李艷華 竇紀(jì)梁

1.河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450000；2.河南應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學(xué)院，河南 開封 475004

中醫(yī)五行音樂療法在婦科疾病中的應(yīng)用概況

李艷華1竇紀(jì)梁2

1.河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450000；2.河南應(yīng)用技術(shù)職業(yè)學(xué)院，河南 開封 475004

目的：中醫(yī)五行音樂療法是比較傳統(tǒng)的治療方法，是一種音樂聯(lián)合心理學(xué)的治療方法。目前五行音樂療法在臨床許多科室均有涉及，方法不一，處方各異，但多側(cè)重調(diào)節(jié)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，結(jié)合女性的生理心理特點(diǎn)，現(xiàn)將五行音樂療法在婦科疾病中的研究做一綜述，為臨床研究提供參考。方法：檢索近十年來國內(nèi)有關(guān)五行音樂療法在婦科疾病應(yīng)用的文獻(xiàn)，做總結(jié)、歸納。結(jié)果：五行音樂療法在婦科經(jīng)、胎、產(chǎn)、雜病中均有相關(guān)研究，且取得了較理想的治療效果。結(jié)論：中醫(yī)五行音樂療法在婦科疾病中有其獨(dú)特的治療效果，但目前研究樣本量小，尚未形成一套比較規(guī)范的診療體系，期待后來研究者的努力。

五行音樂療法；婦科疾??；研究進(jìn)展

1 五行音樂療法的理論依據(jù)

陰陽五行是古代哲學(xué)的基礎(chǔ)，五臟-五音理論則是建立在陰陽五行學(xué)說的基礎(chǔ)上，并以中醫(yī)的整體觀念作為準(zhǔn)則。2000多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了相對(duì)比較完善的五音療法體系?！疤煊形逡簦擞形迮K；天有六律，人有六腑”；《素問·陰陽應(yīng)象大論》中講：“東方生風(fēng)，風(fēng)生木……在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼”；“南方生熱，熱生火……在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑”；“中央生濕，濕生土……在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌”；“西方生燥，燥生金……在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭”；“北方生寒，寒生水……在臟為腎，在色為黑，在音為羽。在聲為呻”，肝-呼-角，心-笑-徵，脾-歌-宮，肺-哭-商，腎-呻-羽，這種五臟-五聲-五音相對(duì)應(yīng)的模式，成為后人研究五行音樂的基本理論依據(jù)。

從近年來關(guān)于運(yùn)用中醫(yī)五行音樂療法的相關(guān)文獻(xiàn)中可以得知[1]：該療法在臨床運(yùn)用中方式多樣，音樂處方組成形式各異，治療疾病種類廣泛，多側(cè)重于調(diào)節(jié)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，進(jìn)而改善疾病本身相關(guān)癥狀以提高療效。旨在通過音樂的起伏韻律來影響人的精神意識(shí)思維活動(dòng)，以調(diào)動(dòng)機(jī)體的生理功能，達(dá)到扶正祛邪的目的。

2 五行音樂療法在婦科疾病中的應(yīng)用

目前為止，中醫(yī)五行音樂療法在許多種疾病中得到了應(yīng)用，且取得了較為理想的效果。廣泛采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)音像出版社出版的中國傳統(tǒng)五行音樂正調(diào)式，由石峰先生作曲，按照郝萬山[2]中醫(yī)五行理論專門創(chuàng)作，治療時(shí)可遵循五行生克制化的規(guī)律，因季、因時(shí)、因人辨證選樂。經(jīng)過查閱大量文獻(xiàn)，現(xiàn)就五行音樂療法在婦科疾病中的應(yīng)用作一總結(jié)，可分為以下幾個(gè)方面，敘述如下。

2.1 婦科惡性腫瘤 中醫(yī)五行音樂療法對(duì)惡性腫瘤患者術(shù)前術(shù)后的心理狀態(tài)及輔助治療均有良好的效果。石大菊等[3]的研究表明五行音樂療法對(duì)乳腺癌患者有一定的療效，能緩解患者術(shù)后的抑郁狀態(tài)，利于患者身心的恢復(fù)。對(duì)于術(shù)后化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)，輔助五行音樂療法也有一定的效果。方曉等[4]應(yīng)用五行音樂之宮調(diào)，對(duì)預(yù)防卵巢癌患者化療后惡性嘔吐方面療效顯著，因?yàn)樵谖逍幸魳防碚撝?，宮調(diào)以宮音為主音，屬長夏音，屬土，主化，通于脾，能促進(jìn)全身氣機(jī)穩(wěn)定，調(diào)節(jié)脾胃之氣的升降，具有養(yǎng)脾健胃補(bǔ)肺利腎瀉心火的作用。溫明華等[5]研究表明五行音樂療法能減輕婦科惡性腫瘤化療期患者惡心和嘔吐的程度，降低患者CDC、CEC、FDGD評(píng)分，提高患者在化療期間的生活質(zhì)量。李艷晨等[6]的研究提示音樂療法對(duì)提高機(jī)體的免疫功能有絕對(duì)的優(yōu)勢，在臨床實(shí)踐中，五行音樂的干預(yù)，對(duì)包括乳腺癌在內(nèi)的患者均能夠起到怡情悅意，消除疲勞，增強(qiáng)機(jī)體免疫，提高生活質(zhì)量的作用，具有其他治療無可比擬的前景。

2.2 原發(fā)性痛經(jīng) 五行音樂療法是一種音樂聯(lián)合心理的療法，在原發(fā)性痛經(jīng)治療方面，能緩解患者緊張的情緒，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，減輕痛苦以達(dá)到治療的目的。張荻[7]采用五行音樂療法配合針灸的方法，對(duì)60例原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果表明其能夠顯著提高療效，減輕患者的疼痛評(píng)分。王喆等[8]在針灸拔罐配合音樂療法治療原發(fā)性痛經(jīng)的研究中表明音樂療法能有效幫助減輕或者緩解患者經(jīng)期內(nèi)的痛經(jīng)癥狀，且有比較可靠地遠(yuǎn)期療效。該療法操作簡便、費(fèi)用低廉，患者易于接受，值得臨床進(jìn)一步推廣。

2.3 孕期前后的調(diào)理 五行音樂療法在提高患者受孕率方面也有一定的療效。劉昱磊等[9]研究表明五行音樂療法可明顯降低反復(fù)自然流產(chǎn)患者SAS、SDS評(píng)分，降低焦慮、抑郁所占比例，緩解患者焦慮、抑郁情緒，可明顯提高妊娠成功率。竇紀(jì)梁[10]的臨床研究表明，藥物聯(lián)合五行音樂療法能提高排卵障礙性不孕癥患者的受孕率，提高患者幸福度。孫靜怡[11]在改善患者產(chǎn)后抑郁狀態(tài)中，為患者選取五音中與之相勝的羽調(diào)、角調(diào)、商調(diào)之樂曲，每日進(jìn)行聆聽，通過五行系統(tǒng)，借以達(dá)到疏肝理氣、調(diào)暢情志的作用，較之普通的音樂療法，更有事半功倍之功效。

2.4 圍絕經(jīng)期 五行音樂療法運(yùn)用到圍絕經(jīng)期治療方面，可明顯改善患者情緒變化，幫助患者平穩(wěn)過渡。姜云[12]利用中藥加用五行音樂療法，既能調(diào)節(jié)圍絕經(jīng)期抑郁癥患者的性激素水平，同時(shí)可以更好的改善抑郁癥狀。梁小利[13]通過比較患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表和臨床療效的方式，表明中醫(yī)五行音樂特色療法對(duì)改善圍絕經(jīng)期失眠患者睡眠質(zhì)量有較好療效。

3 小結(jié)

在當(dāng)今“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式下，在疾病診療過程中，越來越注重現(xiàn)代化心理干預(yù)與中醫(yī)傳統(tǒng)文化的聯(lián)合運(yùn)用。其中中醫(yī)五行音樂療法就是典型的例子。樸鮮瓊[14]的研究中提到，音樂對(duì)人體的作用有心理和生理兩方面，既能以情導(dǎo)理，以調(diào)攝情志；一定頻度的聲波震動(dòng)又可以作用于人體，使各器官節(jié)奏協(xié)調(diào)一致，利于身心健康；音響還對(duì)聽覺器官和聽覺神經(jīng)起作用，進(jìn)而影響肌肉、血循環(huán)及其臟器活動(dòng)。但是對(duì)于這方面研究的學(xué)者較少，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床療效研究的樣本量較少，并且尚未形成一套比較規(guī)范的診療體系。今后需要在此研究的基礎(chǔ)上探索出一套更好的治療方法，為女性患者帶來福音，同時(shí)能把中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大。

[1]顏妙璇, 付于.中醫(yī)五行音樂療法的研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志, 2015, 31(9):185-187.

[2]郝萬山, 素心.妙音通經(jīng)煥新生——五音治療原理[J].中國氣功科學(xué), 2000,12:37-38.

[3]石大菊, 何璐竹.五行音樂與乳腺癌患者生活質(zhì)量影響的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 23(5):564-566.

[4]方曉, 吳慧莉, 徐剡麗,等.五行之宮調(diào)預(yù)防卵巢癌患者化療后惡心嘔吐的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技, 2014, 21(2):127-127.

[5]溫明華, 陳小鳳, 肖靜.中醫(yī)五音療法對(duì)婦科惡性腫瘤患者化療期生存質(zhì)量的影響[J].新中醫(yī), 2016,48(1):55-56.

[6]李艷晨, 李湘奇.五行音樂干預(yù)模式對(duì)乳腺癌患者免疫功能和生活質(zhì)量的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2016,13(13):140-143.

[7]張荻.五行音樂療法配合針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)60例[J].中西醫(yī)結(jié)合研究, 2014,6(1):39-40.

[8] 王喆, 張世卿.針刺拔罐配合音樂療法用于痛經(jīng)患者的治療及護(hù)理[J].中國民間療法, 2010, 18(7):26-27.

[9]劉昱磊, 王俊玲, 覃曉玲,等.五行音樂療法對(duì)反復(fù)流產(chǎn)病人焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 22(4):208-212.

[10]竇紀(jì)梁.補(bǔ)腎調(diào)沖方聯(lián)合心理干預(yù)治療排卵障礙性 不孕癥(腎虛肝郁證)的臨床觀察[D].鄭州：河南中醫(yī)學(xué)院, 2015.

[11]孫靜怡, 鄭樹清, 王紅艷,等.五音療法結(jié)合行為療法對(duì)產(chǎn)后抑郁干預(yù)的效果觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志, 2015, 36(8):88-89.

[12]李林，姜云，徐金貴，等.五行音樂合中藥治療圍絕經(jīng)期抑郁癥的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志, 2011,26(11):2758-2760.

[13]梁小利, 王紅艷, 劉月,等.中醫(yī)五行音樂對(duì)圍絕經(jīng)期失眠癥患者的應(yīng)用研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué), 2016, 25(1):1-3.

[14]樸鮮瓊, 王旭東.中醫(yī)五行音樂療法在臨床的應(yīng)用進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究, 2014,6(15):147-148.

(編輯：梁志慶)

The research overview of Chinese Five Elements Music therapy in genocological diseases

LI Yanhua1DOU Jiliang2

1.Henan Univercity of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000，China;2.Henan Vocationai college of Applied Technology,Kaifeng 475004，China

Objective To sum up the research progress of Chinese Five Elements Music therapy in genocological diseases.Methods Retried a number of documents related to the five elements of country music therapy of the last decade.Results There are relative studies in menopathy，embryo，delivery and miscellaneous,which have achieved better therapeutic effect.Conclusion Chinese Five Elements of music therapy in gynecological diseases have a unique therapeutic effect, but because of small sample size, we have not yet formed a relatively standardized diagnosis and treatment system, the researchers expect later efforts.

Chinese Five Elements of Music therapy; Gynecological Diseases; Research Development

2016-11-3

李艷華(1990-)，女，漢族，碩士研究生在讀，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療不孕癥。E-mail：1204194246@qq.com

R271.1

A

1007-8517(2017)02-0065-02