孫惠真 陳麗玲

延續(xù)性護理模式在高血壓腦出血患者中的應用價值

孫惠真 陳麗玲

目的探究延續(xù)性護理模式在高血壓腦出血患者中的應用效果。方法選取我院2016年2月—2017年2月所收治的高血壓腦出血患者88例，隨機數(shù)字法將其分為實驗組和對照組，各44例。給予對照組常規(guī)性的護理模式，給予實驗組延續(xù)性護理干預措施。比較兩組患者在出院之后并發(fā)癥發(fā)生率以及獨立生活能力的評分。結果實驗組患者出院后并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；實驗組患者出院后獨立生活能力優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論將延續(xù)性護理模式加入到高血壓腦出血患者的后期護理當中，可以顯著提升患者在出院后的獨立生活能力，明顯提升患者病情的恢復情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時，也提升了患者的生活質(zhì)量。

延續(xù)性護理；高血壓；腦出血；療效

高血壓腦出血一旦發(fā)病，后果嚴重，多發(fā)于中老年人群，具有致死率高、致殘率高的特征[1]。盡最大可能挽救腦出血患者的神經(jīng)功能，對降低患者的病死率，提高預后有著重要的作用[2-3]。本次研究將延續(xù)性護理模式加入到高血壓腦出血患者的后期護理中，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月—2017年2月所收治的高血壓腦出血患者88例，隨機數(shù)字法將其分為實驗組和對照組，各44例。其中對照組男性患者25例，女性患者19例，年齡為45～79歲，平均年齡為（61.8±3.5）歲，高血壓病史為3～26年，平均為（14.5±2.1）年；實驗組男性患者20例，女性患者24例，年齡為46～82歲，平均年齡為（62.2±3.8）歲，高血壓病史為2～25年，平均為（14.2±1.9）年。比較兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

給予對照組出院前常規(guī)性的護理模式，主要包括常規(guī)的出院健康指導；給予實驗組延續(xù)性護理的干預措施，主要包括：（1）為其制定個性化鍛煉計劃：護理人員要依據(jù)患者的身體狀況，制定出符合其自身的康復鍛煉項目，并且由家屬進行監(jiān)督，分步驟、分階段的完成；（2）健康宣教：通常包含康復訓練、定期測血壓、飲食指導以及規(guī)律的生活。并且護理人員要在患者出院前1周為其進行積極有效的健康宣教，使患者能夠全面的掌握康復方法和知識，進而提升其依從性；（3）設立患者熱線：在患者出院之前為其發(fā)放印有熱線電話的卡片，同時安排護理人員施行輪流值班制為撥打熱線電話的患者進行問題的解答[4]；（4）護理人員要成立患者康復小組，定期安排小組成員到患者家中對其康復訓練的方法進行矯正和示范，并進行健康評估[5]。

1.3 統(tǒng)計學方法

用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，表示為（均數(shù)±標準差），以P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組患者出院后并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者出院后獨立生活評分對比

實驗組患者出院后獨立生活能力優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

延續(xù)性護理指的是從醫(yī)院延伸到家庭的一項服務，也就是為高血壓腦出血患者進行延續(xù)的康復訓練，同時為其進行及時的矯正和督促，進而在改善患者生活質(zhì)量的同時，提升其依從性[6-7]。為此本次研究將延續(xù)性護理加入到高血壓腦出血患者當中，該護理措施包括心理功能、社會功能、生活功能、神經(jīng)功能等，同時也涵蓋了隨訪、熱線、康復訓練以及健康宣教等[8]。

醫(yī)護人員在患者出院后通過短信、電話、護理人員的家訪等方式對患者進行護理，對患者出院后的情況充分的了解，根據(jù)患者的身體狀況給予針對性護理指導。據(jù)研究結果表明，實驗組患者出院后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者出院后獨立生活能力優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

表2 兩組患者出院后獨立生活評分對比

表2 兩組患者出院后獨立生活評分對比

綜上所述，將延續(xù)性護理模式加入到高血壓腦出血患者的后期護理中，可以提升患者在出院后的獨立生活能力，提升患者病情的恢復情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時，也提升了患者的生活質(zhì)量。

[1] 潘潔． 鹽酸納洛酮對危重型高血壓腦溢血患者術后的療效及護理觀察 [J]． 浙江臨床醫(yī)學，2016，18（5）：910-911．

[2] 王紅梅，方淑貞． 延續(xù)護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J]． 護理與康復，2014，13（5）：482-484．

[3] 孫林霞，王玉芳． 延續(xù)性護理模式對腦卒中患者巴塞爾指數(shù)影響的效果觀察[J]． 護士進修雜志，2016，31（3）：242-245．

[4] 黃娉歡，黎秀菊． 延續(xù)護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響 [J]． 護理實踐與研究，2016，13（4）：36-37．

[5] 張建榮，李燕，張金秀，等． 延續(xù)性護理在高血壓腦出血患者中的實施及對生活能力的影響[J]． 國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志，2015，42（1）：37-40．

[6] 李少玲． 延續(xù)性護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（23）：2978-2980．

[7] 張倩，馬紅梅，張爽，等． 延續(xù)護理對高血壓患者生活質(zhì)量影響的Meta分析[J]． 中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（33）：4007-4010．

[8] 熊敏，鄭紅，郭偉斌． 自我效能理論在高血壓患者延續(xù)護理中的應用[J]．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（1）：108-110．

The Value of Continuity Nursing Model in Patients With Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

SUN Huizhen CHEN Liling Neurosurgery Department, First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectiveTo explore the effect of continuous nursing model in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods88 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage admitted in our hospital from February 2016 to February 2017 were randomly divided into experimental group and control group. Routine care patterns were given to the control group, and intervention measures were given to the experimental group. The incidence of complications and the scores of independent living ability after discharge were compared between the two groups.ResultsThe probability of complications in the experimental group was significantly better than that in the control group (P ＜ 0.05). The independent living capacity of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group, the difference was not statistically significant (P ＜0.05).ConclusionIt is possible to significantly improve the independent living ability of the patients after discharge, to improve the recovery of the patients' condition and to reduce the probability of occurrence of complications, but also improve quality of life of the patients.

continual care; hypertension; cerebral hemorrhage; efficacy

R473

A

1674-9316（2017）22-0196-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．100

廈門大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科，福建 廈門 361000