于曉敏

內蒙古醫(yī)科大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院護理部，內蒙古包頭014010

臨床護理管理工作方法和經(jīng)驗體會

于曉敏

內蒙古醫(yī)科大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院護理部，內蒙古包頭014010

加強護理管理是提高護理質量的重要途徑，也是提高患者健康服務水平的重要手段。隨著現(xiàn)代臨床護理理論學和實踐學研究的不斷深入，全面激發(fā)護士在護理工作方面的潛能，實現(xiàn)人才的專業(yè)化。護理人員的護理水平和操作能力，直接與其他人員或醫(yī)院環(huán)境等構件有著關聯(lián)性。只有加強護理管理，才能提高護理服務質量。因此，護理管理者應該該掌握國內外管理信息和發(fā)展動態(tài)，不斷學習先進的管理方法和理念，將理念用于實踐，不斷創(chuàng)新管理模式，實現(xiàn)護理管理與國際化接軌。

護理管理；效能意識；管理模式

世界衛(wèi)生組織(WH0)的定義:護理管理是提高護理質量的重要途徑,以全面激發(fā)護士管理者的工作能力為實踐奮斗的目標，護理人員的護理水平和操作能力，直接與其他人員或醫(yī)院環(huán)境等構件有著關聯(lián)性。護理人員的護理水平和操作能力，直接與其他人員或醫(yī)院環(huán)境等構件有著關聯(lián)性。在醫(yī)患關系不斷調整和改善的情況下，護理功能也發(fā)生了變化。它要求護士堅持以“患者”為中心，以促進患者早日康復為奮斗目標，給予患者全面的護理。即包括：指導保健、預防疾病、處置分娩、照顧產婦、協(xié)助康復事業(yè)等業(yè)務。只有做好這些綜合護理工作，才算是真正的護理專業(yè)管理人員。所以，護理管理人員必須認清自身專業(yè)化發(fā)展的重要性和意義，并且注重實踐經(jīng)驗的積累，才能科學有效的實施護理理論。

1 護理管理的特點

護理管理的特點與護理學科的特點是密不可分的。護理學是診斷和治療人們現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應，是有別于醫(yī)療實踐的獨特領域[1]。其學科綜合了心理學和生理學知識，并且融合了自然科學、社會科學以及思維科學等多方面的內容。能幫助、引導人們獲得內外心境的平和，從而促進人們身心愉悅。此外，護理工作還包括協(xié)助診治，積極協(xié)助醫(yī)師，并且每一個護士需要具備獨立完成護理工作的能力。而護理的對象是人，每個對象本身是具有特性的個體，因此，護理工作具有自身的特殊性，護理管理是每一個護理人員的職責，護士應該照顧每一位對象，為他們提供優(yōu)質的護理服務。所以，每一位護理人員都必須成為一個合格的護理管理者。通過自身不理不斷適應護理服務工作，提高自身工作的質量和水平。護理管理以“患者”為中心，其具有科學性、服務性、技術性以及連續(xù)性的特點，必須掌握專業(yè)的理論知識，擁有豐富的實踐經(jīng)歷，并與腦力勞動和體力勞動相結合。護理工作對象是形形色色的患者，自身具備良好素質是護理管理建設的關鍵因素。另外，護理工作的專業(yè)性強，要求護理工作者具有獨立操作能力，很強的責任重；且日常接觸病人頻繁，工作內容復雜，容易引發(fā)工作瓶頸，產生工作倦怠，生活不規(guī)律。因此，對護士素質提出了特殊要求，通過科學有效的管理，專業(yè)人才培訓等，實現(xiàn)護理管理隊伍的最優(yōu)化。

2 護理管理實踐工作中要注意的問題

戴冬梅[1]等提出護理管理理論目前還存在一些問題，例如理論創(chuàng)新速度慢，實踐研究還需要更加深入，這些問題都是制約護理管理理論進一步發(fā)展和深化的問題。所以，護理管理者應該該掌握國內外管理信息和發(fā)展動態(tài)，不斷學習先進的管理方法和理念，將理念用于實踐，不斷創(chuàng)新管理模式，實現(xiàn)護理管理與國際化接軌[2]。因此，護理管理者必須要做到以下幾點。

2.1 加強人才培養(yǎng)、提高綜合素質

要注重人才梯隊建設。護理工作者學歷結構參差不齊，要求護理管理者優(yōu)化人才隊伍結構，構建內部良好的學習和發(fā)展環(huán)境，注重發(fā)展現(xiàn)代新勝利，注入新鮮的活力和血液，實現(xiàn)人才選拔、使用、培養(yǎng)、提高和管理的一體化。

同時要深化繼續(xù)教育。遵循國家發(fā)展的方針政策，制定科學的管理制度，為人才的學習和發(fā)展開拓更曠闊的平臺，不斷提高自身技能，實現(xiàn)管理者隊伍的制度化、網(wǎng)絡化、多層次以及多渠道的的發(fā)展模式。

2.2 立足實際，積極實施創(chuàng)新管理

隨著護理管理論研究和實踐的不斷深入，持續(xù)發(fā)展和不斷創(chuàng)新是護理管理理論與實踐所追求的目標。只有通過實踐不斷堅持創(chuàng)新，才能不斷完善自我，將自我塑造成具有特色的自我，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展；只有創(chuàng)新才能通過實踐不斷完善管理理論，整合優(yōu)化科學資料，創(chuàng)造護理管理學科的新成果，全面優(yōu)質地為患者提供服務[3]。

作為護理管理者必須與時俱進，堅持以人為本的發(fā)展理念，以“人”為本，建設先進的護理文化及護理風險事件管理理念；同時，還要將掌握高新技術和高精尖儀器設備在臨床實踐中的應用技巧，提高護理的專業(yè)水平，因此，護理管理者必須不斷學習，累積實踐經(jīng)驗，在熟練常規(guī)專業(yè)技術的基礎上，不斷學習和掌握本學科新興技術和設備的應用，配合好?？漆t(yī)師實現(xiàn)新業(yè)務、新技術、新方法的實踐應用。此外，為滿足臨床需求，需不斷研究現(xiàn)代化醫(yī)院的護理裝備和技術革新項目，特別在當前網(wǎng)絡信息環(huán)境下，要學習網(wǎng)絡化管理、信息化管理理念和方法。

護理管理人員要準確分析市場人才需求環(huán)境，根據(jù)市場需求選擇合適的就業(yè)方向和崗位，實現(xiàn)自我的最大價值。護理管理者必須由單一護理型模式轉向預防、護理、保健、康復相結合的綜合護理模式。做好護理設備、衛(wèi)生材料等護理服務用品的供應和保障；積極探索醫(yī)院、社區(qū)、家庭相結合的全方位護理途徑及管理方法。

2.3 樹立“以患者為中心”的護理觀念

護理管理者應該樹立“以患者為中心”的服務理念，以患者的舒適、心理、生理的康復為工作的重要目標，以為患者提供優(yōu)質服務為工作的宗旨，以獲得患者服務的滿意為工作的奮斗目標。

作為現(xiàn)代護理管理者應該改變管理理念，推行和學習現(xiàn)代科學管理理念和方法，做好護患關系的協(xié)調和處理工作，改變傳統(tǒng)被動的工作模式，努力投身到護理管理工作中。日常工作中，應該嚴格堅守工作的規(guī)章制度，并且注重總結實踐經(jīng)驗，完善護理管理制度，尤其要關心病人，給予病人行為的引導，心理的輔導，通過溝通、激勵、疏導、消化、緩解職業(yè)應激和負面情緒，讓自己感受到工作的正能量，熱愛自己的工作，全身心地投入到工作中。

整體護理強調管理者將患者看成為一個系統(tǒng)性的對象，每一個對象具有自身的特性和個性差異，必須將每一個個體看作一個單獨的整體，做到護理工作的整理行，護理—醫(yī)院和醫(yī)師的整體服務，實現(xiàn)整體的延續(xù)和發(fā)展，最終體現(xiàn)“以病人健康為中心”的人文關懷。因此，管理者要不斷創(chuàng)新管理機制，利用現(xiàn)代的激勵機制、考核機制，全面實現(xiàn)管理人員的有效管理，并加強專業(yè)護理理論基礎研究，充分了解自身工作的特殊性，達到標準化整體護理工作評價體系，使自身的護理管理工作符合病人的身心需求。

3 臨床科室護士長的管理思路

臨床科室護士長是最基層的護理管理者，又是護理管理隊伍的主力軍，因此，護士長樹立開拓創(chuàng)新意識、繼續(xù)學習意識、激勵效能意識，深刻領會科學文化管理的內涵，及時轉變觀念，適應新時期的管理模式，緊跟科學技術的更新步伐，結合行業(yè)自身的發(fā)展特點，調整思路，積極實踐，才能收到事半功倍的效果。作為護士長一定要具備及不斷完善基本素質。

開拓創(chuàng)新理念：在新型的醫(yī)學模式下，護士長更加應該學習現(xiàn)代專業(yè)的護理技術和護理管理方法，摒棄傳統(tǒng)管理工作的不足，在不斷學習下，構建新型的護士管理模式和管理機制，不斷努力構建和開拓以患者為中心的服務模式，堅持以維護患者的切身利益為出發(fā)點，并不斷提高服務質量，在實踐中檢驗制度標準的可行性，尊重患者的感受，做好服務工作。患者是多樣的，服務的要求是不一樣的，作為護理管理者應該善于利用自己所學的心理護理知識，分析人性的不同，針對不同的患者給予不同的護理方法。只有這樣才能永遠處于競爭的不敗之地。護理工作包含了科學技術、仁慈之愛心、人際溝通之藝術，敢于積極面對工作中存在和遇到的問題，通過自己的實踐能尋找到解決問題的辦法，對于自身能力無法改變的現(xiàn)狀，應該大膽尋求醫(yī)院全體的支持和幫助，共同幫助創(chuàng)造條件，解決實際問題。應該根據(jù)不同護士的特點，分配合理的崗位。同時，護士長必須以身作則，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，提高自己的專業(yè)管理水平，能嫻熟的處理和應對工作中的問題。護士長要適應這種環(huán)境就必須持續(xù)不斷的學習，不僅要具備精煉的專業(yè)知識，還要用相關衍生知識來充實自己、豐富內涵、提高素養(yǎng)[4]。

4 小結

護理工作量大，護理人員不僅要具有良好的工作能力，還必須具備很強的內心承受能力，面對工作的復雜性和隨機性，應該具有隨機應變的能力，一切管理的思路和方法圍繞患者的需求去開拓創(chuàng)新。面對挑戰(zhàn)和發(fā)展機遇，護理管理者應該有敏銳的管理思路，緊跟時代發(fā)展步伐的管理理念，不斷提高自身的思想素質和業(yè)務素質，把工作的重點轉移到護理知識價值的體現(xiàn)上，實現(xiàn)對護理人員的有效激勵，進而達到穩(wěn)定護理隊伍的目的，團結拼搏，攜手共進。

[1]戴冬梅,遲鳳玉.我國護理管理重點領域熱點問題的分析與思考[J].護理管理雜志,2016,16(4):229-231.

[2]孫英梅,馬新鳳.管理者的素質和能力[J].商場現(xiàn)代化,2006 (32):315.

[3]單梅,陳曉紅,周立群.罕見婦產科急診病例誤診分析[J].中國急救醫(yī)學,2009,29(5):478-479.

[4]李鵬飛.護理人員激勵機制問題研究[J].經(jīng)營管理者,2017 (1)：207.

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1672-5654（2017）05（a）-0106-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.106

2017-02-08）

于曉敏（1974-），女，蒙古族，內蒙古鄂爾多斯人，本科，副主任護理師，主要從事護理管理工作。