李海峰 馮潔

探討剖宮產(chǎn)手術(shù)后護(hù)理干預(yù)對肛門排氣的影響

李海峰 馮潔

目的分析對于剖宮產(chǎn)術(shù)后患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對其肛門排氣功能產(chǎn)生的影響。方法本研究對象選擇在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的患者120例，按照隨機(jī)分組的方式，將其分成60例每組的研究組和參照組，予以參照組僅實(shí)施常規(guī)形式的護(hù)理方式，而研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方案，對于兩組術(shù)后產(chǎn)婦排氣情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果采取不同方案的護(hù)理模式以后，研究組患者的恢復(fù)正常飲食時間、恢復(fù)腸鳴時間以及恢復(fù)排氣時間均短于參照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論在實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)以后，對于患者展開系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方案，能夠有效的減少肛門排氣時間，推動早進(jìn)食和早運(yùn)動鍛煉。

剖宮產(chǎn)手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；肛門排氣；影響效果

當(dāng)前，有效解決婦產(chǎn)科臨床中異常分娩問題的方式就是剖宮產(chǎn)手術(shù)。相關(guān)的研究表明，剖宮產(chǎn)術(shù)后如果能做到越早的肛門排氣，則可以幫助患者獲得越早的正常下床運(yùn)動，并有效的降低術(shù)后并發(fā)癥率[1-2]。本研究對于剖宮產(chǎn)手術(shù)后護(hù)理干預(yù)對肛門排氣的影響情況進(jìn)行觀察及分析，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象2015年5月—2017年5月在我院實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)病例120例。研究中的患者均享有治療知情權(quán)，同時簽署了正規(guī)的知情同意書。將患者遵循隨機(jī)分組的方式，分成60例每組的研究組和參照組。研究組患者的年齡為23～35歲，平均為（26.7±3.2）歲，平均的住院時間是（7.1±0.9）d；參照組患者的年齡為24～36歲，平均為（25.8±3.6）歲，平均的住院時間是（6.5±1.0）d。對比兩組的相關(guān)資料，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

參照組的患者在實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理模式，即嚴(yán)密觀察患者的生命體征、記錄疼痛感情況、了解并發(fā)癥情況、加強(qiáng)日常護(hù)理和心理護(hù)理、健康教育等[3-4]。

在此基礎(chǔ)上，對于研究組患者展開針對性、個體化、系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)方案，主要的內(nèi)容包括：首先，加強(qiáng)飲食護(hù)理。依照術(shù)后患者的精神狀態(tài)、身體實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的飲食方案，維持營養(yǎng)均衡，推動產(chǎn)婦腸胃功能、正常食欲的盡快恢復(fù)；其次，加強(qiáng)行為干預(yù)。術(shù)后的6 h左右，于家屬協(xié)助下，指導(dǎo)產(chǎn)婦實(shí)施簡單運(yùn)動，例如床上翻身等。在10 h左右，進(jìn)行輕度床下活動，活動期間，叮囑動作要緩慢不能劇烈，每次活動的時間在15 min為宜。如果出現(xiàn)惡心、頭暈以及目眩等情況，要及時的處理；最后，進(jìn)行中醫(yī)按摩。在術(shù)后的12 h，護(hù)理人員進(jìn)行穴位按摩，同時予以溫水泡腳[5]。按摩期間，保持仰臥位，對其足三里穴以及合谷穴、腹部實(shí)施按摩，同時按摩腳底的胃腸反應(yīng)部位，推動調(diào)節(jié)腸的蠕動，使得盡早的排氣和排便。按摩期間也要采取配合以溫水泡足的方式，良好刺激腳部的臟腑反射區(qū)，讓血管擴(kuò)張并推動肛門恢復(fù)正常排氣[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)的分析。計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在剖宮產(chǎn)術(shù)后，研究組產(chǎn)婦的恢復(fù)正常飲食時間、腸鳴恢復(fù)時間、恢復(fù)排氣時間分別是（12.8±5.4）h、（24.6±8.3）h、（16.8±3.5）h，參照組的恢復(fù)正常飲食時間、腸鳴恢復(fù)時間、恢復(fù)排氣時間分別是（14.8±6.6）h、（29.5±15.2）h、（39.4±6.5）h。同參照組相比，研究組患者的各項(xiàng)術(shù)后排氣指標(biāo)恢復(fù)的時間短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

根據(jù)大量的臨床研究表明，在進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后的3～5 h，產(chǎn)婦依然具有腸部的蠕動以及張力，但是恢復(fù)胃部排空、小腸吸收功能在正常狀態(tài)中需要的時間是20～24 h或者更長[7-9]。所以，進(jìn)行手術(shù)以后的護(hù)理工作中，應(yīng)該對于產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性、系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)方案，包括飲食護(hù)理、運(yùn)動干預(yù)以及中醫(yī)按摩等等方式，使得產(chǎn)婦盡快的恢復(fù)好胃腸功能，并且有效的推動正常排氣。通過實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)以后，可以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦盡早的下床運(yùn)動，也可以有效的將術(shù)后并發(fā)癥問題進(jìn)行降低，進(jìn)而保障產(chǎn)婦的安全性。

4 結(jié)語

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后對于患者展開積極有效的護(hù)理干預(yù)模式，能夠推動其盡早的進(jìn)食以及運(yùn)動，并促進(jìn)盡快的肛門排氣，從而加快患者康復(fù)的進(jìn)程。

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[2] 胡玉姐，朱玉霞，王志琳． 護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下床活動及胃腸功能恢復(fù)的影響[J]． 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（3）：98，101．

[3] 楊茜玲． 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣及泌乳量的影響[J]．實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（2）：184．

[4] 王玉花． 護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦肛門排氣及早期泌乳的影響[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（6）：55，58．

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Effect of Nursing Intervention on Anal Exhaust After Cesarean Section

LI Haifeng FENG Jie Gynecology and Obstetrics Department, Fangzi District People's Hospital, Weifang Shandong 261200, China

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention on the anal exhaust function of patients after cesarean section.MethodsA total of 120 patients who underwent cesarean section were divided into two groups:the study group and the reference group according to the randomized group.The reference group was only treated with conventional forms of nursing,on the basis, the study group was treated with systematic care intervention program, maternal exhaust of the two groups were comparative analyzed.ResultsAfter the nursing model with different programs, the recovery time, the time of recovery of bowel and the recovery time of the study group were significantly shorter than those of the reference group,P＜ 0.05.ConclusionAfter the implementation of cesarean section, the systematic care intervention for patients can effectively reduce the time of anal exhaust, promote early eating and early exercise.

cesarean section surgery; nursing intervention; anal exhaust;affect the effect

R615

A

1674-9316（2017）20-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．093

坊子區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261200