董建偉 趙茜 張亦弛 馬婧

健康管理中心代謝綜合征輔助管理系統(tǒng)的開發(fā)與應用

董建偉1趙茜2張亦弛1馬婧2

為了解決健康管理中心對體檢人群代謝綜合征的篩查和管理問題，結合現(xiàn)有業(yè)務流程，應用代謝綜合征預測模型，通過調(diào)研分析健康管理中心代謝綜合征管理需求，設計基于體檢系統(tǒng)的代謝綜合征輔助管理系統(tǒng)。代謝綜合征輔助管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)，不僅可快速識別代謝綜合征人群，還為早預警、分級管理和干預代謝綜合征人群提供方法和手段，提高了代謝綜合征人群的識別效率、準確度和管理水平。代謝綜合征輔助管理系統(tǒng)可以滿足健康管理中心管理代謝綜合征人群的需求，對健康管理機構高效管理和健康體檢人群滿意度的提高，具有非常積極的促進作用。

代謝綜合征；輔助管理；應用

1 背景

代謝綜合征（MS）是一種遺傳與環(huán)境因素共同參與的多基因多因素復合病，嚴重影響著人類的健康[1-2]。如今醫(yī)院對健康管理工作加強重視，并由健康體檢轉(zhuǎn)向健康管理。MS作為一種對健康有重大長遠影響的疾病[3-4]，早期發(fā)現(xiàn)和防治對提高人們健康水平有重大意義。但MS的篩選管理較困難，因此健康管理中心提出開發(fā)代謝綜合征輔助管理系統(tǒng)的需求。

2 系統(tǒng)設計

2.1 開發(fā)過程

首先從我院各系統(tǒng)獲取2015—2016年健康體檢人群MS相關數(shù)據(jù)，以2007年CDS作為診斷標準。應用PASW Modeler數(shù)據(jù)挖掘軟件，經(jīng)過數(shù)據(jù)預處理采用多元Logistic回歸構建預測模型，使用軟件內(nèi)置專家訓練模式得出預測方程式，并用軟件內(nèi)方法對預測模型進行評估，評估后模型評分準確度為91%。結合健康管理中心MS管理需求調(diào)研分析，應用預測模型，采用C/S三層體系架構，使用DELPHI開發(fā)工具，SQLSERVER數(shù)據(jù)庫，基于體檢系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫基礎上設計開發(fā)。

2.2 流程設計

輔助管理系統(tǒng)有助于快速識別、及早預警、分級管理和干預[5-6]。健康體檢者的體檢數(shù)據(jù)存儲到系統(tǒng)中進行風險預測，結果存入數(shù)據(jù)庫中，對中度風險以上預警提示。系統(tǒng)對高風險和確診者重點關注。醫(yī)師對代謝綜合征人群分級管理，提出適當防治措施。

3 功能模塊

根據(jù)MS預測模型，結合業(yè)務流程和工作要求，將系統(tǒng)劃分為數(shù)據(jù)采集、MS評分、MS識別、MS預警、MS分級管理五個模塊。為健康管理中心總檢醫(yī)生提供輔助管理工具。

3.1 數(shù)據(jù)采集

我院有大量體檢數(shù)據(jù)，為數(shù)據(jù)分析和挖掘提供基礎。通過數(shù)據(jù)采集模塊可獲取與代謝綜合征相關體檢數(shù)據(jù)，形成MS數(shù)據(jù)庫，為評分、識別提供數(shù)據(jù)來源。本系統(tǒng)與體檢信息系統(tǒng)、實驗室管理系統(tǒng)進行對接，通過底層數(shù)據(jù)接口方式，采集所需數(shù)據(jù)并存儲。

3.2 MS評分

應用MS預測模型，為管理人員和醫(yī)師提供個體MS快速評分功能，可快速計算體檢者MS風險值并進行分級管理。MS評分功能只需將體檢者年齡、身高、體質(zhì)量、腰圍、血壓、血糖等數(shù)據(jù)輸入，系統(tǒng)可自動得出風險分。

3.3 MS識別

醫(yī)生選擇體檢時間段后，系統(tǒng)自動將體檢者數(shù)據(jù)取出，逐個計算風險分值后再保存到數(shù)據(jù)庫中。根據(jù)風險等級劃分將體檢者分為低、中、高度、確診四個級別。

3.4 MS預警

系統(tǒng)根據(jù)MS識別得出結論，為管理人員和體檢者提供MS預警，使醫(yī)師快速識別、及早掌握體檢者情況。體檢者可掌握自身MS風險情況，接收到系統(tǒng)推送消息，并根據(jù)醫(yī)師提供的指導意見進行自我干預。

3.5 MS分級管理

對MS進行分級管理，低風險者給予指導，中風險者關注和常規(guī)管理，高風險和確診者重點關注管理。系統(tǒng)自動分類并用不同顏色標識。通過系統(tǒng)關注所需管理體檢者，并根據(jù)關注程度給予不同級別管理，定期隨訪納入管理對象，給予個性化指導。

4 應用小結

MS輔助管理系統(tǒng)為快速識別、及早預警，分級管理和提前干預MS人群提供方法和手段[7-8]。系統(tǒng)滿足用戶需求，操作簡單、功能完善，預測模型可以靈活配置，適應未來模型優(yōu)化需求，可以與醫(yī)院體檢信息系統(tǒng)和實驗室管理系統(tǒng)無縫對接，對健康管理水平的提高和健康體檢人群滿意度的提高，具有非常積極的促進作用。

MS輔助管理系統(tǒng)在我院使用，效果顯著。管理人員和醫(yī)師每周都會對本周體檢者進行MS識別和評分，將發(fā)現(xiàn)的中度風險以上的體檢者進行關注、提供防治方案，并納入管理，每周推送一次運動、飲食、相關疾病防治等方面的指導意見，納入管理的體檢者接收到預警消息后進行自我防治，收到較好的效果和反饋。

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Development and Application of Assistant Management System for Metabolic Syndrome in Health Management Center

DONG Jianwei1ZHAO Qian2ZHANG Yichi1MA Jing11 Information Center, People’s Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region (First Affiliated Hospital of Northwest University for Nationalities), Yinchuan Ningxia 750001, China; 2 Health Management Center

In order to solve the screening and management problems for examination of metabolic syndrome in health management center,we combine with the existing business process, apply the metabolic syndrome prediction model, through the investigation and analysis of metabolic syndrome management requirements in health management center, design a metabolic syndrome auxiliary management system based on health examination system. The design and implementation of the metabolic syndrome auxiliary management system, not only can identify the metabolic syndrome population, also provide methods and means for early warning, level management and intervention for metabolic syndrome population, improve the identification efficiency, accuracy and management level for metabolic syndrome population. The auxiliary management system can meet the request of management of metabolic syndrome population in health management center, it has a very positive role in the improvement of efficient management of health management institutions and the satisfaction of health examination population.

metabolism syndrome; auxiliary management; application

R197

A

1674-9316（2017）22-0001-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．001

寧夏回族自治區(qū)科技支撐計劃（2015BY084）

1 寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院（西北民族大學第一附屬醫(yī)院）信息中心，寧夏 銀川 750001；2 健康管理中心