安桂玲

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

健商培訓(xùn)對乳腺癌患者焦慮的心理影響及健康教育測評效果

安桂玲

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的探討健商培訓(xùn)對乳腺癌患者焦慮心理的影響及健康測評效果。方法收集 2014年2月至2015年6月乳腺癌患者120例，根據(jù)是否接受健商培訓(xùn)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組60例，回顧性分析兩組乳腺癌患者焦慮及健商評分指標(biāo)。結(jié)果健商培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組乳腺癌的特質(zhì)性焦慮水平明顯低于培訓(xùn)前，且明顯低于對照組，而對照組乳腺癌特質(zhì)性焦慮水平明顯高于培訓(xùn)前；而健商培訓(xùn)后乳腺癌患者健商評分水平較培訓(xùn)前提高，且明顯高于對照組。結(jié)論有效的健康教育可以明顯地緩解乳腺癌患者焦慮心理。系統(tǒng)性、計(jì)劃性、個(gè)性化的健康教育大幅度提高患者健商水平健商培訓(xùn)后可明顯緩解乳腺癌患者的焦慮心理，提高健商指數(shù)，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

乳腺癌；健商；健康教育；焦慮

隨著社會(huì)進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們越來越意識到健康對人類的重要性。隨之而來的人們對健康狀況與保健知識的探究，如何長壽、如何提高醫(yī)療保健水平，也成為當(dāng)今社會(huì)的一大焦點(diǎn)。健商（Health Quotient，HQ）作為21世紀(jì)全新的理論，不但可以增加全民對健康的了解，還可以增加獲得健康的信心。健商，即健康商數(shù)，是用指數(shù)來衡量一個(gè)人所具有的健康意識、健康知識和健康能力與應(yīng)具有的健康意識、健康知識、健康能力之比[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年2月3日至2015年6月3日入住錦州市婦嬰醫(yī)院及其他周邊醫(yī)院經(jīng)住院手術(shù)治療的乳腺癌患者120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理檢查、臨床影像診斷被臨床確診為乳腺癌的患者；患者了解自己患病情況；在院進(jìn)行手術(shù)治療及住院化療3個(gè)月的患者；文化程度在初中文憑以上自愿參加問卷調(diào)查。排除認(rèn)知障礙智力殘障或精神疾病的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)施步驟

1.2.1.1 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組60例乳腺癌患者均來自錦州市婦嬰醫(yī)院，在術(shù)后于該院有計(jì)劃的接受了健康教育并行健商培訓(xùn)干預(yù)。健商培訓(xùn)的講師：須具備主管護(hù)師以上職稱，具有臨床帶教資質(zhì)，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，考察合格后上崗。健商培訓(xùn)前的評估：確定患者為乳腺癌后，收集有關(guān)資料并記載。將調(diào)查問卷下發(fā)并按照要求指導(dǎo)患者填寫。實(shí)施健商培訓(xùn)：①制定出課程表，提前發(fā)放，集中循環(huán)授課循環(huán)講授，對于沒有及時(shí)上課的患者給予床旁補(bǔ)課。②發(fā)放健商宣傳資料包括：圍手術(shù)期的護(hù)理、術(shù)后飲食指導(dǎo)、如何自我保健、精神狀態(tài)、生活中的注意事項(xiàng)等。③個(gè)體化培訓(xùn)：針對患者表現(xiàn)的不足給予綜合評價(jià)，根據(jù)不足給予針對性的講解。④提出問題：“如您聽說過健商嗎？你懼怕手術(shù)嗎？您知道手術(shù)后如何鍛煉嗎？”等，提高患者得到知識的欲望。

1.2.1.2 對照組：對照組60例乳腺癌患者均來自周邊醫(yī)院，術(shù)后未接受健商培訓(xùn)干預(yù)。

1.2.2 采用特質(zhì)焦慮問卷（STAI）[1]。此種問卷由20項(xiàng)選擇題目組成，主要用于評定對某一問題的恐懼、緊張感受，并以此判斷焦慮的程度。對該量表的內(nèi)部一致性測定顯示：STAI的Cronbach’s α系數(shù)為0.89。問卷于患者確診后48 h內(nèi)以及經(jīng)健商培訓(xùn)后3個(gè)月由專職護(hù)士發(fā)放并向患者講解調(diào)查目的和填寫要求，患者完全理解后自行填寫，不能填寫問卷者，患者口頭回答，由調(diào)查者代為填寫。首次發(fā)放問卷120份，有效回收120份；3個(gè)月后發(fā)放問卷120份，實(shí)驗(yàn)組回收51份，對照組回收52份。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：評分結(jié)果以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）記錄，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組乳腺癌狀態(tài)性焦慮評分結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組51例，入院時(shí)（45.38± 3.97）分，3個(gè)月后（38.46±4.25）分；對照組52例，入院時(shí)（45.11 ±3.95）分，3個(gè)月后（48.04±4.24）分。入院時(shí)實(shí)驗(yàn)組和對照組狀態(tài)性焦慮評分結(jié)果比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過健商培訓(xùn)后的狀態(tài)性焦慮水平低于入院時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過健商培訓(xùn)后的狀態(tài)性焦慮水平明顯低于對照組未經(jīng)培訓(xùn)的焦慮水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。而對照組未經(jīng)培訓(xùn)3個(gè)月后的狀態(tài)性焦慮水平卻高于入院時(shí)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究結(jié)果顯示：乳腺癌患者在治療過程中焦慮逐步增加。焦慮是伴隨乳腺癌發(fā)生的主要的心理反應(yīng)[3]。兩組患者入院時(shí)未接受健商培訓(xùn)前狀態(tài)性焦慮評分及健商評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過健商培訓(xùn)后，較入院時(shí)乳腺癌患者焦慮評分明顯降低、健商評分明顯增高，且與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢姡行У慕】到逃梢悦黠@地緩解乳腺癌患者焦慮心理。系統(tǒng)性、計(jì)劃性、個(gè)性化的健康教育大幅度提高患者健商水平。通過研究結(jié)果顯示，確定診斷初期乳腺癌患者的健商水平明顯低于經(jīng)健商培訓(xùn)3個(gè)月的乳腺癌患者，說明經(jīng)過健商培訓(xùn)與系統(tǒng)化的健康教育管理，對提高患者的健商具有顯著影響。健商培訓(xùn)后可明顯緩解乳腺癌患者的焦慮心理，提高健商指數(shù)，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]王瀟娜.健康教育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在腹式良性子宮切除術(shù)病人中的應(yīng)用研究[J].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2007:261.

[2]謝華真.健商HQ[M].北京:中國社會(huì)出版社,2002:1-3.

[3]Johnson RC,Slade P.Obstetric complications and anxiety during pregnancy:is there a relationship?[J].J Psychosom Obstet Gynaecol, 2003,24(1):1-14.

R737.9

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