液機(jī)構(gòu)受過訓(xùn)練的人員進(jìn)行精簡(jiǎn)血液的收集和處理，并協(xié)助產(chǎn)品的跟蹤和協(xié)調(diào)[25]。根據(jù)美國(guó)市場(chǎng)研究公司Grand View Research的研究報(bào)告顯示，預(yù)計(jì)到2022年，全球血液監(jiān)測(cè)系統(tǒng)市場(chǎng)將達(dá)到5115億美元，該報(bào)告顯示，RFID技術(shù)在識(shí)別、分類和跟蹤血液樣本以及自動(dòng)收集數(shù)據(jù)方面，會(huì)被越來越多地采用[26]。

敖娟[27]提到通過血袋上的RFID獲取血袋的基本信息，在醫(yī)務(wù)人員不接觸血液的條件下快速提取血液信息，防止了血液入庫(kù)錯(cuò)誤，并且最大程度避免了因血型不匹配導(dǎo)致的輸血錯(cuò)誤等醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.7 醫(yī)療設(shè)備管理

在醫(yī)療設(shè)備上貼RFID標(biāo)簽，實(shí)時(shí)獲取醫(yī)療設(shè)備的位置、使用情況和維護(hù)狀況等信息，可以及時(shí)捕捉設(shè)備異常，提高工作效率，減少醫(yī)療事故的發(fā)生[28]。

韓國(guó)電子與電信研究所提出的跟蹤管理系統(tǒng)采用WSN技術(shù)，可以實(shí)時(shí)獲取醫(yī)療設(shè)備的位置信息，大大縮短了醫(yī)療設(shè)備的查找時(shí)間，醫(yī)務(wù)人員可以把更多時(shí)間用于醫(yī)治病人，病人也可以得到更好的護(hù)理[29]。

張志彬[30]提出的醫(yī)療設(shè)備射頻跟蹤自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)通過在醫(yī)療設(shè)備上安裝射頻芯片，獲取醫(yī)療設(shè)備的操作和維護(hù)記錄，使得醫(yī)療設(shè)備的巡檢和維護(hù)簡(jiǎn)單易行，避免工作疏漏，明確責(zé)任認(rèn)定。

2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS中的應(yīng)用

“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了電子病歷的生成，以及檢查、治療、影像等相關(guān)數(shù)據(jù)的電子化錄入，以及與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和遠(yuǎn)程會(huì)診；病人可以在計(jì)算機(jī)上查詢、打印醫(yī)療費(fèi)用清單；在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的管理實(shí)現(xiàn)信息化的基礎(chǔ)上，工作人員通過“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS進(jìn)行成本核算、工作量考核、效益分析實(shí)現(xiàn)對(duì)全院經(jīng)濟(jì)情況的調(diào)控。但是，“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS目前并不具備病人定位跟蹤管理、醫(yī)療設(shè)備跟蹤管理、醫(yī)療手術(shù)跟蹤監(jiān)控等功能，而這些功能代表了醫(yī)療信息化發(fā)展的趨勢(shì)。本文提出了以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議結(jié)合的方式應(yīng)用于“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS建設(shè)的具體方案如下。

2.1 實(shí)現(xiàn)病人的定位、跟蹤和檢測(cè)管理

在病人身上佩戴RFID標(biāo)簽，在每個(gè)病房的門口安裝RFID閱讀器，在醫(yī)院內(nèi)部安裝場(chǎng)頻信號(hào)發(fā)生器，通過場(chǎng)頻信號(hào)發(fā)生器發(fā)出的信號(hào)探知病人位置信息，把病人位置信息返回RFID閱讀器，RFID閱讀器把病人的位置信息返回“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS，從而完成病人的定位、跟蹤。

在醫(yī)院病房部署WSN網(wǎng)絡(luò)，病人攜帶可以進(jìn)行體征檢測(cè)的無線傳感器，這樣在與病人活動(dòng)或休息沒有沖突的情況下對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，方便了醫(yī)生觀察診斷[31]。

2.2 實(shí)現(xiàn)手術(shù)的跟蹤監(jiān)控

將RFID芯片安裝在手術(shù)相關(guān)的物品上跟蹤手術(shù)全過程，保證手術(shù)過程中相關(guān)手術(shù)物品的衛(wèi)生安全，防止手術(shù)結(jié)束后發(fā)生物品遺漏；醫(yī)務(wù)人員佩戴RFID手環(huán)，可以記錄醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出手術(shù)室的時(shí)間，以及手術(shù)過程中醫(yī)務(wù)人員的位置[32]。這些信息通過WSN返回“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS，將會(huì)與手術(shù)視頻一起形成更加完整的手術(shù)記錄，方便以后的交流學(xué)習(xí)等工作。

2.3 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的跟蹤管理

在醫(yī)療設(shè)備上安裝RFID芯片，可以通過WSN網(wǎng)絡(luò)將設(shè)備的RFID芯片中存儲(chǔ)的位置、檢修情況等信息傳輸至“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS[33]。這樣，有些需要經(jīng)常使用并且位置變更頻繁的設(shè)備就不容易丟失，并且設(shè)備的維護(hù)信息也能隨時(shí)掌握，避免了工作人員巡檢時(shí)的工作疏漏，明確了醫(yī)療事故中的責(zé)任認(rèn)定問題。

2.4 實(shí)現(xiàn)門診系統(tǒng)和住院系統(tǒng)的移動(dòng)醫(yī)療

病人使用RFID電子標(biāo)簽，病人的信息直接通過“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS進(jìn)行核對(duì)[34]。在檢驗(yàn)環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)系統(tǒng)可以自動(dòng)獲取化驗(yàn)單，簡(jiǎn)化了門診和檢驗(yàn)流程。為住院病人佩帶RFID手環(huán)，醫(yī)生使用RFID讀卡器通過無線網(wǎng)絡(luò)讀取病人目前的治療情況的相關(guān)信息，再通過移動(dòng)終端設(shè)備記錄醫(yī)囑的具體執(zhí)行信息，然后上傳至“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS，方便了醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院病人的治療。

2.5 實(shí)現(xiàn)血液管理的監(jiān)控

在每袋血液上使用RFID標(biāo)簽，用于記錄血液信息以及獻(xiàn)血者的信息，醫(yī)務(wù)人員使用RFID讀卡器將血液相關(guān)信息通過無線網(wǎng)絡(luò)上傳至“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS，既實(shí)現(xiàn)了對(duì)血液信息的無接觸管理，又簡(jiǎn)化了血液管理流程。

2.6 使用IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議

“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)采用的是IPv4網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，IPv4網(wǎng)絡(luò)協(xié)議已經(jīng)無法滿足物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的需求，因?yàn)獒t(yī)院在應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的過程中，會(huì)有許多醫(yī)療設(shè)備及其他物品融入網(wǎng)絡(luò)，這樣必然會(huì)導(dǎo)致IP地址資源的枯竭。物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，信息傳輸更加重要，這就對(duì)QoS和安全性要求更高，而IPv4網(wǎng)絡(luò)協(xié)議無法滿足物聯(lián)網(wǎng)信息傳輸?shù)囊蟆Ｔ诂F(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)中使用IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，將提供充足的IP地址資源，同時(shí)可以保證信息傳輸時(shí)的質(zhì)量和安全性。

3 總結(jié)與展望

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS上的應(yīng)用，將會(huì)使“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS具備病人跟蹤定位管理、醫(yī)療物品跟蹤定位管理、手術(shù)跟蹤監(jiān)控等功能。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用要求在“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS的網(wǎng)絡(luò)上必須使用IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議來解決IP地址枯竭、QoS、安全性等問題。當(dāng)前，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用還沒有普及，作為下一代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)必將使醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理等方面獲得長(zhǎng)足的進(jìn)步，方便病人看病，提高醫(yī)生診斷治療的效率，物品的管理也更加合理。物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域有著良好的應(yīng)用前景，越來越多的學(xué)者和研究機(jī)構(gòu)開始從事物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的研究工作，為人類提供更加安全、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為全社會(huì)“智慧醫(yī)療”打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1] 楊正洪,周發(fā)武.云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)[M].北京:清華大學(xué)出版社,2011:18.

[2] 羅旋,盧錦.物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(5):52-54.

[3] 韓嘉,葉青,王倩.基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29(6):68-70.

[4] 謝希仁.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)(第五版)[M].北京:電子工業(yè)出版社,2008:360.

[5] 劉陽(yáng),石馨.基于“物聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)用耗材管理模式探究[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2016,31(8):118-120.

[6] Lopez-Nores M,Pazos-Arias JJ,Garcia-Duque J,et al.Introducing smart packaging in residential networks to prevent medicine misuse[A].IEEE International Symposium on Consumer Electronics[C].New York:IEEE,2008:1-3.

[7] Shieh SC,Lin CC,Yang TF,et al.Using RFID technology on clinic’s pharmacy operation management and development of intelligent medicine dispensing cabinet[A].IEEE International Conference on Industrial Engineering and Engineering Management[C].New York:IEEE,2008:2006-2009.

[8] 王春飛.淺談醫(yī)院藥房信息化及自動(dòng)化建設(shè)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(6):40-41.

[9] 俞磊,陸陽(yáng),朱曉玲,等.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的研究進(jìn)展[J].計(jì)算機(jī)應(yīng)用研究,2012,29(1):1-7.

[10] Miler RP.Virtua Health’s CEO, Richard P. Miller, works well with doctors. Major issues include professional liability crisis, charity care, taxation of physician practices[J].N J Med,2004, 101(10):12-17.

[11] Halamka J,Juels A,Stubblefield A,et a1.These security implications of VeriChip cloning[J].J Am MedInform Asoc,2006, 13(6):601-607.

[12] 席麗單.物聯(lián)網(wǎng)在門診流程優(yōu)化中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2010,26(10):978-979.

[13] 潘媛媛.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療護(hù)理系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2011,8(2):196-198.

[14] 楊新光,蔣昆,馮娟,等.基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療應(yīng)急分隊(duì)救治流轉(zhuǎn)平臺(tái)的開發(fā)與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2017,32(1):108-111.

[15] Xiao Y,Shen X,Sun B,et al.Security and privacy in RFID and applications in telemedicine[J].IEEE Commun Mag,2006,44(4): 64-72.

[16] Turcu CE,Turcu C,Popa V.An RFID-based system for emergency health care services[A].Advanced Information Networking and Applications Workshops, 2009. WAINA’09[C]. New York:IEEE,2009:624-629.

[17] 朱曉榮,齊麗娜,孫君,等.物聯(lián)網(wǎng)泛在通信技術(shù)[M].北京:人民郵電出版社,2010:35.

[18] Wu YC,Chen PF,Hu ZH,et al.A Mobile Health monitoring system using RFID ring-type pulse sensor[A].Eighth IEEE International Conference on Dependable, Autonomic and Secure Computing[C].New York:IEEE,2009:317-322.

[19] Chen SL,Lee HY,Chen CA,et al.A wireless body sensor network system for healthcare monitoring application[A]. Biomedical Circuits and Systems Conference, 2007[C].New York:IEEE,2007:243-246.

[20] 宮繼兵,王睿,崔莉,等.體域網(wǎng)BSN的研究進(jìn)展及面臨的挑戰(zhàn)[J].計(jì)算機(jī)研究與發(fā)展,2010,47(5):737-753.

[21] Xerafy公司.外科手術(shù)資產(chǎn)追蹤:RFID標(biāo)簽vs條碼[EB/OL]. (2014-3-28)[2017-5-19].http://www.xerafy.com/blog/外科手術(shù)資產(chǎn)追蹤：r fid條碼-vs-條碼/.

[22] RFID世界網(wǎng).加拿大UHN使用Haldor的RFID系統(tǒng)管理外科手術(shù)器械[EB/OL].(2015-8-31)[2017-5-19].http://news. r fidworld.com.cn/2015_08/38bfb3cfeb033bb5.html.

[23] 程之紅,焦雅輝,徐淵洪,等.RFID技術(shù)在醫(yī)療安全管理中的應(yīng)用前景[J].中國(guó)醫(yī)院,2010,14(8):5-7.

[24] 曾繩濤.基于物聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].廣州:廣東工業(yè)大學(xué),2014.

[25] 電子工程世界網(wǎng).美國(guó)FDA批準(zhǔn)通過RFID血液跟蹤解決方案[EB/OL].(2013-6-7)[2017-5-19].http://www.eeworld.com.cn/ medical_electronics/2013/0607/article_3773.html.

[26] 中國(guó)安防展覽網(wǎng).全球RFID血液監(jiān)測(cè)系統(tǒng)市場(chǎng)規(guī)?；蜻_(dá)五千億[EB/OL].(2015-11-12)[2017-5-19].http://www.afzhan.com/ news/detail/40702.html.

[27] 熬娟.醫(yī)院信息化建設(shè)與管理研究[D].鄭州:鄭州大學(xué),2014.

[28] 高峰,張勝,劉惠欣,等.基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備精確定位系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2016,31(8):78-79.

[29] Kim K,Jun J,Kim S,et al.Medical asset tracking application with wireless sensor networks[A].Second International Conference on Sensor Technologies and Applications[C].New York:IEEE Computer Society,2008:531-536.

[30] 張志彬.RFID 技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)療裝備,2007,20(1):3-5.

[31] 魏安海,顏樂先,張和華,等.探討基于物聯(lián)網(wǎng)的重癥監(jiān)護(hù)智能報(bào)警管理系統(tǒng)的構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2016,31(12):138-140.

[32] 曹力.基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院信息管理研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[33] 張佳偉.物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用研究[D].重慶:重慶醫(yī)科大學(xué),2016.

[34] 呂峰,楊莉,崔茂應(yīng),等.智能移動(dòng)醫(yī)療動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與物聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用分析[J].2016,(8):121-122.

本文編輯 王婷

Application of Internet of Things Technology in “No. 1 Military Medical Project” HIS

FENG Ji, HAN Bo
Department of Information, Shanxi Provincial Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Forces, Taiyuan Shanxi 030006, China

As the next generation network communication technology, the Internet of things technology will be widely used in the field of information construction. In the present study, we reviewed a large number of hospital information system (HIS) based on the data of construction and research progress of Internet of things technology in medical area, and summarized the main problems of the current “No.1 Military Medical Project” HIS construction. To solve those problems, this paper had put forward to Internet of things technology and IPv6 network protocol federated application in “No.1 Military Medical Project” HIS construction, which changed the situation of military hospital information construction fundamentally, made the military hospital management and service reach a new level. Therefore, the using of Internet of things technology can improve the comprehensive competitiveness of military hospitals.

No.1 military medical project; hospital information system; internet of things; radio frequency identification; IPv6 network protocol

TP391

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.09.027

1674-1633(2017)09-0107-04

2017-05-12

2017-06-04

作者郵箱：bhsxty@163.com