王 軍

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

盆腔炎是臨床上較為常見的、多發(fā)的婦科疾病之一，其發(fā)病率隨著真菌種類的不斷增加呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的日常生活和日常工作。盆腔炎是由于真菌侵犯女性上生殖道以及周圍組織引發(fā)的炎性反應(yīng)[1]，主要分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，其臨床表現(xiàn)為小腹墜痛、按壓有痛感，并常常伴發(fā)發(fā)熱以及白帶增多等臨床癥狀，診斷較簡(jiǎn)單，但因其反復(fù)發(fā)作[2]，治療難度較大，臨床上主要應(yīng)用藥物治療來控制該病患者的病情發(fā)展，如鹽酸左氧氟沙星、氧氟沙星等。本文為了進(jìn)一步探究在急性盆腔炎患者的治療過程中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星的臨床療效，對(duì)44例患者進(jìn)行如下過程探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年2月至2016年2月來我院就診的急性盆腔炎患者中選取44例參與本次探究，按照計(jì)算機(jī)表法將所有患者均分為研究組（n=22）與對(duì)照組（n=22）。所有患者均對(duì)此次探究的目的、探究過程以及相關(guān)治療方法進(jìn)行了充分的了解并表示自愿參與本次探究，同時(shí)簽署了知情同意書。研究組患者中最大年齡為60歲，最小年齡為18歲，平均年齡為（36.58±4.12）歲，合并子宮內(nèi)膜炎的患者例數(shù)為10例，合并有輸卵管炎的患者例數(shù)為7例，合并有盆腔腹膜炎的患者例數(shù)為5例；對(duì)照組患者中最大年齡為59歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（37.82±5.62）歲，合并子宮內(nèi)膜炎的患者例數(shù)為11例，合并有輸卵管炎的患者例數(shù)為5例，合并有盆腔腹膜炎的患者例數(shù)為6例。將兩組患者組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，患者的性別、年齡以及病情等一般資料均不存在明顯性差異，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并不存在。

1.2 方法：在治療對(duì)照組患者時(shí)應(yīng)用氧氟沙星，具體操作方法是：將0.4 g氧氟沙星注射液與100 mL濃度為0.09%的生理鹽水進(jìn)行混合稀釋后，給予患者靜脈滴注，用藥次數(shù)為1天2次，連續(xù)給予患者2周給藥治療；在治療觀察組患者時(shí)應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星，具體操作方法是：將0.2 g鹽酸左氧氟沙星與100 mL濃度為0.09%的生理鹽水進(jìn)行混合溶解后，給予患者靜脈滴注，用藥次數(shù)為1天2次，連續(xù)給予患者2周給藥治療。

1.3 判定指標(biāo)：觀察兩組患者治療后的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生概率并進(jìn)行對(duì)比分析。當(dāng)患者的臨床癥狀和身體特征均完全消失時(shí)可判定為治愈；當(dāng)患者的臨床癥狀和身體特征緩解情況大于60%時(shí)可判定為顯效；當(dāng)患者的臨床癥狀和身體特征緩解情況在20%～59%時(shí)可判定為好轉(zhuǎn)；當(dāng)患者的病情出現(xiàn)惡化或者無變化時(shí)判定為無效?？傆行蕿橹斡?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次進(jìn)行研究的44例急性盆腔炎患者所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，其中對(duì)兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比均用率的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)研究組患者的總有效率更高。研究組患者中治愈例數(shù)為12例，顯效例數(shù)為6例，好轉(zhuǎn)例數(shù)為3例，無效例數(shù)為1例，總有效率為95.45%；對(duì)照組患者中治愈例數(shù)為4例，顯效例數(shù)為9例，好轉(zhuǎn)例數(shù)為2例，無效例數(shù)為7例，總有效率為68.18%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，χ2值為5.5000，P值＜0.05，證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者中共出現(xiàn)了10例不良反應(yīng)患者：研究組1例、對(duì)照組9例。其中研究組1例不良反應(yīng)患者的癥狀是惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生概率為4.54%；對(duì)照組9例不良反應(yīng)患者的癥狀是惡心嘔吐、食欲不振以及轉(zhuǎn)氨酶水平明顯升高，不良反應(yīng)發(fā)生概率為40.90%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，χ2值為8.2824，P值＜0.05，證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

盆腔炎除了給女性患者帶來了較大的痛苦，還嚴(yán)重影響女性患者的日常生活和生活質(zhì)量，疾病一旦發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)體溫異常升高、心跳加快、下腹出現(xiàn)壓痛感以及月經(jīng)周期紊亂等臨床癥狀[3]，另外，患者宮頸內(nèi)會(huì)流出大量膿液且宮頸會(huì)發(fā)生充血的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者活動(dòng)受限、陰道不規(guī)則出血甚至不孕等情況發(fā)生。并且患者治療不及時(shí)極易轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎祝委熾y度更大，治療周期更長(zhǎng)。目前臨床上主要應(yīng)用抗生素治療該病患者，抗生素的臨床作用是殺菌[4]，將其應(yīng)用于治療急性盆腔炎患者的臨床治療效果較顯著，在臨床上應(yīng)用較為廣泛。

鹽酸左氧氟沙星是一種殺菌效果較強(qiáng)的3代喹諾酮類抗生素[5]，其屬于氧氟沙星的旋光異構(gòu)體，殺菌能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于氧氟沙星，抗菌譜較廣、耐藥率低、生物利用率較高、作用時(shí)間較持久均是其臨床優(yōu)勢(shì)，其臨床作用機(jī)制是通過確認(rèn)作用靶點(diǎn)，即細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，達(dá)到抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程的作用[6]，進(jìn)而有效、快速殺傷細(xì)菌，起到抗菌的作用。

本文將鹽酸左氧氟沙星應(yīng)用于急性盆腔炎患者的治療過程中取得了較理想的臨床療效，研究組患者的總有效率為95.45%，明顯高于對(duì)照組的68.18%，結(jié)果說明，鹽酸左氧氟沙星可以對(duì)盆腔炎患者病灶區(qū)域內(nèi)的淋病奈瑟菌、支原體、沙眼衣原體等真菌進(jìn)行快速有效殺菌[7]。

本文將鹽酸左氧氟沙星應(yīng)用于急性盆腔炎患者的治療過程中出現(xiàn)的良反應(yīng)較少，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率為4.54%，明顯低于對(duì)照組的40.90%，結(jié)果說明，將鹽酸左氧氟沙星應(yīng)用于急性盆腔炎患者治療過程中安全性較好。

綜上所述，在急性盆腔炎患者的治療過程中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星的臨床療效較高，安全性較好，可將其作為安全有效的臨床治療方法在臨床上推廣。

[1] 裴雄越.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎62例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(8):1194-1195,1196.

[2] 牛瑞霞.探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(24):513-514.

[3] 岑秀云.鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(5):50-51.

[4] 金學(xué)英.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合婦炎舒膠囊治療盆腔炎的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,30(7):1435-1436.

[5] 盧起飛.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合婦炎舒膠囊治療盆腔炎的療效研究[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(33):5521-5522.

[6] 常冬梅,薛愛琴,李潔,等.鹽酸左氧氟沙星對(duì)盆腔炎的臨床療效探討[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,12(1):103-105.

[7] 周春霞.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床效果及其安全性分析[J].海峽藥學(xué),2013,25(8):131-133.