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WONCA研究論文摘要匯編
——外周動脈疾病的初級保健篩查：一項橫斷面研究

背景 外周動脈疾病(PAD)的早期識別和風險控制策略可以減緩疾病進程，并降低心血管疾病的死亡風險。然而，初級保健PAD篩查的可行性和重要性是不確定的。目的 該項研究(PIPETTE研究—初級保健中的PAD：目標人群篩查和后續(xù)管理)旨在確定初級保健PAD篩查的價值。評估以下結果：PAD的患病率和由踝肱指數(shù)(ABI)定義的PAD(ABI≤0.9)與QRISK2定義的心血管疾病發(fā)生風險(≥20)的一致性。設計與場所 本次橫截面研究基于威爾士梅瑟蒂德菲爾的大型全科醫(yī)學實踐。方法 共選取1 101例具有≥2個預先確定的心血管疾病風險因素且未患有心血管疾病或糖尿病的人群。對參與者進行ABI和QRISK2評估，并完成愛丁堡間接性跛行問卷調查。結果 共計368例參與了研究(參與率=33%)。PAD的患病率為3%(12/368)。發(fā)現(xiàn)1個PAD患者所需的篩查人數(shù)為31例。通過細化研究人群，選取年齡≥50歲且有吸煙史的患者，將篩查人數(shù)降至14例，同時仍可識別出100%的PAD患者。PAD患者中，33%的患者自陳間歇性跛行導致的嚴重限制生活方式的癥狀使后續(xù)血管內介入治療成為必要，但先前并未告知給他們的全科醫(yī)生。QRISK2評分預測92%的PAD患者存在高危心血管疾病風險。結論 較低的PAD發(fā)生率以及QRISK2和ABI在預測高危心血管疾病風險方面相差無幾的事實表明常規(guī)PAD篩查可能是不合理的。相反，需要提高公眾對PAD的認識。

原文見：DAVIES J H,RICHARDS J,CONWAY K，et al. Primary care screening for peripheral arterial disease:a cross-sectional observational study[J].Br J Gen Pract，2017，67(655):e103-110.Published at http://bjgp.org/content/67/655/e103.

(本刊編輯部整理)