何燕伶

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

貧血是小兒常見(jiàn)病，又以營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見(jiàn)，可導(dǎo)致兒童體格發(fā)育緩慢、智力發(fā)育受限等，也會(huì)引起免疫力低下等問(wèn)題。鑒于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的危害性，我國(guó)將其列為兒童重點(diǎn)防治的疾病之一，故加強(qiáng)對(duì)本病的篩查及管理成為兒童保健人員的重要任務(wù)[1]。為明確本地區(qū)兒童其營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生率和影響因素，本文選取2019年1月～2019年12月在兒童保健門(mén)診體檢的1184名兒童進(jìn)行相關(guān)篩查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2019年12月在兒童保健門(mén)診體檢的1184名兒童，年齡0～4歲，男586例，女598例，其中0～1歲365例，1～2歲410例，2～3歲389例，3～4歲20例。

1.2 研究方法 所有兒童均按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生免費(fèi)項(xiàng)目的要求，在6月齡、18月齡、30月齡進(jìn)行血色素檢查，使用多項(xiàng)目全自動(dòng)血球分析儀進(jìn)行檢查，根據(jù)《兒科學(xué)》的描述進(jìn)行診斷：（1）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：0～3歲兒童血紅蛋白<109g/L，平均血球血紅蛋白濃度<32g/L，平均紅細(xì)胞體積<32fl，排除其他原因的貧血后，診斷為缺鐵性貧血。詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)給兒童添加含鐵輔食情況，如果泥、菜泥、米粉、蛋黃等;（2）貧血程度判斷：血紅蛋白濃度90～109g/L為輕度;血紅蛋白濃度60～89g/L為中度;血紅蛋白濃度<60g/L為重度[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生率，并分析年齡、含鐵輔食添加對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用n（%）表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的檢出率 1184名兒童中，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒84例，占7.1%，見(jiàn)表1。同時(shí)從表1可看出，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要發(fā)生于0～1歲的幼兒，且主要是輕度貧血。

2.2 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的影響因素

2.2.1 年齡對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的影響

由表1可知，0～1歲兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率為16.3%（60/365），1～2歲兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率為4.4%（18/410），2～3歲兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率為1.5%（6/389），組間差異顯著，=6.842，P<0.05。

2.2.2 含鐵輔食添加對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的影響

及時(shí)添加含鐵輔食的幼兒的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率顯著低于未及時(shí)添加含鐵輔食的幼兒的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率，P<0.05。見(jiàn)表2

3 討論

降低營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生率是促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的重要工作，及早明確診斷并進(jìn)行干預(yù)是兒童保健工作中的重要職責(zé)。在本次研究中，我們對(duì)2019年度1184名兒童的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，1184名兒童中，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒84例，占7.1%，且以輕度貧血為主。

同時(shí)，我們分析了年齡、含鐵輔食添加對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率的影響，結(jié)果表明，0～1歲兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率最高，達(dá)到16.3%，顯著高于其他年齡段的兒童，這提示0～1歲是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的重要階段。含鐵輔食添加對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血有重要影響，及時(shí)添加含鐵輔食的幼兒的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率顯著低于未及時(shí)添加含鐵輔食的幼兒的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血檢出率，P<0.05。雖然母乳中含有豐富的免疫物質(zhì)、乳鐵蛋白等，但嬰幼兒在0～3歲時(shí)發(fā)育迅速，是出生后的第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，其體重、血容量可增加3倍，若喂養(yǎng)不合理、未及時(shí)添加含鐵輔食，就很容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致貧血[3-4]。

綜上所述，我們認(rèn)為，0～1歲兒童易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，未及時(shí)添加含鐵輔食是引起營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的重要因素，臨床要在加大篩查力度的同時(shí)，加強(qiáng)兒童家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，降低營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

童葆莉.莊橋社區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病情況及其影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（14）：3295-3297.

管萍，章麗麗.淺析影響發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血早產(chǎn)兒病情嚴(yán)重程度的主要因素[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：64-65.

楊淑云.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床癥狀及相關(guān)危險(xiǎn)因素探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，3（23）：66-67.

黃金妹，沈紅.嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的相關(guān)影響因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2020，4（5）：94-95.