高麗峰 阜新市中醫(yī)醫(yī)院彩超室 （遼寧 阜新 123000）

乳腺超聲結(jié)合鉬靶在良、惡性病變的診斷價(jià)值分析

高麗峰 阜新市中醫(yī)醫(yī)院彩超室 （遼寧 阜新 123000）

目的：分析乳腺超聲和鉬靶結(jié)合診斷在良、惡性病變中的應(yīng)用價(jià)值。方法：分析本院2014年3月～2017年3月收治的乳腺疾病126例患者資料，分別行乳腺超聲、鉬靶和兩者聯(lián)合診斷，比較其診斷價(jià)值。結(jié)果：通過病理檢查后，在本研究126例患者中，乳腺纖維瘤13例（10.32%），乳腺癌16例（12.70%），乳腺囊腫19例（15.08%），乳腺炎35例（27.78%），乳腺增生43例（34.13%）；聯(lián)合診斷的特異度96.51%、敏感度92.50%和符合概率95.24%均比單純?nèi)橄俪暎?7.21%、72.50%和82.54%）、鉬靶（86.05%、75.00%和82.54%）高，差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。結(jié)論：于良、惡性病變中應(yīng)用乳腺超聲和鉬靶結(jié)合診斷的價(jià)值較高，能夠提高疾病診斷特異度、敏感度及符合概率，從而盡早確診，并積極采取有效治療措施，促進(jìn)患者病情緩解和預(yù)后改善，具一定臨床應(yīng)用與研究價(jià)值。

乳腺良惡性病變 鉬靶診斷 超聲診斷

乳腺癌屬于婦科一種常見腫瘤，且近年來發(fā)病率不斷上升，對患者生命健康造成嚴(yán)重威脅，早期診斷對患者的治療有著十分重要的意義，臨床需盡早選擇準(zhǔn)確率高的診斷方法。乳腺超聲與鉬靶X射線為此類病癥臨床常用檢查方式，診斷價(jià)值較高，但兩者聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值較少報(bào)道[1-3]。本研究對本院2014年3月～2017年3月收治的乳腺疾病126例患者應(yīng)用乳腺超聲、鉬靶和兩者聯(lián)合診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，旨在提高疾病診斷準(zhǔn)確率，為臨床盡早實(shí)施有效治療措施提供參考，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

分析本院2014年3月～2017年3月收治的乳腺疾病126例患者臨床資料，本研究方案均得到醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，觀察對象均自愿簽署同意書，資料完整，均通過病理檢查確診，意識清楚，將合并腎肝心功能嚴(yán)重不全和妊娠期或哺乳期者排除?；颊吣挲g28～79歲，平均（51.48±2.14）歲，其中良性病變86例，惡性病變40例；臨床主要表現(xiàn)為：乳房疼痛、乳腺腫塊和乳房皮膚發(fā)生改變等。

儀器設(shè)備：DW-C8型彩色多普勒超聲（生產(chǎn)廠家：徐州大為電子設(shè)備有限公司）；MCR-6000型乳腺機(jī)（生產(chǎn)廠家：深圳市邁克瑞電子有限公司）。

1.2 方法

本研究患者分別行乳腺超聲、鉬靶及兩者聯(lián)合診斷，其中乳腺超聲具體方法為：選擇DW-C8型彩色多普勒超聲，仔細(xì)觀察患者病灶大小、形態(tài)、回聲（后方、內(nèi)部）、邊界、腫塊鈣化及包膜有無情況等。鉬靶具體診斷方法為：選擇MCR-6000型乳腺機(jī)進(jìn)行診斷，患者行側(cè)斜臥位和軸位攝片，必要時(shí)行側(cè)位攝片或者病灶局部放大，選曝光控制型模式，仔細(xì)觀察患者病灶大小、形態(tài)鈣化及邊緣狀態(tài)等。聯(lián)合診斷者先行乳腺超聲診斷，后行鉬靶診斷，方法同上。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本研究病理診斷結(jié)果，且對比三種診斷方法特異度、敏感度及符合概率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 本研究病理診斷結(jié)果

通過病理檢查后，在本研究126例患者中，乳腺纖維瘤13例（10.32%），乳腺癌16例（12.70%），乳腺囊腫19例（15.08%），乳腺炎35例（27.78%），乳腺增生43例（34.13%）。

2.2 對比三種診斷方法結(jié)果

于本研究126例患者中，乳腺超聲+鉬靶聯(lián)合診斷的特異度、敏感度及符合概率均較單純?nèi)橄俪?、鉬靶高，三種診斷方法結(jié)果差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），見表1。

3.討論

作為臨床一種常見和多發(fā)疾病的乳腺癌，具較強(qiáng)侵襲性，屬于惡性上皮腫瘤；近年來，伴隨環(huán)境改變與生活方式變化，其發(fā)病率逐年上升且呈年輕化趨勢，臨床及早發(fā)現(xiàn)和治療對患者病情緩解及預(yù)后改善發(fā)揮著至關(guān)重要作用，需強(qiáng)化臨床醫(yī)師和患者重視度[4]。考慮乳腺癌臨床無特異表現(xiàn)，病理檢查雖然能夠準(zhǔn)確判斷疾病，但經(jīng)病理診斷確診的乳腺癌通常已經(jīng)處于進(jìn)展期，往往喪失了疾病最佳治療時(shí)機(jī)，不利于其預(yù)后生存率提高，需于病變早期積極選擇可靠診斷方法。

本研究結(jié)果顯示，通過病理檢查后發(fā)現(xiàn)：本研究126例患者中，乳腺纖維瘤所占比例為10.32%，乳腺癌所占比例為12.70%，乳腺囊腫所占比例為15.08%，乳腺炎所占比例為27.78%及乳腺增生所占比例為34.13%；乳腺超聲+鉬靶聯(lián)合診斷的特異度（96.51%）、敏感度（92.50%）及符合概率（95.24%）均較單純?nèi)橄俪?、鉬靶高，三種診斷方法結(jié)果相互比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，與趙軍[5]研究結(jié)果一致。提示于良、惡性病變中應(yīng)用乳腺超聲和鉬靶結(jié)合診斷具有較高價(jià)值，有利于提高疾病診斷特異度、敏感度及符合概率，便于疾病盡早確診，從而積極實(shí)施有效防治舉措，促進(jìn)患者病情緩解及提高預(yù)后生存質(zhì)量。

乳腺超聲檢查具無創(chuàng)、便捷、費(fèi)用低等特點(diǎn)，能夠?qū)颊吣[瘤位置及深度清晰觀察，有利于起到準(zhǔn)確定位目的，提高疾病診斷特異度、敏感度和符合概率。鉬靶X射線具操作簡便和費(fèi)用低等特點(diǎn)，其對于微小鈣化點(diǎn)具較高敏感性，可診斷臨床觸及不到病灶，對于患者病灶診斷時(shí)間較臨床觸診早，有利于提高病變檢出概率，尤其對乳腺癌腫塊明顯性較差者，僅存在鈣化灶時(shí)候，此診斷方法價(jià)值更突出，有利于早診斷、早治療。臨床將乳腺超聲和鉬靶結(jié)合應(yīng)用于乳腺良惡性病變診斷中有利于發(fā)揮各自優(yōu)勢，有利于疾病確診，提高診斷特異度、敏感度及符合概率。

綜上闡述，臨床通過對良、惡性病變中應(yīng)用乳腺超聲和鉬靶結(jié)合診斷的價(jià)值較單純?nèi)橄俪暋f靶高，能夠提高疾病診斷特異度、敏感度、符合概率，從而有利于疾病盡早確診，積極實(shí)施有效預(yù)防和治療措施，可對患者病情起到改善作用，促進(jìn)其預(yù)后生存質(zhì)量提高，具一定臨床應(yīng)用與研究價(jià)值。

[1] 盧美紅,施維,叢輝,等.乳腺癌患者血漿中miR-127-3p表達(dá)的臨床價(jià)值[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,34(10):682-685.

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Diagnostic Value of Breast Ultrasonography Combined with Molybdenum Target in Benign and Malignant Lesions

GAO Li-feng Color Ultrasonic Room, Fuxin Traditional Chinese Medicine Hospital (Liaoning Fuxin 123000)

1006-6586(2017)21-0055-02

R445.1

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2017-08-09