張婷婷 張一飛

（淄博市職業(yè)病防治院，山東 淄博 255000）

肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護(hù)理分析

張婷婷 張一飛

（淄博市職業(yè)病防治院，山東 淄博 255000）

目的對患有肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者進(jìn)行臨床護(hù)理分析。方法從我院選取70例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者為研究對象，隨機(jī)將這70例患者分為兩組，分別為對照組和實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果經(jīng)過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對患有肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者來說，采用臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法可以提升護(hù)理效果，值得推廣。

肺心??；慢性呼吸衰竭；護(hù)理效果

在心內(nèi)科疾病中，肺心病屬于較為常見的疾病之一，并且具有較高的病死率。而肺心病合并慢性呼吸衰竭疾病，如果不能對患者進(jìn)行及時的救治，會嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[1]。與此同時，除了有效的治療以外，有效的護(hù)理方式對于患者的恢復(fù)也有這十分重要的作用[2]。因此，本次從我院選取了70例患者參與不同方式的護(hù)理研究，觀察最終護(hù)理效果，得出的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2014年8月至2015年8月我院所收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者70例，將這70例患者平均分為兩組，分別為對照組和實(shí)驗(yàn)組。在對照組的35例患者當(dāng)中，有男性患者21例，女性患者14例，年齡范圍在49～82歲，平均年齡為（62±2.7）歲；在實(shí)驗(yàn)組的35例患者當(dāng)中，有男性患者17例，女性患者18例，年齡范圍在53～86歲，平均年齡為（65±2.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料中沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組的護(hù)理：對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，主要的護(hù)理內(nèi)容為：護(hù)理工作人員需要對患者的基本生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測，防止患者出現(xiàn)意外情況無法得到及時的救治。與此同時，護(hù)理工作人員還需要對患者進(jìn)行基本的健康宣教，能夠讓患者了解更多相關(guān)疾病知識內(nèi)容，同時能夠了解治療過程，增強(qiáng)患者治療的信心。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理：對實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法是在完成常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，主要的護(hù)理內(nèi)容有：第一，對患者的病房環(huán)境進(jìn)行護(hù)理。當(dāng)患者患病住院后，會長期呆在病房內(nèi)進(jìn)行治療與修養(yǎng)。為了能夠幫助患者獲得良好的恢復(fù)，護(hù)理工作人員需要對患者所在的病房環(huán)境進(jìn)行護(hù)理。首先，需要保持病房環(huán)境的潔凈度，保證患者能夠一直處于整潔的恢復(fù)環(huán)境中。除此之外，還應(yīng)當(dāng)定時的對病房進(jìn)行通風(fēng)，防止由于病房憋悶影響患者恢復(fù)。第二，對患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理。倘若患者的呼吸道有過多的分泌物而不能獲得治療時，有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)窒息的情況，威脅患者生命安全。所以，護(hù)理工作人員應(yīng)該加強(qiáng)對患者的呼吸道護(hù)理。首先，護(hù)理工作人員需要幫助患者選擇合適的休息體位，最少2小時幫助患者進(jìn)行翻身。還需要對患者進(jìn)行吸痰工作，在吸痰的過程中，護(hù)理工作人員動作需要緩慢，并且將每次吸痰的時間控制在15 s以內(nèi)。隨時觀察患者的各項(xiàng)生命體征，例如呼吸、體溫、血壓等，避免患者出現(xiàn)病情反復(fù)。第三，對患者進(jìn)行用藥護(hù)理。在患者恢復(fù)過程中，需要進(jìn)行靜脈滴注的，護(hù)理工作人員需要對滴注速度進(jìn)行嚴(yán)格的把控，通常將滴注速度控制在30～40滴/分鐘。倘若滴注速度過快，可能會導(dǎo)致患者發(fā)生肺水腫的情況，造成負(fù)面影響。而在對患者使用抗菌藥物治療時，護(hù)理工作人員必須加強(qiáng)對患者的監(jiān)測，防止患者感染真菌，造成不良后果。在對患者使用呼吸興奮劑治療時，護(hù)理工作人員需要密切注意患者的面部表情，如果出現(xiàn)不正常的潮紅、興奮以及抽搐等病狀，需要及時向醫(yī)師進(jìn)行報(bào)備，防止出現(xiàn)意外[3]。第四，對患者進(jìn)行用氧護(hù)理。患有肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者，通常會出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧癥狀。因此，護(hù)理工作人員需要對患者進(jìn)行用氧護(hù)理。在對患者進(jìn)行持續(xù)低量的用氧護(hù)理時，流量通?？刂圃?～2 L/min，含氧量控制在30%。合理的用氧護(hù)理，可以提升患者肺泡氧分壓，使患者缺氧的癥狀獲得明顯改善。需要注意的是，在進(jìn)行用氧護(hù)理時，倘若不能對氧濃度進(jìn)行嚴(yán)格的把控，過高的氧濃度可能會造成患者患肺性腦病，甚至有可能使患者進(jìn)入二氧化碳麻痹狀態(tài)，對患者的生命造成威脅。第五，對患者進(jìn)行飲食護(hù)理。合理的飲食結(jié)構(gòu)對于肺心病合并慢性呼吸衰竭患者有非常大的影響。由于這類患者通常會極少運(yùn)動，進(jìn)而造成消化功能的下降，對恢復(fù)健康非常不利。因此，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，多食用具有豐富維生素、蛋白質(zhì)等易消化的食物，少食用辛辣、刺激的食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次對于肺心病合并慢性呼吸衰竭臨床護(hù)理的分析與探討，所得的數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果以百分率表示，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次的研究結(jié)果中，對照組的35例患者，有12例患者癥狀有明顯緩解，呼吸順暢，評判為護(hù)理顯效，有14例患者癥狀有所改善，呼吸也比較順暢，偶爾有病情反復(fù)，評判為護(hù)理有效，有9例患者癥狀無改善，呼吸困難，評判為護(hù)理無效，最終護(hù)理有效率為74.3%；在實(shí)驗(yàn)組的35例患者中，有17例患者癥狀有明顯患者，評判為護(hù)理顯效，有16例患者癥狀有所改善，呼吸較為順暢，評判為護(hù)理有效，有2例患者癥狀無改善，評判為護(hù)理無效，最終護(hù)理有效率為94.3%。因此，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從本次的研究結(jié)果中不難看出，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率明顯優(yōu)于對照組。所以，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于肺心病合并慢性呼吸衰竭患者來說有明顯的護(hù)理療效，屬于一種新型理念，應(yīng)當(dāng)在臨床之上進(jìn)行廣泛的推廣與應(yīng)用，促使更多患者能夠早日康復(fù)，恢復(fù)正常生活。

[1] 黃妙琴.肺心病合并慢性呼吸衰竭68例臨床護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,24(41):3806-3807.

[2] 趙月陽.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(97):236-238.

[3] 尹貞順.肺心病合并慢性呼吸衰竭的綜合護(hù)理探析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,6(11):89-90.

Clinical Nursing Analysis of Pulmonary Heart Disease Complicated with Chronic Respiratory Failure

ZHANG Ting-ting, ZHANG Yi-fei

(Zibo Occupational Disease Prevention and Treatment Institute, Zibo 255000, China)

ObjectiveTo analyze the clinical nursing of patients with chronic pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure.Methods70 cases of pulmonary heart disease complicated with chronic respiratory failure in our hospital were selected as the study subjects. The 70 cases were randomly divided into two groups, the control group and the experimental group.ResultsAfter this study, we can find that the effective rate of the experimental group was significantly better than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionFor patients with chronic respiratory failure in patients with pulmonary heart disease, the clinical quality of care can improve the nursing effect, it is worth promoting.

Pulmonary heart disease; Chronic respiratory failure; Nursing effect

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0005-02