楊巍 錦州市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 錦州 121000）

尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀及光學(xué)顯微鏡檢測(cè)尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞結(jié)果對(duì)比

楊巍 錦州市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 錦州 121000）

目的：對(duì)比分析尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀及光學(xué)顯微鏡檢測(cè)尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞結(jié)果。方法：隨機(jī)收集尿液標(biāo)本432例，分別用尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀及光學(xué)顯微鏡進(jìn)行檢測(cè)，并分析比較檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：尿沉渣鏡檢、尿干化學(xué)分析檢測(cè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞和白細(xì)胞與顯微鏡檢結(jié)果具有較高一致性（Kappa值＞0.8）；兩種儀器檢測(cè)具有較高一致性（Kappa值=0.91）。結(jié)論：尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞和白細(xì)胞結(jié)果可靠，可用于臨床檢測(cè)。

尿沉渣分析儀 尿干化學(xué)分析儀 光學(xué)顯微鏡 尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞

尿液分析是通過理學(xué)、化學(xué)、顯微鏡、儀器及目測(cè)對(duì)尿液進(jìn)行分析，是診斷泌尿系統(tǒng)及相關(guān)疾病重要臨床數(shù)據(jù)依據(jù)[1]。有相關(guān)報(bào)道顯示[2]，目前市場(chǎng)流行全自動(dòng)及半自動(dòng)尿液分析儀器如：分析尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀等，容易受到不可避免因素干擾。本文就本院432例尿液標(biāo)本采用三種儀器進(jìn)行檢測(cè)分析對(duì)比，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)收集本院于2015年11月～2016年12月門診及住院部送檢患者尿液標(biāo)本432例，均為空腹晨尿。

1.2 主要儀器

尿沉渣分析儀選用日本Sysmex公司生產(chǎn)的UF-1000i；尿干化學(xué)分析儀選用長(zhǎng)春迪瑞醫(yī)療科技服份有限公司；光學(xué)顯微鏡選自?shī)W林帕斯（中國(guó)）有限公司。

1.3 方法

取10mL空腹尿液，以1500r/min離心，5min后棄去上層澄清尿液，取底層沉渣約0.2mL，混勻后取少許均勻涂于載玻片后鏡檢。另外取10mL的空腹尿液嚴(yán)格按照儀器使用說明書進(jìn)行尿液沉渣分析，剩余的尿液標(biāo)本在BEION C3全自動(dòng)尿干化學(xué)分析儀進(jìn)行檢測(cè)，要求在2h內(nèi)完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。運(yùn)用Kppa檢驗(yàn)判斷一致性強(qiáng)弱，Kappa＜0.4表示一致性若，0.4＜Kappa≤0.75表示一致性強(qiáng)，Kappa≥0.8，表示一致性極強(qiáng)。

2.結(jié)果

2.1 比較三種方法檢測(cè)結(jié)果

尿沉渣分析儀對(duì)紅細(xì)胞檢測(cè)的敏感度為98.82%，特異度為97.11%（337/347），與顯微鏡檢的相符率為97.45%，Kappa值為0.91；尿沉渣分析儀對(duì)白細(xì)胞檢測(cè)的敏感度為99.09%，特異度為97.81%，與顯微鏡檢的相符率為98.15%，Kappa值為0.92。尿干化學(xué)分析儀對(duì)紅細(xì)胞檢測(cè)的敏感度為97.59%，特異度為96.27%，與顯微鏡檢的相符率為96.52%，Kappa值為0.88；尿干化學(xué)分析儀對(duì)白細(xì)胞檢測(cè)的敏感度為99.08%，特異度為96.90%，與顯微鏡檢的相符率為97.45%，Kappa值為0.89。兩種方法與顯微鏡檢測(cè)紅細(xì)胞和白細(xì)胞的結(jié)果均具有較高的一致性，見表1和表2。

2.2 尿沉渣鏡檢與尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)紅細(xì)胞和白細(xì)胞結(jié)果比較

兩種儀器檢測(cè)紅細(xì)胞的相符率為97.22%，Kappa值為0.91，檢測(cè)白細(xì)胞的相符率為97.22%，Kappa為0.91，兩種儀器在檢測(cè)紅細(xì)胞和白細(xì)胞的結(jié)果上具有較高的一致性，見表3和表4。。

3.討論

尿液分析是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要方法，同時(shí)對(duì)于疾病的治療和預(yù)后也存在輔助參考的重要作用。隨著醫(yī)療設(shè)備的更新，越來越大的高科技檢驗(yàn)儀器被用于醫(yī)院臨床檢驗(yàn)，而通過傳統(tǒng)人工的顯微鏡鏡檢被逐漸取而代之[3]。

本文就尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀及光學(xué)顯微鏡檢測(cè)尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞結(jié)果進(jìn)行了比較分析，結(jié)果顯示尿沉渣分析儀和尿干化學(xué)分析儀在檢測(cè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞和白細(xì)胞具有較高的靈敏度，且與鏡檢的結(jié)果具有較高的相一致，同時(shí)就兩種儀器進(jìn)行檢測(cè)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)仍相一致，所以，全自動(dòng)尿沉渣分析儀、尿干化學(xué)分析儀具有較高的診斷價(jià)值，可以用于臨床的尿液檢測(cè)[4]。

綜上所述，全自動(dòng)尿沉渣分析儀和尿干化學(xué)分析儀通過與顯微鏡檢法相比較具有較高的診斷作用，雖然尿沉渣分析儀、干化學(xué)分析儀在檢測(cè)尿標(biāo)本的紅細(xì)胞和白細(xì)胞會(huì)受到很多因素的影響而出現(xiàn)假陽(yáng)性、假陰性的結(jié)果，但是同時(shí)這兩種儀器，還具有操作簡(jiǎn)單快捷，檢測(cè)速度快，圖像清晰等優(yōu)點(diǎn)，所以筆者認(rèn)為將三種檢測(cè)方法結(jié)合起來，更有利于提高臨床檢測(cè)的速率和有效率。

[1] 莫素枝,聶渝瓊,張梅.三種尿液檢查方法臨床應(yīng)用比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(6):915-917.

[2] 石堅(jiān).三種方法檢測(cè)尿液紅細(xì)胞白細(xì)胞結(jié)果研究[J].中華顯微外科雜志,2015,21(2):314-317.

[3] 莫素枝,聶渝瓊,張梅.三種尿液檢查方法臨床應(yīng)用比較[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2014,21(6):915-917.

[4] 雷明德,黃學(xué)忠,胡思釬,等.體檢尿常規(guī)復(fù)檢結(jié)果可信度分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(7):892-893.

Urine Sediment Analyzer, Urine Chemical Analyzer and Optical Microscope to Detect Urine Erythrocyte, White Blood Cell Comparison

YANG Wei Department of Laboratory, Jinzhou Central Hospital of Liaoning Province (Liaoning Jinzhou 121000)

1006-6586(2017)21-0129-02

R446.12

A

2017-05-02