陳梅 涂勇

人性化護理對心外科患者的護理效果分析

陳梅1涂勇2

目的 分析心外科患者護理中人性化護理方式的應(yīng)用效果。方法 選取醫(yī)院收治的心外科患者94例，按照護理方法劃分為對照組與觀察組，各47例，對照組采用一般護理模式，觀察組給予人性化護理方式，對兩組患者生活質(zhì)量情況以及護理滿意率做比較分析。結(jié)果生活質(zhì)量評價，護理前兩組患者評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后觀察組各項指標(biāo)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意率95.74% （45/47）高于對照組的72.34%（34/47），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護理方式在心外科患者護理中的應(yīng)用，對改善患者生活質(zhì)量以及良好護患關(guān)系的構(gòu)建可發(fā)揮重要作用。

心外科；人性化護理；護理效果

心外科疾病有疾病類型多、發(fā)病率高等特征，近年來臨床治療手段不斷完善下，使心外科患者的康復(fù)得到保障。但實際開展治療過程中，仍要求輔以有效的護理措施，實踐研究發(fā)現(xiàn)，人性化護理模式應(yīng)用下對心外科疾病患者治療效果的提高作用明顯，其注重將以人為本理念作為指導(dǎo)，貫穿于患者入院、住院與出院始終。本次研究將就心外科患者護理中人性化護理模式的應(yīng)用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2014年7月—2015年7月收治的心外科94例患者作為研究對象，男52例，女42例，年齡52～73歲，平均（61.5±4.5）歲，入院診斷為先天性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化心臟病、風(fēng)濕性心臟病以及心臟粘液瘤分別為32例、28例、24例、10例，均需行手術(shù)治療。將94例患者按照護理方式劃分為對照組和觀察組，各47例，排除精神病史、意識障礙等患者，兩組患者的年齡、性別與疾病類型對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

對照組患者采用一般護理模式，如為患者及其家屬答疑解惑，按照醫(yī)囑告知患者如何用藥等。觀察組患者給予人性化護理方式，具體實施內(nèi)容如下：

（1）入院知識宣教。心外科患者入院時，可能對醫(yī)院環(huán)境、治療過程等了解較少，護理人員需做好知識宣教工作，耐心講解醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)主治醫(yī)師與責(zé)任護士等，并告知住院后相關(guān)注意事項等[1]。

（2）術(shù)前心理護理。心外科患者需行手術(shù)治療方式，患者本身對疾病知識了解較少，且易對手術(shù)治療有恐懼心理，護理人員應(yīng)注意做好心理疏導(dǎo)工作，如術(shù)前簡單講解疾病知識，并告知手術(shù)流程以及患者需注意的問題，特別需說明手術(shù)治療的重要性。若患者負性心理嚴重，應(yīng)闡明如何緩解，如指導(dǎo)患者做深呼吸，放松自己，積極配合手術(shù)治療過程[2]。

（3）術(shù)后病情觀察。心外科手術(shù)患者術(shù)后一般進入ICU病房，護理中要求做心電示波監(jiān)測，且對其他各項指標(biāo)如呼吸頻率、血壓、體溫、動脈血氧飽和度檢測。同時，部分患者術(shù)后可能采用機械通氣方式，應(yīng)根據(jù)患者呼吸音的具體情況為依據(jù)，判斷是否引入吸痰措施。另外，護理中還需對泌尿系統(tǒng)情況觀察，若出現(xiàn)異常，需告知醫(yī)生處理[3]。

（4）生活護理干預(yù)。如飲食方面，術(shù)后患者進食中應(yīng)保證營養(yǎng)支持，如維生素、蛋白含量較高食物為最佳選擇，若患者有進食困難情況，可考慮給予鼻飼飲食方式[4]。如患者體位控制、個人衛(wèi)生保持等，護理人員需協(xié)助患者家屬幫助患者調(diào)整體位，避免長時間臥床帶來褥瘡情況，且注意勤換床單被褥，告知患者家屬如何保持個人衛(wèi)生[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護理前后生活質(zhì)量情況觀察比較，評價采用SF-36量表（the MOS item short from health survey，SF-36）[6]，取量表中軀體功能、社交功能、心理健康以及情感狀態(tài)作為評價維度，各指標(biāo)評分均為0～100分，分數(shù)越高說明生活質(zhì)量越好。另外，通過問卷調(diào)查方法對兩組患者護理后滿意率情況調(diào)查，內(nèi)容以護理服務(wù)質(zhì)量、人員態(tài)度以及護理操作等為主，評價指標(biāo)包括非常滿意、滿意、一般、不滿意與非常不滿意，其中非常滿意與滿意例數(shù)納入滿意率計算范疇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 18.0軟件，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料描述中以（n）或（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評價比較

兩組患者護理前，觀察組與對照組軀體功能指標(biāo)分別為（62.8±4.8）分、（63.5±5.2）分；社交功能指標(biāo)兩組患者分別為（69.8±3.5）分、（68.5±4.3）分；心理健康指標(biāo)兩組患者分別為（70.2±5.3）分、（71.6±3.5）分；情感狀態(tài)指標(biāo)分別為（71.5±3.5）分、（70.8±4.5）分，各指標(biāo)評分結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后觀察組軀體功能指標(biāo)（82.5±5.2）分，高于對照組的（71.3±5.6）分；社交功能指標(biāo)（88.3±6.7）分，高于對照組的（75.4±6.2）分；心理健康指標(biāo)（85.5±5.9）分，高于對照組的（76.3±4.2）分；情感狀態(tài)指標(biāo)（87.6±5.2）分，高于對照組的（77.9±5.3）分，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意率比較

對兩組患者護理滿意率比較，觀察組47例患者，非常滿意、滿意例數(shù)各32例、13例，滿意率95.74%（45/47），對照組非常滿意、滿意例數(shù)各21例、13例，滿意率72.34%（34/47），兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心外科患者治療中，大多需行手術(shù)治療方法，需長時間住院觀察，該過程中由于環(huán)境變化、疾病折磨，患者極易有負性心理產(chǎn)生。從既往研究資料中可發(fā)現(xiàn)，患者負性心理反應(yīng)如焦慮、抑郁等較為嚴重時，很可能帶來交感神經(jīng)機能亢進情況，有肌肉緊張、面色蒼白、血壓升高以及心率加快等[7]。這對于心外科疾病患者將帶來嚴重影響，甚至加重病情。這就要求臨床治療工作中，輔以有效的護理措施，如人性化護理模式。從人性化護理模式的核心理念看，強調(diào)以人為本，在心理、生理等各方面提高患者舒適度，提高患者治療效果的同時，改善患者生活質(zhì)量[8-9]。

本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理后生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，且護理滿意率高于對照組，充分說明人性化護理模式的應(yīng)用取得顯著效果。護理工作落實中，護理人員需在自身專業(yè)知識上不斷夯實，如關(guān)于心外科疾病知識、相關(guān)治療知識以及護理操作等，堅持以人為本理念為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才可使心外科患者治療效果達到最佳，且有助于醫(yī)院整體護理服務(wù)水平的提高。

綜上所述，心外科患者護理中人性化護理方式的應(yīng)用，對改善患者生活質(zhì)量、構(gòu)建良好護患關(guān)系可發(fā)揮重要作用。

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Analysis of Nursing Effect of Humanistic Nursing on Cardiac Surgery Patients

CHEN Mei1TU Yong21 Department of General Surgery, Xianning First People's Hospital, Xianning Hubei 437000, China; 2 Department of Pediatric

Objective To analyze the effect of humanistic nursing care in cardiac surgery patients. Methods 94 cardiac surgery patients from hospital patients, according to the nursing method were divided into control group and observation group, each of 47 cases, control group with general nursing mode, the observation group was given the humanized nursing mode, rate comparison analysis of two groups of patients life quality and nursing satisfaction. Results There was no significant difference in the quality of life between the two groups before the nursing care (P > 0.05), the scores of the indexes in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). The nursing satisfaction rate of the observation group was 95.74% (45/47), higher than that of the control group 72.34% (34/47), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The application of humanistic nursing mode in the nursing of cardiac surgery patients can play an important role in improving the quality of life and the construction of good relationship between nurses and patients.

cardiac surgery; humanistic nursing; nursing effect

R473

A

1674-9316（2017）12-0158-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.090

1咸寧市第一人民醫(yī)院普外科，湖北 咸寧 437000；2 兒科