王海龍

探討中醫(yī)辯證分型治療白癜風(fēng)的臨床效果

王海龍

目的 探討分析白癜風(fēng)患者接受中醫(yī)辨證治療的臨床效果，為臨床白癜風(fēng)中醫(yī)治療提供參考依據(jù)。方法 2014年6月—2015年6月我院對(duì)100例白癜風(fēng)患者進(jìn)行了研究分析，將患者分成觀察組和對(duì)照組，均有50例。對(duì)照組使用西醫(yī)治療，觀察組使用中醫(yī)辨證治療，對(duì)兩組的治療效果和復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 完成治療后統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為96%，對(duì)照組的總有效率為56%，觀察組的治療有效率比對(duì)照組高，兩組結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)行半年隨訪，觀察組有2例復(fù)發(fā)，臨床復(fù)發(fā)率是4%，對(duì)照組有9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是18%，兩組復(fù)發(fā)率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 白癜風(fēng)采取中醫(yī)辨證分型治療的效果較好，患者的臨床癥狀得到了改善，而且復(fù)發(fā)率低。

中醫(yī)辯證分型；白癜風(fēng)；療效

白癜風(fēng)是皮膚疾病，以青年女性為主要發(fā)病群體，女性的發(fā)病率比男性高，在患者的背部、顏面、手腕等部位會(huì)有白斑[1]。該疾病對(duì)患者的生活和外觀產(chǎn)生了很大的影響，因此臨床中需要提供針對(duì)性的治療措施，此次研究中，對(duì)白癜風(fēng)患者接受中醫(yī)辯證分型治療的效果進(jìn)行了分析，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月—2015年6月對(duì)我院的100例白癜風(fēng)患者進(jìn)行了研究分析，將患者分成對(duì)照組和觀察組，均有50例。全部患者對(duì)此次研究均知情并同意參與，觀察組有20例男性，30例女性，年齡19～67歲，平均（36.9±2.3）歲。對(duì)照組有21例男性，29例女性，年齡18～68歲，平均（36.8±2.4）歲。兩組患者的一般性資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以對(duì)比分析。

1.2 方法

為對(duì)照組患者提供了消斑酊治療，為患者的患處涂抹該藥物，每天使用3次。觀察組患者采取了中醫(yī)辨證分型治療，根據(jù)分型進(jìn)行以下治療措施：

（1）濕熱型。針對(duì)濕熱型白癜風(fēng)，主要方藥成分包括桑葚子、白蒺藜、苦參、生地、桔梗、蒼術(shù)、防風(fēng)、生地以及銀花等；起清利濕熱、活血風(fēng)之功效。

（2）肝郁氣滯型。主要方藥成分包括當(dāng)歸、白蒺藜、丹參、紅花、朱茯苓、防風(fēng)、香附以及赤芍等，主要起到疏肝理氣以及活血除風(fēng)之功效。

（3）肝腎陰虛型。主要方藥成分為熟地黃、何首烏、當(dāng)歸、山黃肉以及防風(fēng)等，主要起到溫補(bǔ)肝腎以及養(yǎng)血祛風(fēng)之功效。

（4）寒濕凝滯型。主要方藥成分包括何首烏、白附子、地龍、桔梗以及甘草，主要起到除濕活血以及祛風(fēng)通絡(luò)之功效。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行分級(jí)，將治療效果分為以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

（1）治愈：患者身體的白斑消失，患處的膚色和健康部位的膚色相一致[2]。

（2）顯效：患者的白斑有明顯的消退，恢復(fù)到正常狀態(tài)的皮膚面積超過(guò)50%%。

（3）有效：患者的白斑范圍有所縮小，膚色得到改善，恢復(fù)面積不足50%。

（4）無(wú)效：患者的臨床癥狀和膚色無(wú)改善，病情變得更加嚴(yán)重，白斑范圍有所擴(kuò)大。

總有效率=治愈率+顯效率+有效率。另外，隨訪半年，對(duì)兩組患者復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組的治療有效率是96%，對(duì)照組的治療有效率是56%，觀察組的治療有效率比對(duì)照組高，兩組結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)行半年隨訪，觀察組有2例復(fù)發(fā)，臨床復(fù)發(fā)率是4%，對(duì)照組有9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是18%，兩組復(fù)發(fā)率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

白癜風(fēng)屬于皮膚疾病，對(duì)患者的生活帶來(lái)了非常大的影響[3]。此次對(duì)患者提供了中醫(yī)辨證分型治療，從中醫(yī)角度看，患者分為濕熱、肝郁氣滯、肝腎陰虛以及寒濕凝滯四型，提供針對(duì)性的中藥方治療能夠獲得較好的效果。研究顯示白癜風(fēng)患者接受中醫(yī)辨證分型治療的復(fù)發(fā)率比較低[4]。臨床中也有單純進(jìn)行西醫(yī)治療的病例，可是治療效果均不理想[5-8]。

此次研究中，經(jīng)過(guò)治療，觀察組的治療有效率是96%，對(duì)照組的治療有效率是56%，觀察組的治療有效率比對(duì)照組高，兩組結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)行半年隨訪，觀察組有2例復(fù)發(fā)，臨床復(fù)發(fā)率是4%，對(duì)照組有9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是18%，兩組復(fù)發(fā)率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，白癜風(fēng)患者臨床中推介使用中醫(yī)辨證分型治療方式，能夠?qū)颊叩陌Y狀起到較好的改善效果，患者的復(fù)發(fā)率比較低。

[1] 張春艷，許愛(ài)娥. 治療白癜風(fēng)的中藥外用制劑總結(jié)分析[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（9）：2074-2077.

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[3] 張?jiān)圃疲踯焐?，王麗，? 基于絡(luò)病理論治療白癜風(fēng)的臨床觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2013，5（16）：84-86.

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[7] 葛宏松，曹婷婷，張成，等.兒童白癜風(fēng)371例臨床特點(diǎn)分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1306-1308.

[8] 蔣小音，袁江，沈斌，等.兒童白癜風(fēng)378例臨床分析[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（6）：957-959.

如何撰寫(xiě)論文的“討論”

討論是論文中很重要的部分，其主要任務(wù)是探討“結(jié)果”的意義。討論的主要內(nèi)容包括：（1）主要的原理和概念；（2）實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn)；（3）本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同，突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明；（4）解釋因果關(guān)系，說(shuō)明偶然性與必然性；（5）尚未定論之處，相反的理論；（6）急需研究的方向和存在的主要問(wèn)題。“討論”的內(nèi)容也以精簡(jiǎn)為原則，要能講清楚主要的論點(diǎn)，已經(jīng)談過(guò)的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)，不要僅羅列國(guó)外文獻(xiàn)資料，或僅羅列與本文無(wú)關(guān)的綜述材料。在結(jié)論的問(wèn)題中避免以假設(shè)來(lái)“證明”假設(shè)，以未知來(lái)說(shuō)明未知，并依次循環(huán)推論。

Clinical Effect of TCM Dialectical Typing in the Treatment of Vitiligo

WANG Hailong Department of TCM Dermatology, Yongjiang Dermatosis Hospital, Harbin Heilongjiang 150020, China

Objective To investigate and analyze the clinical effect of TCM treatment of vitiligo patients, and to provide reference for the clinical treatment of vitiligo. Methods 100 cases of vitiligo patients in our hospital from June 2014 to June 2015 were studied and analyzed. The patients were divided into the observation group and the control group, with 50 cases. The control group was treated with western medicine, and the observation group was treated with TCM syndrome differentiation. The treatment effect and recurrence of the two groups were compared and analyzed. Results After treatment the statistics show that the total efficiency of the observation group was 96%, control group total effective rate was 56%, the effective rate in the treatment group than the control group, compared two groups of results there were significant differences (P < 0.05). During the half year follow-up, there were 2 cases of recurrence in the observation group, the clinical recurrence rate was 4%, and 9 cases in the control group relapsed, the recurrence rate was 18%, and the recurrence rate of the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The treatment of vitiligo disease by TCM syndrome differentiation is better, the clinical symptoms of patients have been improved, and the recurrence rate is high in clinical applications.

TCM dialectical differentiation; vitiligo; curative effect

R242

A

1674-9316（2017）12-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.055

哈爾濱市永江皮膚病醫(yī)院中醫(yī)皮膚科，黑龍江 哈爾濱150020