郭月影

吉林省吉林市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林吉林132011

乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗復(fù)種意識(shí)與認(rèn)知狀況

郭月影

吉林省吉林市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林吉林132011

目的探究分析乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗的復(fù)種意識(shí)和認(rèn)知狀況。方法回顧性分析2016年1月—2017年1月期間，隨機(jī)抽取該市300例乙型肝炎病毒感染高危人群的臨床資料，并對上述人群進(jìn)行乙型肝炎疫苗復(fù)種意識(shí)和認(rèn)知狀況的問卷調(diào)查。結(jié)果該次研究300名患者中，42.7%的人不了解接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最有效手段，62.7%不了解乙型肝炎疫苗需要加強(qiáng)免疫注射，94.3%的認(rèn)為未能進(jìn)行乙型肝炎疫苗加強(qiáng)免疫注射的主要原因是不了解復(fù)種的相關(guān)知識(shí)；乙型肝炎患者家屬的乙型肝炎疫苗自愿復(fù)種率84.4%、血站血庫的化驗(yàn)人員的乙型肝炎疫苗自愿復(fù)種率82.5%及經(jīng)常輸血患者的乙型肝炎疫苗自愿復(fù)種率52.0%顯著低于臨床一線醫(yī)務(wù)人員的乙型肝炎疫苗自愿復(fù)種率93.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論乙型肝炎病毒感染高危人群未能進(jìn)行乙型肝炎疫苗復(fù)種的主要原因是不了解復(fù)種的相關(guān)常識(shí)，因此需要通過多種途徑對乙型肝炎疫苗復(fù)種的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳教育，促進(jìn)人們了解和認(rèn)識(shí)乙型肝炎疫苗復(fù)種的重要性，增強(qiáng)自覺復(fù)種的意愿。

乙型肝炎病毒；高危人群；疫苗復(fù)種；認(rèn)知狀況

乙型肝炎又稱乙肝，是由乙肝病毒（HBV）引起的，是目前臨床最為常見且危害最嚴(yán)重的傳染病癥[1]。醫(yī)學(xué)界尚無根治乙型肝炎的有效藥物，臨床通常采用主動(dòng)免疫的方式進(jìn)行預(yù)防接種乙型肝炎疫苗，也是目前最有效、最科學(xué)的控制乙型肝炎的手段。由于乙型肝炎病毒感染高危人群較比正常人群更容易感染HBV，因此高危人群需要進(jìn)行乙型肝炎疫苗加強(qiáng)免疫注射，避免和預(yù)防HBV感染[2]。該次研究針對該院接診的300例乙型肝炎病毒感染高危人群臨床資料進(jìn)行分析，通過調(diào)查問卷的方式了解高危人群的乙型肝炎疫苗復(fù)種意識(shí)和認(rèn)知狀況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取2016年1月—2017年1月期間，隨機(jī)抽取該市300名乙型肝炎病毒感染高危人群的臨床資料，其中包括120名臨床一線的醫(yī)務(wù)人員，90名乙型肝炎患者家屬，40名血站、血庫及化驗(yàn)室等經(jīng)常接觸血液的工作人員，50名血液科經(jīng)常接受輸血的患者。該次研究男性156名，女性144名；年齡19～65歲，平均年齡（36.64±1.32）歲。300名乙型肝炎病毒感染高危人群均接受問卷調(diào)查，有效答卷300份，有效率為100%。

1.2 方法

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞18歲，且能夠獨(dú)立完成答卷；②無神經(jīng)疾病及意識(shí)障礙的患者；③無理解能力、記憶力、定向力等認(rèn)知障礙；④自愿參加該次實(shí)驗(yàn)且在知情同意書上簽字。

1.2.2 調(diào)查方法采用統(tǒng)一問卷進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查的方式，問卷均由該院自行設(shè)計(jì)問題，具體內(nèi)容如下：①調(diào)查人群的一般情況：性別、年齡、既往病史、職業(yè)、文化程度、家庭的人均收入等；②乙型肝炎疫苗的相關(guān)知識(shí)：乙型肝炎疫苗加強(qiáng)免疫知識(shí)、復(fù)種意識(shí)、未能進(jìn)行復(fù)種的原因、影響復(fù)種的因素等。問卷要求調(diào)查人群獨(dú)立完成，且由調(diào)查人員現(xiàn)場收回問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 300例乙型肝炎病毒感染高危人群對乙型肝炎疫苗加強(qiáng)免疫認(rèn)知狀況的調(diào)查結(jié)果

由表1可見，300例乙型肝炎病毒感染高危人群對乙肝炎疫苗復(fù)種意識(shí)比較單薄，調(diào)查對象中，42.7%的人不了解接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最有效手段，62.7%不了解乙型肝炎疫苗需要加強(qiáng)免疫注射，94.3%的認(rèn)為未能進(jìn)行乙型肝炎疫苗加強(qiáng)免疫注射的主要原因是不了解復(fù)種的相關(guān)知識(shí)，還有92%的人希望了解乙型肝炎疫苗復(fù)種的相關(guān)知識(shí)。由此可見，乙肝感染高危人群中大部分人對乙型肝炎疫苗復(fù)種知識(shí)并不了解，而高危人群更容易接近HBV，感染的幾率要比普通人更高。因此，在HBV感染的高危人群中加強(qiáng)對乙肝疫苗復(fù)種知識(shí)的宣傳十分重要。

2.2 乙型肝炎感染高危人群對乙型肝炎疫苗復(fù)種意識(shí)的調(diào)查結(jié)果

該次研究的300名問卷中，包括臨床一線的醫(yī)務(wù)人員120份，乙型肝炎患者家屬90份，血站、血庫及化驗(yàn)室等經(jīng)常接觸血液的工作人員40份，血液科經(jīng)常接受輸血的患者50份，調(diào)查結(jié)果顯示，乙型肝炎患者家屬的乙型肝炎疫苗自愿復(fù)種率84.4%、血站血庫的化驗(yàn)人員的乙型肝炎疫苗自愿復(fù)種率82.5%及經(jīng)常輸血患者的乙型肝炎疫苗自愿復(fù)種率52.0%顯著低于臨床一線醫(yī)務(wù)人員的乙型肝炎疫苗自愿復(fù)種率93.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 乙型肝炎病毒感染高危人群對乙型肝炎疫苗加強(qiáng)免疫認(rèn)知狀況的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)[n（%）]

表2 不同乙型肝炎感染高危人群對乙型肝炎疫苗復(fù)種意識(shí)的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)[n（%）]

3 討論

乙型肝炎是指乙肝病毒檢測呈陽性，病程超過半年或臨床有慢性肝炎表現(xiàn)的患者，患者臨床表現(xiàn)為乏力、惡心、腹脹等，具有傳染性，目前已經(jīng)成為涉及全球性的衛(wèi)生健康問題[3]。目前全球約有3.5億HBV攜帶者，而且每年死于HBV感染相關(guān)疾病的患者約有100萬人，HBV已被世界衛(wèi)生組織列入加強(qiáng)控制最終消滅的傳染病之一[4]。

我國是HBV的高發(fā)地區(qū)，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國HBV總感染率為57.60%，HBsAg陽性率為9.75%[5]，是我國衛(wèi)生組織的嚴(yán)重問題，也是危害公眾的主要健康問題。目前醫(yī)學(xué)界尚無徹底根治乙型肝炎的治療方法，最有效的預(yù)防措施就是乙型肝炎疫苗，也是降低繼發(fā)性肝硬化和肝癌的重要手段，成年人進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種具有重要的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。臨床資料顯示乙型肝炎疫苗是一種安全有效的生物制品，全程免疫接種后能夠使保護(hù)性抗體-HBs陽轉(zhuǎn)率達(dá)到90%以上。但是大部分民族對乙型肝炎疫苗接種并不了解，接種的抗體會(huì)隨著時(shí)間的推移而減弱，因此需要定期復(fù)查HBV-M[6]，依據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否需要再次復(fù)種乙型肝炎疫苗，最終達(dá)到預(yù)防HBV感染的目的。目前乙型肝炎疫苗復(fù)種尚不屬于我國計(jì)劃免疫范疇，屬于公民個(gè)人行為，因此，我國乙型肝炎疫苗復(fù)種率并不高，尤其是高危人群較比其他人群接觸HBV的幾率更高，所以更應(yīng)該加強(qiáng)乙型肝炎疫苗的復(fù)種。

綜上所述，隨著人們對于乙型肝炎疫苗復(fù)種知識(shí)的了解及我國醫(yī)療衛(wèi)生保障體制的進(jìn)一步完善，將會(huì)有越來越多的人們愿意進(jìn)行乙型肝炎疫苗的復(fù)種，從而推動(dòng)我國乙型肝炎免疫預(yù)防工作的發(fā)展，降低乙型肝炎的發(fā)病率，提高民眾的身體健康水平。

[1]龐念德,陳安海.乙型肝炎病毒及幽門螺桿菌感染對慢性乙型肝炎患者胃粘膜病變的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2014(12): 1964-1968.

[2]彭美蓮,劉瑋,呂雯,等.替比夫定與乙型肝炎疫苗及免疫球蛋白聯(lián)合阻斷乙型肝炎病毒母嬰垂直傳播的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014(1):15-16，33.

[3]程紅梅.乙型肝炎與非乙型肝炎患者家屬疫苗接種率及防護(hù)狀況比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013(2):285-286.

[4]崔鳳梅,肖紅杰.承德市居民乙肝疫苗復(fù)種意識(shí)調(diào)查及影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2016(21):4429-4431.

[5]Lack of occult hepatitis B virus infection among blood donors with isolated hepatitis B core antibody living in an HBV low prevalenceregionofIran[J].MasoomehSofian,Arezoo Aghakhani, NabiallahIzadi,MohammadBanifazl,EbrahimKalantar,Ali Eslamifar,Amitis Ramezani.International Journal of Infectious Diseases，2015(18):760-780.

[6]董小巖,尉遲捷,王剛,等.高嗜肝性8型重組腺相關(guān)病毒體內(nèi)轉(zhuǎn)導(dǎo)法制備乙型肝炎病毒持續(xù)感染小鼠模型[J].病毒學(xué)報(bào),2016(6):425-431.

R186

A

1672-5654（2017）05（a）-0176-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.176

2017-02-10）

郭月影（1968-），女，吉林永吉人，?？?，主管檢驗(yàn)師，主要從事生化檢驗(yàn)工作。