徐杰

綜合護理在小兒缺鐵性貧血治療中的應(yīng)用觀察

徐杰

目的 對缺鐵性貧血患兒采取綜合護理觀察并總結(jié)其臨床效果。方法 選取我院收治的30例缺鐵性貧血患兒實施綜合護理干預，對護理效果進行分析。結(jié)果 經(jīng)有效的治療和綜合護理干預后，30例患兒中，總有效率達到96.67%；各項觀察指標均得到了不同程度的改善。結(jié)論綜合護理干預對小兒缺鐵性貧血的治療具有非常重要的作用，其護理效果顯著。

小兒；缺鐵性貧血；綜合護理

貧血是臨床上發(fā)病率較高的一種病癥，營養(yǎng)性缺鐵性貧血是最常見的類型之一。該病通常是由于患兒體內(nèi)儲存鐵缺乏，血紅蛋白量減少所致[1]。對于該疾病的治療，除了執(zhí)行必要的治療措施外，還應(yīng)配合最佳的護理方式，以達到鞏固治療的效果?，F(xiàn)總結(jié)我院收診的30例營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒治療中應(yīng)用綜合護理干預的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集2015年8月—2016年8月我院診治的缺鐵性貧血患兒30例。其中男性19例，女性11例；年齡3個月～8歲，平均年齡（4.0±1.5）歲。30例患兒臨床表現(xiàn)均為面色蒼白或微黃、疲乏無力、食欲減退、精神不濟、煩躁不安等。其中厭食偏食16例，異食癖6例，體質(zhì)量不增8例。

1.2 護理措施

1.2.1 飲食護理 對于哺乳期患兒應(yīng)適當添加輔食，隨著年齡的增加和體質(zhì)的增強可適當?shù)匚桂B(yǎng)含鐵量豐富的蔬菜汁、果汁及肝泥、肉末等，以提高身體機能；對1.5～6.0歲的患兒制定合理的飲食方案，設(shè)計符合患兒口味偏好，且富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的菜單，以引起患兒的食欲；對于3～6歲的患兒可用通俗的語言進行飲食指導，告之偏食和挑食的危害，鼓勵患兒進食一些不愛吃的食物，以保持營養(yǎng)均衡[2]。

1.2.2 生活護理 密切觀察患兒的貧血程度及病情進展；引導患兒適當活動，但要避免劇烈運動；悉心照料患兒的日常生活，保證其睡眠充足，防寒保暖；指導家屬學習基本的護理技術(shù)，安撫患兒情緒，以免患兒哭鬧或反抗。

1.2.3 用藥護理 護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為患兒服用補充鐵元素的藥物，通常給予鐵沖劑，2次/d，1包/次，飯后1 h后服用；指導家屬掌握用藥方面的注意事項，在給患兒服藥時，避免飲用咖啡、茶等飲品；用藥后需嚴密觀察患兒的反應(yīng)，如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、食欲減退等癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生進行相應(yīng)處理[3]。

1.2.4 感染護理 首先要經(jīng)常通風、消毒，保持室內(nèi)環(huán)境的清潔與空氣的清新；其次要監(jiān)督患兒的個人衛(wèi)生情況，定期檢查患兒的大便，以免發(fā)生細菌感染和寄生蟲感染；同時還應(yīng)對患兒的各項指標進行檢查，查探是否發(fā)生感染，以便及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

1.2.5 健康宣教 幼兒之所以患上缺鐵性貧血，當中有很大一部分原因是由于家長對該疾病的認識匱乏所致。護理人員應(yīng)開展相關(guān)知識的宣教，向家長介紹缺鐵性貧血的病因、癥狀及治療、預防和護理措施等；加之缺鐵性貧血患兒易出現(xiàn)過度興奮、易怒、多動、注意力分散等神經(jīng)癥狀，護理人員應(yīng)詳細講解癥狀出現(xiàn)的原因及相應(yīng)的治療對策，特別要強調(diào)這些癥狀會隨著患兒病情的痊愈而消失，緩解家屬緊張、焦慮等不良情緒，進而調(diào)動其協(xié)助治療的積極性[4-5]。

1.3 療效評定標準

顯效：血紅蛋白量、血清鐵及鐵蛋白等指標均恢復正常，且貧血癥狀消失；有效：血液中的血紅蛋白含量上升20 g/L以上，其他相關(guān)指標均有所上升，貧血癥狀減輕；無效：血紅蛋白量、血清鐵及鐵蛋白等指標均無改善，患兒貧血癥狀無減輕或有加重[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)護理干預后，30例缺鐵性貧血患兒中，顯效18例，有效11例，無效1例，總有效率為96.67%。

2.2 觀察指標變化

經(jīng)護理干預后，所有患兒體內(nèi)的血紅蛋白量、血清鐵及鐵蛋白的含量都增加，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前患兒的血紅蛋白量為（91.0±12.3）g/L，血清鐵為（8.7±2.4）μg/L，鐵蛋白為（8.3±1.7）μmol/L；治療后患兒的血紅蛋白量為（119.0±9.3）g/L，血清鐵為（22.4±3.6）μg/L，鐵蛋白為（33.2±5.9）μmol/L。30例患兒的各項觀察指標均得到了不同程度的改善。

3 討論

營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要致病因素即缺鐵，造成缺鐵的主要原因為鐵攝入量不足或儲鐵量不足，會導致患兒厭食，生長發(fā)育遲緩，嚴重危害患兒的身心健康[7]。全面的護理干預可以保證患兒快速康復。隨著近些年來我國醫(yī)療水平的不斷提高，對于營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的護理方法也在不斷更新[8]。綜合護理干預可在多方面對患兒進行護理，生活護理可以改變患兒的不良生活習慣，減少生活上影響治療因素的出現(xiàn)；飲食護理可以為患兒補充足夠的營養(yǎng)；用藥護理可以為患兒補充必要的鐵元素，推進康復進程；感染護理可以降低感染的發(fā)生率；而健康宣教可以有效改善患兒的預后生活質(zhì)量[9]。本研究結(jié)果顯示，綜合護理干預對緩解貧血癥狀，改善各項指標等方面療效顯著。

綜上所述，臨床護理干預對營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒具有良好的效果，可從多方面加快患兒的康復。

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Application of Comprehensive Nursing in the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Children

XU Jie Pediatric Department, Qiqihar City Hospital of TCM, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

Objective To investigate and observe the clinical effect of comprehensive nursing in children with iron deficiency anemia. Methods 30 cases of iron deficiency anemia in our hospital were treated with comprehensive nursing intervention, and the nursing effect was analyzed. Results After effective treatment and comprehensive nursing intervention, the total effective rate was 96.67% in 30 cases, and all the indexes of observation were improved in different degrees. Conclusion Comprehensive nursing intervention plays an important role in the treatment of iron deficiency anemia in children, and the nursing effect is remarkable.

pediatric; iron deficiency anemia; comprehensive nursing

R473

A

1674-9316（2017）15-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.096

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院兒科，黑龍江 齊齊哈爾 161000