李小琴

淺析乳頭缺陷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施

李小琴

目的研究分析對(duì)于乳頭缺陷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)方法。方法選取2016年3月—2017年5月在我院生產(chǎn)的乳頭缺陷產(chǎn)婦102例為研究對(duì)象，收集患者的資料，結(jié)合筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)相關(guān)研究文獻(xiàn)的研究，總結(jié)分析對(duì)于乳頭缺陷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)有效措施。結(jié)果通過護(hù)理干預(yù)，純母乳喂養(yǎng)成功率為72．55%，混合喂養(yǎng)為21．57%，單純配方奶粉方式喂養(yǎng)為5．88%。結(jié)論對(duì)乳頭缺陷產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高純母乳喂養(yǎng)率。

乳頭缺陷產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)，護(hù)理干預(yù)

乳頭缺陷在產(chǎn)科臨床上十分常見，是引起產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率低的一個(gè)十分重要的因素。臨床實(shí)踐證明，通過適當(dāng)護(hù)理干預(yù)措施，一般可以糾正乳頭缺陷對(duì)母乳喂養(yǎng)所帶來的影響[1-3]。本文根據(jù)我院近期收治的部分乳頭缺陷產(chǎn)婦為例結(jié)合筆者臨床經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，總結(jié)分析對(duì)于乳頭缺陷產(chǎn)婦的護(hù)理措施。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本研究所選取的102例產(chǎn)婦均為2016年3月—2017年5月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦。年齡21～34歲，平均（26.22±4.43）歲。其中81例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，21例為經(jīng)產(chǎn)婦。產(chǎn)婦乳頭缺陷類型為：乳頭過大8例；乳頭過小21例，乳頭短平49例，乳頭凹陷24例。分娩方式包括陰道分娩72例，剖宮產(chǎn)30例。

1.2 方法

（1）在產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行必要的健康教育活動(dòng)，讓產(chǎn)婦及其家屬能科學(xué)認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的益處，同時(shí)也可以通過必要的健康教育活動(dòng)，讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的正確方式。通過健康教育活動(dòng)，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)前建立母乳喂養(yǎng)的規(guī)劃。同時(shí)詢問孕婦是否有乳頭缺陷情況，對(duì)疑似乳頭缺陷孕婦進(jìn)行乳頭檢查，并教授產(chǎn)前乳頭按摩的方法。

（2）加強(qiáng)對(duì)乳頭缺陷產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦疏通心理障礙，消除產(chǎn)婦疑慮，幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)信心，讓產(chǎn)婦能自愿、積極的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在寶寶出生后，及時(shí)讓嬰兒吸吮乳頭，刺激乳頭，幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后能快速分泌乳汁。

（3）主動(dòng)指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦正確進(jìn)行哺乳[2]。特別是初產(chǎn)婦，在之前沒有生產(chǎn)和哺乳經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)后通常不能科學(xué)地進(jìn)行哺乳，從而可能會(huì)損傷乳房或造成哺乳不成功等。由于每個(gè)產(chǎn)婦的體質(zhì)特征不一樣，所以產(chǎn)婦產(chǎn)后產(chǎn)乳能力也不一樣。通常情況下，乳頭缺陷分為乳頭過大、乳頭過小、乳頭短平以及乳頭凹陷幾種。根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后乳房護(hù)理。對(duì)乳頭過大產(chǎn)婦，建議其使用吸奶罩或者用吸奶器將奶吸出，再喂給嬰兒；對(duì)乳頭過小產(chǎn)婦，建議其做適當(dāng)?shù)臓坷茨?，多讓嬰兒吮吸；乳頭短平、乳頭凹陷產(chǎn)婦，除了指導(dǎo)其進(jìn)行正確的牽拉揉捏之外，還可以進(jìn)行負(fù)壓吸引或止血帶固定，幫助乳汁能順利被嬰兒吸出或排除。對(duì)于乳汁分泌過少的產(chǎn)婦，可通過飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白，多喝湯等。

（4）提醒產(chǎn)婦每次哺乳前應(yīng)該先擠出一部分乳汁，讓嬰兒可充分將整個(gè)乳頭及部分乳暈含入口中。哺乳結(jié)束后，告知產(chǎn)婦不能強(qiáng)行將乳頭從嬰兒口中拉出，應(yīng)該輕輕按壓嬰兒下頜部位，讓嬰兒自動(dòng)松開后再拉出乳頭。哺乳完成后，若乳房乳汁較多，可及時(shí)擠出，避免堵塞乳腺，形成炎癥。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期間，應(yīng)盡量避免食用生冷、刺激的食物，避免飲酒等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率情況以及護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用Excel表格軟件統(tǒng)計(jì)患者的母乳喂養(yǎng)情況以及護(hù)理滿意度情況，并計(jì)算母乳喂養(yǎng)率以及護(hù)理服務(wù)總滿意度。

2 結(jié)果

通過護(hù)理，最終喂養(yǎng)方式以純母乳為主，詳見表1。產(chǎn)后出院前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示，71例產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)臨床護(hù)理服務(wù)非常滿意（69.61%），26例產(chǎn)婦比較滿意（25.49%），5例產(chǎn)婦不滿意（4.9%）。

表1 本次產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式占比[n（%）]

3 討論

母乳是嬰兒時(shí)期天然的食物，也是嬰兒最為理想的食物，其中包含了嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的幾乎全部的營(yíng)養(yǎng)[4-9]。母乳喂養(yǎng)方式可增加?jì)雰旱拿庖吣芰Γ兄谔岣邒雰褐橇?，減少嬰兒肥胖、過敏性疾病、猝死等情況的發(fā)生率[10]。對(duì)于產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)同時(shí)也可以幫助其盡快完成產(chǎn)后恢復(fù)，能降低乳腺疾病的發(fā)生率，有助于控制乳腺腫瘤的發(fā)生。但由于產(chǎn)婦自身原因或受到其他客觀原因的影響，很多產(chǎn)婦選擇放棄母乳喂養(yǎng)方式。尤其是乳頭缺陷產(chǎn)婦，很容易在首次嘗試喂養(yǎng)時(shí)失敗，從而容易喪失母乳喂養(yǎng)信心，最終選擇放棄母乳喂養(yǎng)。

在本研究中，筆者通過對(duì)所收治的乳頭缺陷產(chǎn)婦給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施后，母乳喂養(yǎng)成功率達(dá)到90%以上。由此可見，對(duì)乳頭缺陷產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理，可提高母乳喂養(yǎng)成功率，對(duì)保障母嬰健康有非常積極的作用。

[1] 郭云芳． 對(duì)乳頭缺陷產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的臨床探討[J]．求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（6）：253-254．

[2] 馮?。?母乳不足原因的分析及護(hù)理對(duì)策研究[J]． 飲食保健，2017，4（1）：112-113．

[3] 周紅． 乳頭缺陷產(chǎn)婦應(yīng)用母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的效果研究[J]． 養(yǎng)生保健指南，2017，18（10）：191-192．

[4] 尤文文． 乳頭缺陷產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)措施分析[J]． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（8）：13．

[5] 雷明，黃海燕，周婉平，等． 乳頭缺陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護(hù)理對(duì)策[J]． 護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（19）：50-52．

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Analysis of Nursing Intervention Measures for Breast Feeding of Nipple Defect Women

LI Xiaoqin Obstetrics and Gynecology Department, The Third People's Hospital of Taixing, Taixing Jiangsu 225400, China

ObjectiveTo study and analyze the nursing intervention methods of breast-feeding for nipple defects.Methods102 cases of nipple defects in our hospital from March 2016 to May 2017 were selected as the research objects, the data of patients were collected, combined with the author's clinical experience and related research literature,the effective measures of breast feeding nursing intervention for nipple defect mothers were summarized and analyzed.ResultsThrough nursing intervention, the success rate of exclusive breastfeeding was 72.55%, the mixed feeding was 21.57%, and the formula feeding was 5.88%.ConclusionEffective nursing intervention can improve the rate of exclusive breastfeeding.

nipple defect; parturient; breast feeding; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）22-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．077

江蘇省泰興市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泰興 225400