王凌慧

奧拉西坦聯(lián)合丹紅注射液治療老年腦梗死臨床療效觀察

王凌慧

目的 探討對老年腦梗死患者采用奧拉西坦聯(lián)合丹紅進(jìn)行治療的臨床療效。方法 選取我院在2015年1月—2017年1月收治的70例老年腦梗死患者，并隨機(jī)分為兩組，對照組的35例患者單獨(dú)采用奧拉西坦進(jìn)行治療，觀察組的35例患者在此基礎(chǔ)上加用丹紅注射液進(jìn)行治療。結(jié)果 治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的治療有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對老年腦梗死患者采用奧拉西坦聯(lián)合丹紅注射液進(jìn)行治療，能夠改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，臨床治療效果較好。

近年來，隨著我國人口老齡化的加劇，再加上人們生活方式的改變及生活壓力的增大，我國老年人腦血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。在缺血性腦血管疾病中，腦梗死所占的比例較大[1]。腦梗死是指腦部的動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化或者形成血栓，導(dǎo)致患者的腦部出現(xiàn)缺血、缺氧等現(xiàn)象，進(jìn)而引起患者腦部組織軟化或壞死[2]。主要的臨床癥狀為偏身麻木、言語不清及偏癱等一系列的神經(jīng)功能損傷。及時、有效的臨床治療對于提高治療效果有著非常重要的意義[3]。本次研究為了探討對老年腦梗死患者采用奧拉西坦聯(lián)合丹紅注射液進(jìn)行治療的臨床療效，選取我院2015年1月—2017年1月收治的70例老年腦梗死患者，并隨機(jī)分為兩組，對其臨床治療資料進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月—2017年1月收治的70例老年腦梗死患者，并隨機(jī)分為兩組，觀察組35例，其中男20例，女15例，年齡48～75歲，平均年齡為（62.7±6.5）歲；對照組35例，其中男19例，女16例，年齡50～78歲，平均年齡為（64.1±7.2）歲。所選取的70例患者均經(jīng)過腦部CT掃描、病理檢查及臨床診斷確診，均符合有關(guān)腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。70例患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均先給予常規(guī)的內(nèi)科治療，包括擴(kuò)血管、降低顱內(nèi)壓、給予腦蛋白水解物等，同時根據(jù)患者的具體情況，給予吸氧、降糖、降血壓等對癥治療。如果患者有其他并發(fā)癥，也需要采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。對照組的35例患者在此基礎(chǔ)上采用奧拉西坦注射液（規(guī)格：5 ml: 1.0 g，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050860，生廠廠家：廣東世信藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，靜脈滴注，每次4.0 g，每日1次，用前在5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中加入奧拉西坦注射液100～250 ml，搖勻，療程為2周。觀察組的35例患者在對照組的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液（規(guī)格：10 ml×6支，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20026866，生廠廠家：山東丹紅制藥有限公司），靜脈滴注，一次20～40 ml，加入5%葡萄糖注射液100～500 ml稀釋后緩慢滴注，一日1次，療程為2周。然后對兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度及臨床療效進(jìn)行觀察和對比?；颊叩纳窠?jīng)功能缺損程度采用ESS量表進(jìn)行評定。

1.3 判定臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)

若治療后患者的神經(jīng)功能缺損程度評分減少量低于15%，說明治療無效，若治療后患者的神經(jīng)功能缺損程度評分減少量在15%～89%，說明治療有效；若治療后患者的神經(jīng)功能缺損程度評分減少量超過90%，說明治療顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度評分比較

治療前，觀察組與對照組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分分別為（39.4±3.2）分、（38.8±3.0）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組與對照組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分分別為（76.2±10.5）分、（52.1±9.8）分，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果比較

觀察組中無效1例，有效20例，顯效14例，治療有效率為97.1%；對照組中無效5例，有效18例，顯效12例，治療有效率為85.7%；觀察組的治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

奧拉西坦是一類γ-氨基丁酸的衍生物，屬于神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，能夠促進(jìn)磷酰膽堿與磷酰乙醇胺的合成，同時還具有促進(jìn)大腦蛋白質(zhì)和核酸合成的作用，可以改善腦梗死患者大腦皮層的神經(jīng)功能，并幫助患者恢復(fù)丟失的記憶，從而改善患者的生活質(zhì)量[4-5]。丹紅注射液屬于中成藥，是從丹參及紅花中提取有效成分研制而成，紅花具有化淤血、通經(jīng)絡(luò)的作用，丹參具有通血脈、散瘀結(jié)的功效，所以丹紅注射液具有活血化瘀、通絡(luò)經(jīng)脈的效果。臨床上，丹紅注射液常用于冠心病、心絞痛等疾病的治療，且效果較好[6]。有研究資料表示，丹紅注射液與西藥聯(lián)用，能夠起到較好的臨床效果，不僅能夠有效抑制患者的病情發(fā)展，而且能夠改善患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸[7-8]。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組的35例患者采用奧拉西坦聯(lián)合丹紅注射液進(jìn)行治療，其神經(jīng)功能缺損程度低于對照組（P＜0.05）；且觀察組患者的治療有效率為97.1%，對照組患者的治療有效率為85.7%，觀察組的治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對老年腦梗死患者采用奧拉西坦聯(lián)合丹紅進(jìn)行治療，能夠改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，臨床治療效果較好。

[1] 段效勇. 奧拉西坦聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子對急性腦梗死脂蛋白磷脂酶A2和S100B蛋白的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥，2013，20（20）: 3067-3069.

[2] 劉家斌，王明琪，歐陽懿. 奧拉西坦聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察[J]. 藥品評價(jià)，2016，13（22）: 43-44，47.

[3] 張亞蘭. 奧拉西坦與燈盞花素聯(lián)合治療急性腦梗死療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（27）: 3770-3772.

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Clinical Observation of Olazacam and Danhong Injection in Treatment of Senile Cerebral Infarction

WANG Linghui Neurology Department, Affiliated Hospital of Shandong Medical College, Linyi Shandong 276004, China

Objective To explore the clinical efficacy of olaquetan combined with Danhong Injection in treatment of elderly patients with cerebral infarction. Methods 70 patients with senile cerebral infarction admitted in our hospital from January 2015 to January 2017 were randomly divided into two groups, the control group of 35 patients were treated with oxiracetam alone, in the observation group, 35 patients were treated with Danhong Injection. Results There was no significant difference in neurological deficits between the two groups before treatment (P > 0.05). After treatment, the neurological deficit of the observation group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). The effective rate of treatment in the observation group was significantly better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Oxiracetam combined with Danhong Injection for treatment of senile cerebral infarction patients, can significantly improve the degree of neurological deficits in patients with clinical treatment is better.

olaixintan; danhong; senile cerebral infarction; clinical efficacy

R242

A

1674-9316（2017）15-0102-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.061

山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 臨沂276004

【關(guān)鍵詞】奧拉西坦；丹紅注射液；老年腦梗塞；臨床療效