龍少環(huán)

(佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山528000)

希望護(hù)理對(duì)癲癇患者心理的影響

龍少環(huán)

(佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山528000)

目的:探討希望護(hù)理對(duì)癲癇患者心理的影響。方法:選取2013年12月至2015年3月收治的癲癇患者100例，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。對(duì)照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者使用希望護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮量表評(píng)分情況、抑郁量表評(píng)分情況和希望平均評(píng)分情況，比較兩組患者Herth希望指數(shù)(herth hope index，HHl)量表等級(jí)比例情況。結(jié)果:護(hù)理前，對(duì)照組患者與觀察組患者希望平均分情況、焦慮量表情分情況、抑郁量表評(píng)分情況方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的希望平均分情況方面、焦慮量表情分情況、抑郁量表評(píng)分情況均較護(hù)理前有所改善(P＜0.05)，且觀察組患者改善的情況優(yōu)于于對(duì)照組(P＜0.05)，在經(jīng)過護(hù)理后患者HHI等級(jí)比例情況方面，對(duì)照組患者處于低水平階段的有22例(44.0%)，處于中等水平階段的有18例(36.0%)，處于高水平階段的有10例(20.0%);觀察組患者處于低水平階段的有1例(2.0%)，處于中等水平階段的有24例(48.0%)，處于高水平階段的有25例(50.0%)，觀察組患者HHI等級(jí)比例情況優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0.05)。結(jié)論:希望護(hù)理應(yīng)用于癲癇患者的護(hù)理中能夠有效改善患者的焦慮情分情況、抑郁評(píng)分情況，提高患者HHI等級(jí)，加快了疾病康復(fù)的速度，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

希望護(hù)理;癲癇;心理影響

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電而導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。我國癲癇患者患病的幾率為7.5%，此種疾病在我國已經(jīng)成為神經(jīng)科較常見的一種疾?。?］。希望一詞指的是對(duì)未來和美好的一種期望，這種期望與患者康復(fù)及其個(gè)人感受息息相關(guān)。希望屬于新型護(hù)理理念，其在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用給護(hù)理領(lǐng)域注入了新的動(dòng)力和活力，近年來，希望理論在臨床護(hù)理實(shí)踐過程中的應(yīng)用越來越廣泛。癲癇屬于大腦功能紊亂慢性疾病，憤怒、焦慮、恐懼以及恥辱等情緒為該類患者常見心理狀況，在癲癇患者護(hù)理工作中應(yīng)用希望護(hù)理模式能夠促使患者提高其自我接納度，幫助患者重建信心，提高其治療、護(hù)理配合度。本次研究為探討希望護(hù)理對(duì)癲癇患者心理的影響，取得了較為良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取2013年12月至2015年3月我院收治的癲癇患者100例，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。對(duì)照組患者男性26例、女性24例，年齡27～63歲、平均年齡38.21歲;觀察組患者男性27例、女性23例，年齡26～64歲、平均年齡37.14歲。兩組患者的病程時(shí)間均≥1年，文化程度在小學(xué)以上。另外患者均符合1989年國際癲癇聯(lián)盟制定的癲癇疾病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并且患者無精神疾病病史和家族疾病史，無心臟、肝臟、腎臟等器質(zhì)性病變情況。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者使用希望護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)。希望護(hù)理的方式主要包括以下幾個(gè)方面:(1)對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn); (2)了解患者的情緒狀態(tài)和希望水平，針對(duì)患者個(gè)人狀況給予針對(duì)性的希望教育，幫助患者重拾信心和希望［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者接受臨床護(hù)理前后，醫(yī)院應(yīng)選擇漢密頓抑郁量表以及焦慮量表對(duì)其具體心理狀況開展評(píng)分，評(píng)分越高，代表抑郁程度和焦慮程度越嚴(yán)重。觀察兩組患者希望平均評(píng)分情況，評(píng)分越高表示患者希望水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者實(shí)施希望護(hù)理前后情況比較 護(hù)理前，對(duì)照組患者與觀察組患者希望平均分情況、焦慮量表情分情況、抑郁量表評(píng)分情況方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，經(jīng)過希望護(hù)理后，兩組患者的希望平均分情況方面、焦慮量表情分情況、抑郁量表評(píng)分情況均較護(hù)理前有所改善(P＜0.05)，并且觀察組患者改善的情況優(yōu)于于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者實(shí)施希望護(hù)理前后情況比較

2.2 護(hù)理后患者HHI等級(jí)比例情況比較 對(duì)照組患者處于低水平階段的22例(44.0%)，處于中等水平階段的18例(36.0%)，處于高水平階段的10例(20.0%);觀察組患者處于低水平階段的1例(2.0%)，處于中等水平階段的24例(48.0%)，處于高水平階段的25例(50.0%)，觀察組患者HHI等級(jí)比例情況優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0.05)，見表2。

表2 護(hù)理后患者HHI等級(jí)比例情況比較

3 討論

癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、意識(shí)及精神障礙。癲癇情況的發(fā)生的主要因素主要包括以下幾個(gè)方面:(1)遺傳因素。此方面原因是導(dǎo)致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要因素［3］。根據(jù)分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，一部分遺傳性癲癇的分子機(jī)制為離子通道或相關(guān)分子的結(jié)構(gòu)或功能改變。(2)腦部疾病。(3)全身性疾病或系統(tǒng)性疾病也能夠誘發(fā)癲癇情況發(fā)生。另外，此種疾病具有不可預(yù)知性的特點(diǎn)，病情發(fā)作的時(shí)間不一致，在服藥過程中由于藥物而產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，再加上社會(huì)對(duì)癲癇病人的偏見、歧視，癲癇患者很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，影響了患者的生活質(zhì)量。

希望是內(nèi)在的一種積極力量，同時(shí)也是生命的核心，將希望護(hù)理應(yīng)用于癲癇患者的護(hù)理中能夠有效改善患者的焦慮情分情況、抑郁評(píng)分情況，在患者遭受到疾病打擊時(shí)還能夠提高患者HHI等級(jí)，提高患者的承受能力，加強(qiáng)治療的效果，加速患者康復(fù)的速度［4］。因此這一護(hù)理方式值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

［1］ 周玉珍，姜雪梅，張靜，等.希望理論用于癲癇患者住院期間干預(yù)研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(19):73-76.

［2］ 周玉珍，宋玉成，姜雪梅，等.希望護(hù)理對(duì)癲癇患者心理的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29(33):50-52.

［3］ 居麗晶，楚平華，范洪峰，等.自我管理訓(xùn)練對(duì)癲癇患者心理及希望的影響［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23(14):1717 -1720.

［4］ 孟云.癲癇病心理護(hù)理的效果分析［J］.山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2013，35(4):249-251.

2016-01-15)