朱旭

鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧鐵嶺 112001

PBL在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革中的實(shí)踐和探索

朱旭

鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧鐵嶺 112001

口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的主要學(xué)科之一，也是臨床實(shí)踐操作要求較高的一門學(xué)科，良好的開展口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)，可以使學(xué)生理解和掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，同時(shí)強(qiáng)化自身臨床實(shí)踐能力，為使學(xué)生成為一名優(yōu)秀醫(yī)生奠定基礎(chǔ)。 但從當(dāng)前口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)實(shí)際情況來看存在諸多問題，已經(jīng)無法滿足教學(xué)要求。 對(duì)此，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革，也就是將 PBL 應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)之中，通過以問題為中心來教授和培養(yǎng)學(xué)生，讓學(xué)生在問題解答的過程中，扎實(shí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，強(qiáng)化自身臨床實(shí)踐能力。該文將重點(diǎn)分析和探索如何在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革中有效實(shí)施PBL。

PBL；口腔修復(fù)學(xué)；教學(xué)改革；實(shí)踐與探索

口腔修復(fù)學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)生在教學(xué)之中掌握口腔修復(fù)學(xué)的基本理論知識(shí)，同時(shí)具有獨(dú)立面對(duì)臨床病例，分析病情，正確診斷及治療的能力。 由此看來，口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)良好開展是非常必要的，使學(xué)生有效學(xué)習(xí)，逐步提升自身知識(shí)水平、能力等方面[1]。 考慮到 當(dāng) 前我國一些高?？?腔 修 復(fù) 學(xué) 教 學(xué)存在諸多問題的情況，該研究建議積極改革口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)，將 PBL 應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中，系統(tǒng)的、有效的、合理的教育和培養(yǎng)學(xué)生，逐步提高學(xué)生的整體水平。 所以，基于此 PLB 的口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革是非常必要的。

1 PBL的簡單概述

PBL 即以問題為中心的教學(xué)，它是由美國神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 在 上 世紀(jì) 90 年代提出 的 一 種 教 學(xué) 方法。PBL 教學(xué)是以實(shí)際案例為基礎(chǔ)，以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心的小組討論形式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力。 相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)來說，PBL 教學(xué)的教育性、有效性及適用性較高。 因?yàn)樵?PBL 教學(xué)實(shí)施的過程中，更多時(shí)候需要學(xué)生自行解決問題，如查閱資料，分析病案，探索治療方案等，這使得學(xué)生進(jìn)行病因、診斷、治療、臨床操作這 4個(gè)方面的學(xué)習(xí)， 同時(shí)鍛煉學(xué)生各方面能力，讓學(xué)生更加具備成為一名優(yōu)秀醫(yī)生所需的理論知識(shí)、能力、意 識(shí) 等[2]。 由此看來，PBL 教學(xué)值 得 在 教 育 教 學(xué)中廣泛應(yīng)用。

2 PBL在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革中應(yīng)用的調(diào)查研究

基于以上對(duì) PBL 教學(xué)的了解， 確定其是符合新課程要求的、有效的教學(xué)方法，將其合理地應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革中是非常有意義的。 為了證明這一點(diǎn)，以下筆者將進(jìn)行 “PBL 在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革中應(yīng)用”的調(diào)查研究。

2.1 對(duì)象與方法

2.2.1 研 究 對(duì) 象 將 某 醫(yī) 藥 大 學(xué) 2013 級(jí) 口 腔 醫(yī) 學(xué) 專 業(yè)本科 68 名學(xué)生作為研究對(duì)象，進(jìn)行《口腔修復(fù)學(xué)》《口腔醫(yī)學(xué)》及《臨床醫(yī)學(xué)》等相關(guān)課程教學(xué)，其中《口腔修復(fù)學(xué)》為主要課程，其他課程為輔助課程。

2.2.2 研 究 方 法 選 擇 《 口 腔 修 復(fù) 學(xué) 》 中 《種 植 義 齒 》 《頜面缺損修復(fù)》《牙周病的修復(fù)治療》和《顳下頜關(guān)節(jié)病的修復(fù)治痢》4 部分章節(jié)作為教學(xué)試點(diǎn)課程， 采用 PBL 教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，其他章節(jié)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，其中主講師不變，并且在 PBL 教學(xué)之前教師及學(xué)生進(jìn)行了 PBL 培訓(xùn)[3]。 根 據(jù) PBL 教學(xué)模式要求及 不 影響教學(xué)大綱的前提下，展開基于 PBL 的口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)。 在經(jīng)過一段時(shí)間的教學(xué)之后，設(shè)計(jì)《PBL 學(xué)習(xí)滿意度評(píng)價(jià)表》，采用問卷調(diào)查的形式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行 PBL 教學(xué)滿意度的調(diào)查；考察 PBL 教學(xué)下學(xué)生學(xué)習(xí)成績。

3 結(jié)果

通過對(duì)調(diào)查問卷的整理及分析， 確定學(xué)生對(duì) PBL教學(xué)效果的總體滿意度為 85.5%，其中學(xué)生對(duì)收集資料環(huán)節(jié)的最為滿意，達(dá)到 90.0%，對(duì)該組討論的掌控技巧最為不滿意，達(dá)到 74.5%。 而對(duì)學(xué)生考試成績進(jìn)行整理與分析，PBL 教學(xué)的實(shí)施，使得學(xué)生《口腔修復(fù)學(xué)》成績有很大程度的提高。

4 討論

從現(xiàn)代教育角度來說，傳統(tǒng)教學(xué)方法越來越不適用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)之中。 針對(duì)此種情況，采用 PBL 教學(xué)來代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)方法是非常必要的，其良好地應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中，以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，讓學(xué)生結(jié)合案例，查閱相關(guān)資料，對(duì)問題進(jìn)行分析與思考，有效解決問題，進(jìn)而學(xué)習(xí)到問題所涉及的理論知識(shí)，并且不斷強(qiáng)化學(xué)生解決問題的能力、分析能力、思考能力及自主學(xué)習(xí)能力等，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化、全面化發(fā)展[4]。 面對(duì)當(dāng)前口腔修 復(fù)學(xué)教學(xué)存在諸 多問 題的情況，高校應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革， 將 PBL 教學(xué)有效應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中，優(yōu)化調(diào)整口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)，以便此項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的開展，不僅可以教育和培養(yǎng)學(xué)生，還能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)良好發(fā)展。

以上調(diào)查研究可以充分的證明 PBL 有效應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)， 可以促進(jìn)口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)良好改革，提高口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)的有效性。 那么，如何在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革中實(shí)踐應(yīng)用 PBL，筆者參考相關(guān)文獻(xiàn)及工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，提出以下建議。

①教案學(xué)習(xí)。 基于 PBL 的口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)的良好的開展，可以通過對(duì) PBL 教學(xué)的了解而明確“教案”是教學(xué)的基礎(chǔ)，只有良好的學(xué)習(xí)教案，才能在后續(xù)解答口腔修復(fù)相關(guān)問題的過程中，系統(tǒng)地進(jìn)行病因、診斷、治療及臨床操作等方面進(jìn)行分析與學(xué)習(xí)，從而真正掌握口腔修復(fù)學(xué)理論知識(shí)，增強(qiáng)臨床實(shí)踐能力及其他能力。 對(duì)于教案的良好學(xué)習(xí)， 需要在組織學(xué)生進(jìn)行基于 PBL 的口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中，教師將編制的教案呈現(xiàn)出來，如牙體缺失教案，說明門牙折斷的患者的就診過程、患者的心理狀態(tài)、臨床檢查結(jié)果等。 在此基礎(chǔ)上讓學(xué)生詳細(xì)閱讀和分析教案，提出相關(guān)問題，如患者是否出現(xiàn)恐懼牙科的情況、患者是否不信任年輕醫(yī)生的情況、預(yù)期治療效果是否達(dá)到等等，為后續(xù)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)及患者病情的診治奠定基礎(chǔ)。 在此需要說明的是，提出相關(guān)問題時(shí)最好按照疾病治療的程序提出的問題，治療方案的選擇，優(yōu)缺點(diǎn)以及治療方案的實(shí)施。 這樣的教案設(shè)計(jì)不僅包含了學(xué)過的理論部分，同時(shí)還注重與其他學(xué)科之間的交叉，系 統(tǒng) 地復(fù)習(xí)鞏固了相 關(guān) 知識(shí)[5]。

②討論、解決問題。提出問題的基礎(chǔ)上，為了使學(xué)生能夠主動(dòng)參與問題探討、問題解決，以便學(xué)習(xí)問題所隱含的知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的分析能力、解決問題的能力等，教師最好將學(xué)生分為幾個(gè)小組，讓每個(gè)小組提出 1或 2個(gè)問題，在此基礎(chǔ)上查閱相關(guān)資料及素材，共同討論問題、解答問題，最終統(tǒng)一問題結(jié)果，報(bào)告給教師。通過這一系列的問題討論與解答，學(xué)生之間相互溝通、共同學(xué)習(xí)，這不僅僅能夠使學(xué)生認(rèn)真而專注地學(xué)習(xí)知識(shí)，還能增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力、思考能力及分析能力等。

③臨床操作過程的討論?？谇会t(yī)學(xué)的最大特點(diǎn)就是臨床操作性強(qiáng)，所以在臨床操作環(huán)節(jié)中教師應(yīng)當(dāng)組織學(xué)生進(jìn)行臨床操作討論，也就是針對(duì)每個(gè)小組提出的臨床操作方案進(jìn)行討論，討論內(nèi)容包括方案是否可行、臨床操作中需要注意的事項(xiàng)等，這可以引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)際出發(fā)來進(jìn)行臨床操作方案的分析與思考，進(jìn)而提出自己的觀點(diǎn)， 同時(shí)也能夠?qū)ζ渌瑢W(xué)的意見進(jìn)行思考與評(píng)價(jià)，如此不僅可以使學(xué)生了解正確的臨床操作方案及步驟，還能 強(qiáng) 化 學(xué)生 臨 床實(shí)踐 能 力[6]。 由此 看 來，基 于 PBL 的 口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的良好開展是非常有意義的。

5 結(jié)語

從當(dāng)前口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)實(shí)際情況來看，其中存在諸多問題，已經(jīng)無法滿足教學(xué)要求。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革， 也就是將 PBL 應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)之中，合理進(jìn)行教案學(xué)習(xí)、問題討論與解決、臨床操作過程的討論，學(xué)生將系統(tǒng)地、有效地、合理地學(xué)習(xí)病因、診斷、治療及臨床操作方面的理論知識(shí)，同時(shí)鍛煉學(xué)生的思考能力、分析能力及臨床實(shí)踐能力等，促進(jìn)學(xué)生全面化發(fā)展，逐漸成為一名優(yōu)秀的醫(yī)者。由此看來，口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革之際， 利用 PBL 教學(xué)來代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)方法，有效應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中是非常有意義的。

[1]陳 建 治,霍 光,史 月 華 ,等.PBL 在 口 腔 修 復(fù) 學(xué) 教 學(xué) 改 革 中 的實(shí) 踐 和 探 索[J].口 腔 頜 面 修 復(fù) 學(xué) 雜 志,2014,15(1)：40-43.

[2]余 科,鄭 立 舸,劉 敏,等.經(jīng) 典 病 例 分 析 結(jié) 合 PBL 教 學(xué) 法 在 口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2016, 26(2)：121-123.

[3]左 恩 俊,胡 書 海,任 翔,等.立 體 化 教 學(xué) 模 式 結(jié) 合 PBL 教 學(xué) 法在 口 腔 修 復(fù) 學(xué) 實(shí) 驗(yàn) 教 學(xué) 中 的 應(yīng) 用[J].中 國 高 等 醫(yī) 學(xué) 教 育, 2012(6)：104-105.

[4]牛 林,逯 宜 ,安 虹,等.PBL 教 學(xué) 在 口 腔 修 復(fù) 學(xué) 本 科 教 學(xué) 中 的應(yīng) 用[J].西 北 醫(yī) 學(xué) 教 育,2011,19(3)：501-503.

[5]何華偉,李卿,李群,等.三種教學(xué)方法在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中應(yīng) 用 的 問 題 與 對(duì) 策[J].中 華 醫(yī) 學(xué) 教 育 雜 志,2013,33(3)：411-412,420.

[6]左 恩 俊,胡 書 海,任 翔,等.多 載 體 教 學(xué) 模 式 結(jié) 合 PBL 教 學(xué) 法在 口 腔 修 復(fù) 學(xué) 實(shí) 驗(yàn) 教 學(xué) 中 的 應(yīng) 用[C].//第 八 屆 全 國 口 腔 醫(yī)學(xué) 教 育 學(xué) 術(shù) 會(huì) 論 文 集.2012（1）：326-328.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.060

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1672-5654（2017）02（a）-0060-02

2016-11-08）

朱旭（1982.12-），女，遼寧鐵嶺人，本科，講師，研究方向：口腔技術(shù)類教學(xué)。