郭曉迪 侯江紅

1.河南省中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450002;2.河南省中醫(yī)院治未病科，河南 鄭州 450002

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芻議《嬰童百問(wèn)》小兒養(yǎng)生觀

郭曉迪1侯江紅2*

1.河南省中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450002;2.河南省中醫(yī)院治未病科，河南 鄭州 450002

《嬰童百問(wèn)》闡述了小兒病之病因病機(jī)、證侯治療，論述了小兒養(yǎng)生觀，對(duì)后世小兒護(hù)養(yǎng)與保健有重要的啟迪作用。

魯伯嗣；《嬰童百問(wèn)》；小兒養(yǎng)生觀

《嬰童百問(wèn)》為明代魯伯嗣所撰，約成書(shū)于1506年(一說(shuō)成書(shū)于15世紀(jì))。作者在書(shū)中論述了小兒養(yǎng)生觀，認(rèn)為應(yīng)重視兒童養(yǎng)生，其為人生健康之奠基。所謂養(yǎng)生，又稱攝生、衛(wèi)生,即保養(yǎng)生命之意[1]。兒童養(yǎng)生之意義在于，在健康無(wú)病狀態(tài)下，通過(guò)調(diào)攝保養(yǎng)，增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高正氣，從而增強(qiáng)適應(yīng)外界環(huán)境的能力和抗病能力，減少或避免疾病的發(fā)生，助其“生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”，建立良好的生活習(xí)慣。書(shū)中的養(yǎng)生觀在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《諸病源候論》、《小兒病源方論》的基礎(chǔ)上又多有創(chuàng)見(jiàn)，內(nèi)容豐富，現(xiàn)擇其要者，探析如下。

1 胎養(yǎng)保真，先天稟足

《嬰童百問(wèn)》中提到：“嬰童在胎，稟陰陽(yáng)五行之氣以生成，五臟六腑百骸之體悉具，必借胎液以滋養(yǎng)之，受氣既足，自然分娩[2]。”《內(nèi)經(jīng)》云：“人秉天地之氣生”，其所謂天地之氣即陰陽(yáng)五行之氣。魯伯嗣認(rèn)為胎兒需先天之氣足，方可成形，形盛體健。先天之本，乃生命之本源、一生之根基。先天指人體受胎時(shí)的胎元之氣。胎兒保健養(yǎng)生，對(duì)后天體質(zhì)強(qiáng)弱、智力高下影響深遠(yuǎn)。針對(duì)初生兒之護(hù)養(yǎng)，魯伯嗣認(rèn)為宜根據(jù)小兒初生時(shí)體質(zhì)強(qiáng)弱情況，選擇合適藥物，以糾偏致和。例如胎兒初生之時(shí)，口有液毒，然用軟綿包裹手指，擦去口中惡汁，匆忙之際，難免有操作不得當(dāng)之處。魯伯嗣贊成古人治療胎毒所用的外治之法。外法一：黃連法?！芭R月用黃連細(xì)切，捶碎綿裹，百沸湯拭口”。外法二：朱蜜法“朱砂一大豆許，上細(xì)研，以蜜一蜆殼許，和朱砂抹口中，非獨(dú)鎮(zhèn)心安神，能解惡毒之物，一生免痘瘡之患”。朱砂乃有毒之品，初生小兒用藥宜審慎。外法三：甘草法“預(yù)以甘草細(xì)切少許，產(chǎn)臥時(shí)以綿裹沸湯泡盞內(nèi)，蓋定。收生之際，急以軟綿裹指，蘸甘草汁拭其口”。外法四：牛黃法“與朱蜜同，少加牛黃，益肝膽，除熱，定精神，止驚邪，辟惡氣，除小兒百病”。同時(shí)亦肯定楊士贏《仁齋直指方》中用茯苓丸治小兒初涎入腹，腹?jié)M氣短，不能飲乳。

2 乳食有常，脾健和胃

《靈樞·逆順?lè)适荨吩疲骸皨雰赫撸淙獯?，血少氣弱。”小兒時(shí)期，臟腑“始全”，然“全而未壯”，因此,“臟腑嬌嫩”、“形氣未充”是小兒的生理特點(diǎn)[3]。小兒脾常不足，卻發(fā)育迅速，尤需注意合理飲食?！秼胪賳?wèn)》曰：“其乳哺之法，亦當(dāng)有節(jié)，不可過(guò)飽?！泵鞔_指出小兒飲食養(yǎng)生的原則，即“乳哺有節(jié)”。因此，小兒飲食應(yīng)寒溫有常、食量有節(jié)，培養(yǎng)小兒形成良好的飲食習(xí)慣如進(jìn)餐時(shí)間不宜過(guò)久、飲食種類不過(guò)于偏嗜等。《小兒藥證直訣》云：“脾主困……脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生[4]?！濒敳冒l(fā)展了脾胃學(xué)說(shuō)，提出“胃為水谷之海，脾氣磨而消之，胃氣調(diào)和，則乳哺消化”及“宿滯不化，當(dāng)用消乳丸化積溫脾等劑治之”。飽則傷脾，胃受而脾不運(yùn)，多食則生疾?！八募酒⑼皇苄啊保羝饨∵\(yùn)，化源充足，氣血旺盛，臟腑形體四肢百骸得養(yǎng)，則正氣存內(nèi)，腠理固密，生機(jī)勃勃，抗病力強(qiáng)；反之，脾虛失運(yùn)，化源匱乏，氣血無(wú)由以生，臟腑形體四肢百骸失養(yǎng)，正氣虧衰，腠理疏松，則抗病力弱，不耐邪侵而患諸疾[5]。

3 適宜衣被，養(yǎng)筋健骨

魯伯嗣秉承巢元方在《諸病源候論·養(yǎng)小兒候》中所云:“小兒始生, 肌膚未實(shí), 不可暖衣, 暖衣則令筋骨緩弱[6]”?！安豢膳隆奔创┐鞑灰诉^(guò)暖。 “小兒肌膚薄，藩籬疏”，故當(dāng)適衣被。小兒為稚陽(yáng)之體，過(guò)暖則肌膚不固，肉輕骨萎。魯伯嗣還在借鑒巢氏 “薄衣之法”的基礎(chǔ)上提出小兒應(yīng)“令背暖”。魯伯嗣認(rèn)為：“薄衣之法，當(dāng)從秋習(xí)之，不可以春夏卒減其衣……冬月但著兩薄襦，一復(fù)裳……”，秋始薄衣、循序鍛煉, 實(shí)為“薄衣”的要點(diǎn)。小兒背暖主要是保護(hù)其背部各腧穴(如肺俞穴、心俞穴、脾俞穴等)，以免外邪入侵。且后背為陽(yáng)，太陽(yáng)寒水主之，所以后背極易受寒。古語(yǔ)有云：“背者胸中之腑”，故背暖亦有益于五臟功能運(yùn)行。

4 受六氣之浸漬，養(yǎng)肌皮之固密

魯伯嗣提倡小兒“宜頻見(jiàn)風(fēng)日”、“數(shù)見(jiàn)風(fēng)日,則血凝氣剛，肌肉硬密，可耐風(fēng)寒，不致疾病”。在“天氣暖和之時(shí)，抱出日中嬉戲”，小兒雖肌膚柔弱，養(yǎng)護(hù)卻不宜過(guò)于精細(xì)，以免久居封閉之室，肌膚不耐風(fēng)寒[6]。必時(shí)時(shí)風(fēng)日，常受六氣之潤(rùn)漬，如是則皮毛密，衛(wèi)氣強(qiáng)，不易為六淫所傷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒“數(shù)見(jiàn)風(fēng)日”,能增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力且日光中紫外線照射皮膚可預(yù)防佝僂病。

5 結(jié)語(yǔ)

《嬰童百問(wèn)》中的小兒養(yǎng)生觀,與中醫(yī)治未病理論一致。深刻體現(xiàn)了“未病先防”之養(yǎng)生理念。小兒先天稟足、飲食有節(jié)、起居有常、順時(shí)攝養(yǎng)，方能有效增強(qiáng)體質(zhì)。深入討論分析魯伯嗣的小兒養(yǎng)生觀,對(duì)于小兒養(yǎng)生及小兒預(yù)防醫(yī)學(xué), 均有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]鄭倩，周美啟，彭長(zhǎng)林.黃帝內(nèi)經(jīng)：養(yǎng)生探析[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，26(2):16-18.

[2]魯伯嗣.嬰童百問(wèn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社出版,1961.

[3]武明云，侯江紅.論《幼科發(fā)揮》中“治未病”思想[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2016,15(2):29-31.

[4]申定珠.淺談“四季脾旺不受邪”與免疫的關(guān)系[J].國(guó)醫(yī)論壇，2003,18(6):18.

[5]余小平.《諸病源候論》小兒養(yǎng)護(hù)觀初探[J].陜西中醫(yī)，1989,10(8):359-360.

[6]呂麗萍，曹征，王河寶.《景岳全書(shū)》中小兒養(yǎng)生學(xué)術(shù)思想分析[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2014,13(3):32-33.

Discussion on Concept of Children's Health Preservation inYingtongBaiwen

GUO Xiaodi1HOU Jianghong2*

1.Henan University of Chinese Medicine,Zhengzhou 450002,China;2.Preventive Treatment Depoutment,Henan Province Hospital of TCM,Zhengzhou 450002,China

YingtongBaiwennot only discusses the etiology, pathology and treatment of the childhood diseases, but also discusses the concept of children's health preservation.This book plays an importantly positive role in the development of pediatric nursing and the development of health protection.

Lu Bosi;YingtongBaiwen; The Concept of Children's Health Preservation

2015年河南省科技廳科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目—基于中醫(yī)養(yǎng)生理論的五臟功能維護(hù)技術(shù)方案研究(No.：152102310097)。

郭曉迪(1993-)，女，漢族，碩士研究生在讀，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)兒科學(xué)亞健康。E-mail：940402434@qq.com

侯江紅(1960-)，男，本科，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥調(diào)治小兒亞健康狀態(tài)、中醫(yī)健康管理等。E-mail：houjianghong@sohu.com

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1007-8517(2017)13-0006-02

2017-04-26 編輯：穆麗華)