周鴻飛

(鄭州市第一人民醫(yī)院，鄭州 450000)

【理論探討】

論構建中醫(yī)學術理論體系的核心經典

周鴻飛

(鄭州市第一人民醫(yī)院，鄭州 450000)

近年來中醫(yī)學術發(fā)展契機良好。只有深入學習經典著作，才能打下良好學術根基，才能取得較高學術成就。故綜合前賢見解，仿儒家十三經之例，擬將《素問》《靈樞》《神農本草經》《難經》《傷寒論》《金匱要略方論》《脈經》《中藏經》《甲乙經》《溫病條辨》《本草從新》《醫(yī)方集解》《古今醫(yī)案按》等13部醫(yī)籍列為構建中醫(yī)學術理論體系的核心經典著作，其“理、法、方、藥、針、案”齊備，且具有內在的學術邏輯關聯(lián)性，可作為最具基礎性的中醫(yī)學術入門與研究用書。

中醫(yī)理論； 經典著作

進入21世紀以來的10多年時間里，中醫(yī)成為持續(xù)熱門的話題之一。特別是隨著2015年10月中國中醫(yī)科學院屠呦呦研究員榮獲諾貝爾醫(yī)學或生理學獎，更激起普羅大眾對中醫(yī)的熱切關注。2016年2月，國務院討論通過《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016～2030)》，將“全面做好中醫(yī)藥理論方法繼承，加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護與技術挖掘”列入中醫(yī)藥發(fā)展的重點任務項目。然而自從上世紀末西學東漸，中醫(yī)學術遭遇了生存危機，近百年來如何傳承中醫(yī)學術，始終是縈繞不去、無可回避的大問題。任應秋先生曾言：“乏人乏術難后繼，中醫(yī)中藥總先憂。傳承未解窮薪火，侈口創(chuàng)新緣木求。[1]”明晰中醫(yī)學術的根基，構建中醫(yī)學術理論體系的“十三經”，這是全面做好中醫(yī)藥理論繼承工作的最根本問題。

1 中醫(yī)學術根基在經典

《山東中醫(yī)學院學報》自1980年第3期起開辟專欄“名老中醫(yī)之路”，曾經陸續(xù)發(fā)表97名當時全國著名中醫(yī)學者和名老中醫(yī)的回憶文章，著重介紹他們走過的治學道路和積累有年的治學經驗，從中可見一個學術共識：深入學習中醫(yī)經典，才能打下良好的學術根基。

近現代大凡取得一定學術成就、擁有較高臨床造詣的名老中醫(yī)，無不強調經典古籍的重要性。如李克紹先生說：“中醫(yī)學的根抵是什么呢?就是《內經》《難經》《本草經》《傷寒論》《金匱要略》等。這些經典著作，對于生理、病理、藥理、診斷、治則等，都有重要的指導意義，不掌握這些，就會像無源之水，無根之木，要把中醫(yī)學得根深蒂固，是不可能的。[2]”中醫(yī)現代教育模式實施已近百年，與之配套的新編教材體系漸趨豐富。然而，莘莘學子被新編教材引入中醫(yī)門墻之后，欲求熟練掌握中醫(yī)基礎理論，并在臨床工作中游刃有余，能在中醫(yī)學術研究方面有所造詣，則仍須深入研讀經典古籍。

2 何謂經典

所謂經典是指具有權威性的、歷來被尊奉為典范的學術著作。自漢武帝采納董仲舒建言“獨尊儒術”之后，儒家文化一直在中國文化史上居于主導地位，其核心典籍由最初的“五經”(《易》《書》《詩》《禮》《春秋》)，逐漸發(fā)展衍化，至南宋時定型為“十三經”(《易》《書》《詩》，《周禮》《儀禮》《禮記》，《左傳》《公羊傳》《谷梁傳》，《爾雅》《孝經》《論語》《孟子》)，由此構成儒家問學必讀經典，為儒家文化最為核心的學術構架基礎。比擬之下，中醫(yī)學術理論體系中亦有類似“十三經”的經典著作，在中醫(yī)學術界，其地位之尊崇、影響之深廣，為其他醫(yī)學典籍所不及。

唐代太醫(yī)署教學及考試基本書目為《明堂》《素問》《黃帝針經》《本草》《甲乙經》《脈經》，這些科目基本囊括了中醫(yī)學的基礎理論、藥物學、針灸學及脈學方面的知識[3]。宋代在以上科考書目基礎上，將《傷寒論》列為方脈科必學書目，因其深遠影響所及形成了中醫(yī)學術研究的基本書目。

1960年人民衛(wèi)生出版社出版“中醫(yī)學院試用教材”系列圖書時，明確提出“本教材取材于四部古典醫(yī)籍《黃帝內經》《神農本草經》《傷寒論》《金匱要略》和歷代名著的基本內容”，可算是當時中醫(yī)教育界的共識。另有一說，將《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《溫病條辨》列為“四大經典”，其要點在于將明清時期漸興的溫病學說納入了經典考評體系。

任應秋先生認為，雖然中醫(yī)學豐富多彩，文獻記載氣象萬千，“但它總有一個系統(tǒng)，這個系統(tǒng)就是《靈樞》《素問》《傷寒》《金匱》等幾部經典，把這幾部經典弄通了，在祖國醫(yī)學領域中，確是放之四海而皆準的”[1]41。并曾于1963～1966年間，身體力行類分整理10部經典著作，包括《素問》《靈樞》《神農本草經》《難經》《傷寒論》《金匱要略方論》《脈經》《中藏經》《甲乙經》《太素》[1]10。在此工作基礎上，2001年5月學苑出版社正式出版《十部醫(yī)經類編》，所收書目列《諸病源候論》，未收《太素》。根據1982年國家衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)古籍整理出版規(guī)劃》，人民衛(wèi)生出版社曾組織全國中醫(yī)專家學者進行中醫(yī)古籍整理工作，并陸續(xù)出版《中醫(yī)古籍整理叢書》140余種，其中作為重點研究整理對象的，即是任應秋先生所主張的10部經典著作，加上《諸病源候論》共計11部。

3 中醫(yī)學術“十三經”

綜合權衡古今先賢以上各種觀點，詳細考察歷代中醫(yī)學人成才之路，綜其學術大要，分析中醫(yī)學術體系架構組成，切合中醫(yī)研究及臨床實踐的指導價值，將那些構成中醫(yī)學術根基、欲窺中醫(yī)學術門墻而必讀不可的經典著作，從浩瀚無垠的中醫(yī)學術文獻典籍中遴選出來，對于了解中醫(yī)、學習中醫(yī)、實踐中醫(yī)、傳承中醫(yī)等都將具有重大學術意義。仿儒家十三經之例，可將《素問》《靈樞》《神農本草經》《難經》《傷寒論》《金匱要略方論》《脈經》《中藏經》《甲乙經》《溫病條辨》《本草從新》《醫(yī)方集解》《古今醫(yī)案按》等13部著作，列為中醫(yī)學術理論體系的核心經典。

在中醫(yī)學術發(fā)展史上，《素問》等前9部著作歷經時間與實踐之檢驗，其學術價值與重要地位一如前賢公論，此不贅言。

清·吳鞠通所著《溫病條辨》雖為晚出之作，卻是溫病學說的標志性著作。本書以三焦辨證為主干，釋解溫病全過程辨治，同時參以張仲景六經辨證、劉河間溫熱病機、葉天士衛(wèi)氣營血辨證及吳又可《溫疫論》等諸說，析理至微而治之有方，在眾多溫病學家成就的基礎上，建立了相當完備的溫病學說體系，已成為中醫(yī)學術理論體系不可或缺的組成部分。

《神農本草經》之后，在歷代醫(yī)學實踐過程中，對各種藥物功效的認知不斷豐富。清·吳儀洛所撰《本草從新》載藥721種，是在《本草備要》基礎上重訂而成，取其“卷帙不繁，而采輯甚廣”之長，補其“雜采諸說，無所折衷，未免有承誤之失”，對藥物真?zhèn)巍⑼凰幟晕豆τ盟圆煌约靶拗蔚榷家灰皇黾?。本書分類仿《本草綱目》，但更為簡明實用。

明末清初·汪昂所撰《醫(yī)方集解》，搜集切合實

用方劑800余首分列21門，以《內經》理論學說為指導，以仲景學說為基礎，裒合數十醫(yī)家碩論名言，對所采集方劑予以詮釋，每方論述包括適應證、藥物組成、方義、服法及加減等，是一部影響深遠的方劑專著，對今日中醫(yī)學人來說具有較高的臨床應用價值。

《古今醫(yī)案按》為清·俞震著共10卷。本書按證列目，選輯歷代名醫(yī)醫(yī)案，上至倉公下迄葉天士共60余家計1060余案，通過按語分析各家醫(yī)案，對其學術思想擇善而從；并結合臨床經驗，析疑解惑，明確指出辨證與施治的關鍵所在，為研究前人醫(yī)案難得佳著。章太炎先生曾說：“中醫(yī)之成績，醫(yī)案最著。欲求前人之經驗心得，醫(yī)案最有線索可尋。循此專研，事半功倍?！庇芍嗅t(yī)理論學習而入臨床實踐，本書可為首選。

綜上所述，這13部著作“理、法、方、藥、針、案”齊備，較為完整地涵蓋了中醫(yī)學術理論體系的核心內容，且具有內在的學術邏輯關聯(lián)性，而不是簡單的圖書拼盤。無論中醫(yī)從業(yè)者還是中醫(yī)愛好者，無論初涉杏林者還是沉潛已久者，無論關注理論研討還是注重臨床實用，無論深入學術研究還是一時文化涉獵，都將從中獲益良多。

4 結語

近百年來，中醫(yī)學術朝野頗有一種風氣，對于中醫(yī)自身理論闡述顯得有些底氣不足，有意援引其他領域理論言辭以壯行色，或借現代科學或借佛道性理。老子曰：“大道甚夷，而人好徑(《道德經·第五十三章》)?！敝嗅t(yī)學術理論體系有其自身的學術理路，有其自洽的發(fā)展動機。解決學術傳承問題，正如前文所述，經典學習是最基礎的入門路徑，而臨床實證是學術理論發(fā)展的不竭源泉。根基在此，坦途在此，何必他求？

[1] 任應秋.任應秋醫(yī)學論文集[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:539.

[2] 周鳳梧，張奇文，叢林.名老中醫(yī)之路[M].濟南:山東科學技術出版社,2005:150-151.

[3] 王振國.中國古代醫(yī)學教育與考試制度研究[M].濟南:齊魯書社,2006:163.

2017年《中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志》征訂啟事

《中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志》是由國家中醫(yī)藥管理局主管，中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所主辦的學術性期刊。本刊于1995年元月創(chuàng)刊。本刊為中文核心期刊·中國醫(yī)學類核心期刊，中國科技核心期刊。為中國科學引文數據庫、中國學術期刊、中國生物學文獻、中文科技期刊等數據庫收錄期刊。期刊網站：www.zyjc.ac.cn

本刊設有理論探討、中醫(yī)方法學、實驗研究、中醫(yī)多學科研究、臨床基礎、針灸研究、方藥研究、中醫(yī)寫作與翻譯、臨證驗案等欄目，適于中醫(yī)及中西醫(yī)結合科研、教學、臨床人員閱讀。

國內刊號：CN11-3554/R ；國際刊號：ISSN 1006-3250

本刊為月刊，大16開。每月28日出版。每冊定價10元，全年定價120元。國外郵發(fā)代號為：M-4690，中國國際圖書貿易總公司(北京399信箱)訂閱；國內各地郵局均可訂閱，國內郵發(fā)代號為：80-330；亦可向本刊編輯部匯款郵購。匯款地址：北京東直門內南小街16號，中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志編輯部收，郵政編碼：100700，請在附言欄中寫清欲購期刊年度、期號、冊數及聯(lián)系電話。

周鴻飛(1980-)，男，主治醫(yī)師，從事中醫(yī)臨床及中醫(yī)文獻與基礎理論研究。

R222.19

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1006-3250(2017)05-0595-02

2016-10-27