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世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——以患者為中心的醫(yī)療之家的結(jié)構(gòu)、功能及效果：一項(xiàng)基于PCMH模式分類法的研究

目的以患者為中心的醫(yī)療之家(PCMH)服務(wù)可以改善當(dāng)前的全科醫(yī)療服務(wù)，但究竟何種PCMH服務(wù)模式可以獲得特定的服務(wù)效果尚不明確。本研究旨在采用一種新的方法——PCMH模式分類法，對(duì)PCMH服務(wù)模式進(jìn)行分類并評(píng)估其服務(wù)效果。方法對(duì)《2012—2013年以患者為中心的全科醫(yī)療協(xié)作服務(wù)年度綜述》中PCMH相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的59家PCMH數(shù)據(jù)進(jìn)行二次分析。將PCMH服務(wù)模式分為4類，分別為：附加型、革新型、混合型、綜合型。每家PCMH均從6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，包括降低成本、減少使用急診/醫(yī)院服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)、服務(wù)便利性改進(jìn)、預(yù)防服務(wù)改進(jìn)、患者滿意度改進(jìn)。各類型PCMH的每個(gè)方面平均得分均采用雷達(dá)圖表示，并進(jìn)行比較。結(jié)果盡管各類型PCMH均顯示出其在某方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但僅綜合型PCMH在全部6個(gè)方面均得到了改進(jìn)。然而，任何一種PCMH服務(wù)模式都沒(méi)有在全部6個(gè)方面獲得佳績(jī)。討論共有4種類型的PCMH，每種類型均有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。對(duì)PCMH服務(wù)模式進(jìn)行分類，可以為以最佳方式改善全科醫(yī)療服務(wù)并獲得最好效果指明方向。

原文見(jiàn)：KIEBER-EMMONS A M,MILLER W L.The patient-centered medical home (PCMH) framing typology for understanding the structure, function, and outcomes of PCMHs[J].J Am Board Fam Med，2017，30(4)：472-479.DOI：10.3122/jabfm.2017.04.170058.Published at http://www.jabfm.org/content/30/4/472.full.

(本刊編輯部整理)