馬杰 王瑛

氧氟沙星與氟羅沙星治療下呼吸道感染的臨床藥效探討

馬杰 王瑛

目的 分析下呼吸道感染患者在使用氧氟沙星與氟羅沙星治療下的臨床效果及經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的評(píng)價(jià)。方法 對(duì)2015年1月—2016年6月來內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院就診的下呼吸道感染患者136例進(jìn)行回顧性分析，依照治療方法的不同將所有患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各68例。對(duì)比兩組患者的治療效果及臨床治療成本。結(jié)果 比較兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組均高于實(shí)驗(yàn)組，但是對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05，分析兩組患者的治療成本費(fèi)用可見實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．01。結(jié)論 使用氧氟沙星與氟羅沙星在治療下呼吸道感染臨床效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是使用氧氟沙星比使用氟羅沙星能節(jié)省費(fèi)用。

氧氟沙星；氟羅沙星；下呼吸道感染；臨床效果

下呼吸道感染是臨床常見的疾病，臨床上的治療方法多種多樣，在選擇方案時(shí)要綜合考慮藥物的安全性、有效性以及經(jīng)濟(jì)性，因此能否綜合各類因素選擇一種合適的藥物進(jìn)行治療至關(guān)重要[1-2]。現(xiàn)將氧氟沙星與氟羅沙星在治療下呼吸道感染性疾病中的臨床治療效果及治療成本做簡(jiǎn)單的論述，詳情如下。

1 一般材料與方法

1.1 一般材料

對(duì)2015年1月—2016年6月內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院就診的下呼吸道感染患者136進(jìn)行回顧性分析，依照治療方法的不同將所有患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各68例。對(duì)照組中有男性患者35例，女性患者33例；年齡12～77歲，平均為（44.1±10.2）歲；肺炎27例，急性支氣管炎24例，慢性支氣管炎17例。實(shí)驗(yàn)組中有男性患者36例，女性患者32例；年齡10～79歲，平均為（43.8±10.3）歲；肺炎27例，急性支氣管炎28例，慢性支氣管炎13例。所有患者臨床體征及各項(xiàng)檢查都符合細(xì)菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均沒有其他器官嚴(yán)重并發(fā)癥，比較兩組患者的一般材料差異無統(tǒng)計(jì)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

所有患者均給予消炎祛痰及平喘治療，對(duì)照組給予氟羅沙星治療，根據(jù)疾病的嚴(yán)重情況給予氟羅沙星0.2～0.4 mg，以5%的葡萄糖稀釋后靜脈滴注，實(shí)驗(yàn)組給予氧氟沙星治療，根據(jù)疾病的嚴(yán)重情況給予氟羅沙星0.2～0.4 mg，以5%的葡萄糖稀釋后靜脈滴注，兩組患者治療時(shí)間為7～14 d，對(duì)比兩組患者的治療效果及臨床治療成本。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者治療后治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及臨床治療成本。治療效果分為，痊愈：臨床體征及各項(xiàng)檢查都恢復(fù)正常；顯效：病情好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常；有效：病情好轉(zhuǎn)，但不明顯，各項(xiàng)指標(biāo)開始恢復(fù)正常；無效：臨床體征沒有改變或加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的治療效果，對(duì)照組總有效率為89.7%（61/68），實(shí)驗(yàn)組為86.8%（59/68），對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，但是對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率可見對(duì)照組為16.2%（11/68），實(shí)驗(yàn)組為13.2%（9/68），對(duì)照組同樣高于實(shí)驗(yàn)組，但是對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；對(duì)比兩組患者的治療成本費(fèi)用可見實(shí)驗(yàn)組平均治療費(fèi)用為（561.0±58.6）元，對(duì)照組為（1 729.0±127.4）元，可見實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。

3 討論

下呼吸道感染是臨床常見的疾病，臨床上的治療方法多種多樣，在選擇方案時(shí)要綜合考慮藥物的安全性、有效性以及經(jīng)濟(jì)性，臨床上氧氟沙星和氟羅沙星是常用的藥物，氟羅沙星是第3代的喹諾酮類藥物，是高效的廣譜抗菌藥物，被臨床各類抗菌治療中廣泛使用[3-5]。有學(xué)者研究報(bào)道稱氟羅沙星主要通過抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，來發(fā)揮臨床藥效，但是相比其他各類抗菌藥物發(fā)揮同樣的臨床效果的同時(shí)氟羅沙星的價(jià)格相比較高，與此同時(shí)氧氟沙星的藥理學(xué)作用機(jī)制與氟羅沙星基本相同，在實(shí)際抗菌效果以及帶來的不良反應(yīng)發(fā)生情況都與氟羅沙星相似，甚至有時(shí)比氟羅沙星更好，但是相比整體的價(jià)格卻比氟羅沙星低廉，可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6-7]。通過研究對(duì)比可知使用氧氟沙星與氟羅沙星在治療下呼吸道感染時(shí)治療效果分別為89.7%，86.8%，雖然差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但前者的有效率也高于后者；在不良反應(yīng)發(fā)生率情況可見氧氟沙星組與氟羅沙星組分別為16.2%，13.2%（9/68），雖然差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但前者的不良反應(yīng)低于后者；對(duì)比兩組患者的治療成本費(fèi)用可見實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，而且研究結(jié)果與有些學(xué)者的研究結(jié)果相似[8-9]。

綜上所述，使用氧氟沙星與氟羅沙星在治療下呼吸道感染的過程中在各項(xiàng)臨床治療效果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即兩種藥物治療效果及不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是使用氧氟沙星比使用氟羅沙星節(jié)省費(fèi)用，因此在臨床應(yīng)將氟羅沙星作為下呼吸道感染首選藥物。

[1] 冉坤，劉紅，楊輝，等． 帕珠沙星與左氧氟沙星治療老年葡萄球菌下呼吸道感染的對(duì)比研究[J]． 重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（20）: 2774-2775．

[2] 許興全． 左氧氟沙星、氟羅沙星、司帕沙星口服治療泌尿系統(tǒng)感染的成本-效果分析[J]． 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)（學(xué)術(shù)版），2005，11 （22）: 58-59．

[3] 盧愛軍． 氟羅沙星治療細(xì)菌性感染[J]． 中國(guó)新藥與臨床雜志，2003，22（6）: 355-357．

[4] 潘春兒． 氟羅沙星與氧氟沙星治療尿路感染的比較[J]． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（33）: 18-19．

[5] 石磊． 大劑量左氧氟沙星治療老年下呼吸道感染44例的療效評(píng)價(jià)[J]． 中國(guó)藥業(yè)，2013，22（10）: 59-60．

[6] 聞雯． 頭孢地嗪聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性腎衰竭血液透析患者下呼吸道感染的臨床療效及對(duì)免疫功能的影響[J]． 臨床合理用藥雜志，2015，9（24）: 40-41．

[7] 周桂紅． 氧氟沙星與氟羅沙星治療下呼吸道感染的藥效-成本分析[J]． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（4）: 154-155．

[8] 張楊． 氧氟沙星與氟羅沙星治療下呼吸道感染的藥效-成本分析[J]． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（1）: 28-29．

[9] 吳蔚． 急性化膿性中耳炎經(jīng)氧氟沙星滴耳液治療療效評(píng)價(jià)[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（7）: 102-103．

Investigate the Clinical Efficacy of Ofloxacin and Fleroxacin in the Treatment of Lower Respiratory Tract Infection

MA Jie WANG Ying Rehabilitation Department, Inner Mongolia Baotou Steel Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

Objective To evaluate the clinical effect and economics of patients with lower respiratory tract infection in treatment of of l oxacin and fl eroxacin. Methods 136 patients with lower respiratory tract infection in baotou steel hospital of Inner Mongolia from January 2015 to June 2016, were analyzed retrospectively. All patients were divided into control group and experimental group according to different treatment methods, each group had 68 cases. Comparison of two groups of patients with treatment and clinical treatment costs. Results The treatment effect and the incidence of adverse reactions in the two groups were higher than those in the experimental group, but the difference was not statistically significant (P＞0.05). The cost of treatment in the two groups was significantly lower than that in the control group group, the difference was statistically significant,P＜ 0.01. Conclusion Using rosa star of l oxacin and fl uorine clinical effect in the treatment of lower respiratory tract infection has not significant difference, but the use of levofloxacin than using fluorine rosa star to significant cost savings.

of l oxacin; fl eroxacin; lower respiratory tract infection; clinical effect

R973

A

1674-9316（2017）08-0067-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．039

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010