于宏偉

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，遼寧 盤錦 124000）

針灸治療周圍性面癱512例臨床療效分析

于宏偉

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，遼寧 盤錦 124000）

目的研究分析應(yīng)用中醫(yī)針灸治療周圍性面癱的臨床治療效果及方法。方法選取2013年1月至2015年5月我院收治的512例周圍性面癱患者，收集所有患者的臨床資料，根據(jù)患者的臨床治療方法不同將患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組主要應(yīng)該常規(guī)針灸方式對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加地倉(cāng)、陽(yáng)白、承泣幾處穴位進(jìn)行針灸，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對(duì)周圍性面癱患者進(jìn)行針灸治療時(shí)在常規(guī)針灸治療的穴位基礎(chǔ)上加入地倉(cāng)、陽(yáng)白、承泣3處穴位可有效提高臨床治療效果。

針灸；中醫(yī)；周圍性面癱；療效

周圍性面癱也被稱為Bell麻痹或面神經(jīng)炎，是面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)發(fā)生非特異性炎癥而引起的一種周圍性面肌癱瘓[1]。該病在臨床上為常見病，在任何年齡段的患者都有發(fā)生。周圍性面癱在臨床上應(yīng)用西醫(yī)治療難度較大，臨床治療效果通常不盡人意[2]。為研究分析針灸治療周圍性面癱的臨床治療效果，本文選取我院近年收治的采用針灸治療的512例周圍性面癱患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究分析，其具體分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年1月至2015年5月我院收治的512例周圍性面癱患者。其中男性患者277例，女性患者235例；年齡最大為72歲，最小為16歲；平均年齡（43.63±22.38）歲；病程最短為3 d，最長(zhǎng)為82年，平均病程為（44.82±21.12）d。所有患者均確診為周圍性面癱?；颊吲R床癥狀一般表現(xiàn)為Bell陽(yáng)性、不能皺眉及鼓腮、嘴角不受控制地向一側(cè)歪斜，部分患者表現(xiàn)為聽覺及嗅覺有明顯減退、面部有輕微疼痛感。根據(jù)患者的針灸選穴方法不同將512患者分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組患者例數(shù)為183例，對(duì)照組患者例數(shù)為329例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均無較大區(qū)別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者按照常規(guī)方式進(jìn)行取穴，取攢竹、太陽(yáng)穴、合谷穴、魚腰穴、下關(guān)穴以及翳風(fēng)穴等面部及周圍的這幾處重要穴位。主要是通過對(duì)穴位的刺激促進(jìn)面部血液的循環(huán)通行，施針的手法快慢主要根據(jù)患者病情來決定，一般來講，病情較穩(wěn)的患者可進(jìn)行平穩(wěn)施針，透刺為主，適當(dāng)配合TDP照射治療，每天行針一次，每10 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后需休息3 d再進(jìn)入到下1個(gè)療程中，每天在對(duì)患者行針治療后可對(duì)患者面部及周圍相關(guān)穴位進(jìn)行適當(dāng)打按摩。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者應(yīng)盡量做到淺刺多穴，也適當(dāng)配合艾灸，面部穴位行針時(shí)主要應(yīng)用興奮二型手法，一般需留針10 min，每3 min行針1次，起針后面部各處穴位，采用雀啄灸方式30～50下，患者需每天行針1次，配合適當(dāng)面部按摩，每10 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后需休息3 d，再進(jìn)入下一個(gè)療程。觀察組患者在選取穴位時(shí)加入地倉(cāng)、陽(yáng)白、承泣幾處穴位進(jìn)行針灸治療，具體治療方法與治療時(shí)間與對(duì)照組患者一致。觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)：療效評(píng)價(jià)按照尼莫地平法根據(jù)公式“療效指數(shù)=[（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分]×100%”計(jì)算療效指數(shù)，兩組患者經(jīng)過不同的治療方案進(jìn)行治療后根據(jù)患者恢復(fù)情況將其治療效果化分為顯效、有效和無效三個(gè)級(jí)別：其中顯效為療效指數(shù)超過80%，患者臨床癥狀基本消失，不影響日常工作及生活；有效：療效指數(shù)在50%～80%，患者臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)；無效：為療效指數(shù)不足50%的患者，臨床癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)甚至有加重的現(xiàn)象。然后根據(jù)公式“總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%”計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組183例患者顯效165例（90.16%），有效18例（9.84%），無效0例（0%），總有效100%；對(duì)照組329例患者顯效263例（79.94%），有效53例（16.11%），無效13例（3.95%），總有效率96.05%。兩組比較，觀察組患者顯效率與總有效率均明顯高于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

周圍性面癱在中醫(yī)中稱其為“口眼歪斜癥”，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為“口眼歪斜癥”主要是由于患者體“氣血不暢，風(fēng)邪侵體，正氣虛弱”引起的面部肌肉縱緩不收的癥狀[3]。應(yīng)用中醫(yī)針灸治療該病可有效促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)，增加肌肉纖維的收縮，讓炎癥滲出物得到良好的吸收，從而可有效減輕神經(jīng)損傷，控制面部神經(jīng)炎癥的發(fā)展，從而可達(dá)到調(diào)和氣血，祛風(fēng)除邪，陰陽(yáng)平衡的目的[4]。針灸治療周圍性面癱主要取患者面部及其周圍的一些重要的穴位實(shí)施施針，這種常規(guī)的施針方式對(duì)于緩解和治療周圍性面癱的臨床治療效果得到眾多相關(guān)學(xué)者的認(rèn)可。但近年也有部分專家認(rèn)為在常規(guī)取穴的基礎(chǔ)上再加入地倉(cāng)、陽(yáng)白、承泣幾處穴位可有效提高患者的臨床治療效果[5]。對(duì)此本文針對(duì)我院近期收治的部分周圍性面癱患者進(jìn)行研究分析。在本文結(jié)果中可以看出，在加地倉(cāng)、陽(yáng)白、承泣3處穴位后患者臨床治療顯效率及總有效率均可得到顯著的提高。因此在對(duì)周圍性面癱患者實(shí)施針灸治療時(shí)，在常規(guī)取穴的基礎(chǔ)上加入地倉(cāng)、陽(yáng)白、承泣3處穴位可有效提高對(duì)患者的臨床治療效果，該方式值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用。

[1]李梅梅.針灸綜合治療周圍性面癱的療效觀察及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(17):142-143.

[2]李年珍.針灸推拿中藥外敷治療26例周圍性面癱療效觀察[J].青春期健康,2014,(6):51.

[3]倪衛(wèi)平.針灸推拿綜合治療周圍性面癱后遺癥23例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2012,19(1):89-90.

[4]肖院生,袁斌,易士華,等.針灸結(jié)合中西藥內(nèi)服治療周圍性面癱療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(25):95-96.

[5]林曉紅.針灸配合早期康復(fù)治療周圍性面癱67例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(29):47-48.

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1671-8194（2017）04-0177-01