胡軍

【摘 要】本文分析中職護理專業(yè)藥理學教學存在的問題，提出教師在教學過程中要激發(fā)學生學習藥理學的興趣，將教學內(nèi)容與護理專業(yè)臨床知識相結(jié)合，采取多種教學方法，確保學生理解掌握藥理學基礎(chǔ)理論知識。

【關(guān)鍵詞】護理專業(yè) 藥理學 教學方法

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）10B-0146-02

長期以來，護理專業(yè)一直都是中等衛(wèi)生學校的主要專業(yè)，每年學校都要培養(yǎng)大批護理專業(yè)人才，以滿足醫(yī)院臨床護理人才的需求。近年來，隨著我國醫(yī)療制度的改革，醫(yī)院急需技術(shù)型、專業(yè)型、實用型臨床護理人才，希望學校培養(yǎng)的臨床護理人才畢業(yè)后就能夠迅速走上醫(yī)院工作崗位，勝任臨床護理工作，這對中等衛(wèi)生學校培養(yǎng)臨床護理專業(yè)人才提出了新的要求。藥理學是護理專業(yè)一門基礎(chǔ)專業(yè)課，是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁，藥理學不但為臨床合理用藥提供科學依據(jù)，而且還為護士臨床用藥護理提供合理指導(dǎo)，因此，護理專業(yè)學生必須認真學好藥理學。以往學生普遍反映藥理學藥名多，煩瑣、抽象、枯燥，需要記憶的知識多，難記、難背、易混淆，缺乏學習興趣和積極性。筆者從事藥理學教學多年，摸索出了一些教學方法，能夠更好地提高中職護理專業(yè)藥理學教學質(zhì)量。

一、培養(yǎng)學生學習藥理學的興趣，激發(fā)學習動力

興趣是最好的老師，是學習的內(nèi)在動力。藥理學是研究藥物與機體之間相互作用及其規(guī)律的一門學科。護理專業(yè)學生學習藥理學既要全面掌握藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護等內(nèi)容，又要了解如何觀察藥物的治療效果，及時發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)并能正確預(yù)防和處理。學生對所學知識產(chǎn)生興趣之后，學習的動力會大大增強，由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，更好地掌握所學知識，大大提高學習效率。為了培養(yǎng)學生對藥理學的興趣，在剛開始教學時教師就要下一番工夫，在教第一章緒論時，應(yīng)該多與學生進行交流、溝通，利用學生以前使用藥物的情況，向?qū)W生提出一些問題，讓學生回憶以前使用過哪些藥物，如何使用的，使用過程中發(fā)現(xiàn)了什么問題，需要注意什么問題，使用藥物之后病人的病情發(fā)生了什么變化。通過提出這一系列問題，引導(dǎo)學生去思考，讓學生感到藥物離我們并不遙遠。護理專業(yè)的學生，在臨床工作上是醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行者，不但要熟悉基礎(chǔ)藥理學知識，還要了解如何注意觀察藥效和不良反應(yīng)，防止和減少藥源性疾病的發(fā)生，確保臨床用藥安全、有效。讓學生明白學好藥理學對他們的生活和工作都有很大的幫助，通過慢慢的啟發(fā)和引導(dǎo)，學生很快就會對藥理學產(chǎn)生興趣。

二、教學內(nèi)容中增加護理方面的知識

首先，選擇正確的教材。當前，江蘇省宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學校護理專業(yè)選用全國衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材《藥物應(yīng)用護理》，作為護理專業(yè)學生的教科書，該教材注重解決護理崗位實際工作中“做什么”和“怎么做”的問題，按照中職護理專業(yè)培養(yǎng)目標“掌握應(yīng)用常用藥物的作用、用途、不良反應(yīng)和用藥護理”的要求，依次闡述藥物作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥護理，特別是增加了護理方面的藥物基本知識（如處方與醫(yī)囑、藥物配伍禁忌）、基本操作（如藥物調(diào)配操作、濃度計算等）、系統(tǒng)用藥護理實踐（如心血管藥物用藥護理、抗菌藥物用藥護理等）等內(nèi)容。任何藥物都具有兩面性，既具有治療作用又會產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此使用藥物時要特別注意不良反應(yīng)的發(fā)生。近年來，由于不合理的用藥導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的事件時有發(fā)生。例如，20世紀震撼全球的藥害事件“反應(yīng)停事件”，2006年“齊二藥”生產(chǎn)的亮菌甲素注射液導(dǎo)致急性腎功能衰竭癥狀的事件，2006年“欣弗事件”，2008年“刺五加致人死亡事件”。

其次，提醒合理安全用藥的重要性。學生在校期間必須掌握代表藥物和常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物護理，如何防治不良反應(yīng)及出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)及時采取何種措施，從而在執(zhí)行醫(yī)囑過程中不是盲目服從，避免發(fā)生醫(yī)療事故。因為護士在臨床護理工作過程中要經(jīng)常向病人和家屬講解如何使用藥物等，因此教師在教學中要把藥理學的基本知識與護理專業(yè)中的相關(guān)知識有機地結(jié)合，做到融會貫通，學生才能更好地理解和掌握藥物的基本知識，并能夠靈活地運用到臨床護理用藥工作中。針對護理專業(yè)特點，藥物的結(jié)構(gòu)、作用機制可以少講，但是臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥護理、藥物相互作用要多講，甚至要重點講。對于一些常用藥物引起的不良反應(yīng)，有的可引起毒性反應(yīng)，以及如何防治，教師要特別提出，引起學生注意，比如青霉素引起的過敏反應(yīng)，氨基糖苷類抗生素引起的耳毒性、過敏反應(yīng)、腎毒性等。護理專業(yè)學生對護理方面知識掌握得比較全面、扎實，教學中突出每一種常用藥物的護理用藥、注意事項，有利于學生更好地掌握藥物基本作用和臨床應(yīng)用。

三、運用多種教學方法，提高教學質(zhì)量

（一）充分利用多媒體教學，貫穿整個教學過程。多媒體教學已成為教育現(xiàn)代化過程中不可或缺的重要組成部分。它集文字、聲音、圖像、動畫等不同的信息于一體，可以充分調(diào)動學生的視覺、聽覺器官。多媒體的運用徹底改變了傳統(tǒng)教學的“一張嘴、一本書、一支粉筆、一塊黑板”，以語言、文字描述為主，學生理解、記憶較為困難的狀況。利用多媒體教學時，課前一定要熟悉教材，認真?zhèn)湔n，設(shè)計教學內(nèi)容，搜集相關(guān)資料做好課件。傳統(tǒng)的板書教學無法將大量的新知識和一些相關(guān)的臨床知識在課堂上補充給學生，而多媒體的應(yīng)用能夠克服傳統(tǒng)教學的這些缺陷，使課堂教學內(nèi)容更充實豐富。教師在護理專業(yè)教學過程中應(yīng)根據(jù)藥理學的特點制作多媒體課件，充分挖掘?qū)W生的形象思維能力和抽象思維能力，有效地激發(fā)學生的學習興趣及求知欲，調(diào)動其內(nèi)在的學習動力，同時增加教學的靈活性、實用性和趣味性。多媒體教學還要與傳統(tǒng)教學密切結(jié)合起來，取長補短，才能提高護理專業(yè)藥理學的教學效果。

（二）充分利用歌訣教學法幫助學生增加記憶，理解掌握所學知識。目前常用藥物有近1000多種，藥物名稱、藥物作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)內(nèi)容煩瑣，難以記憶，在教學中運用靈活多樣的歌訣法有助于幫助學生從機械記憶、死記硬背中解脫出來。許多章節(jié)中的一些基本內(nèi)容，都已經(jīng)被歸納總結(jié)變成了朗朗上口的歌訣，學生在學習時普遍喜歡這些歌訣，很容易理解掌握，特別是對一些難記憶、容易忘的知識，通過一些歌訣學生學起來很輕松，提高了記憶效果，激發(fā)了學生學習藥理學的熱情，有的可以起到終身不忘的效果。在護理學專業(yè)藥理學教學中，筆者選取部分章節(jié)教學，將幾個班分為兩組，一組采用歌訣法，另一組沒有采用歌訣法。經(jīng)過幾次的教學，發(fā)現(xiàn)采用歌訣法教學的學生理解掌握知識程度明顯比沒有采用歌訣法教學的學生高，學生的學習熱情、學習興趣也明顯提高。例如，腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用可總結(jié)為“四抗”（抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克）、“五多”（紅細胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白質(zhì)、中性粒細胞增多），“三少”（嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞減少）、“一降低”（中性粒細胞功能降低）。將其不良反應(yīng)歸納為“一進”（類腎上腺皮質(zhì)功能亢進）、“一退”（藥源性腎上腺皮質(zhì)功能減退）、“五誘發(fā)”（誘發(fā)感染、潰瘍、癲癇病、精神病、糖尿病）。天然青霉素的特點可歸納為“一低”（低毒）、“二高”（高效、過敏反應(yīng)發(fā)生率高）、“三不”（不耐酸、不耐酶、不廣譜）。青霉素的抗菌譜可歸納為“五球、四桿、三螺旋、一放線”。

（三）在教學中穿插案例教學法，增強學生分析問題、應(yīng)用知識的能力。為了更好地把護理專業(yè)學生培養(yǎng)成應(yīng)用型、技能型、實用型人才，突出護理專業(yè)特色，針對護理專業(yè)藥理學的特點，在教學過程中適當加入案例分析教學方法，突出藥物臨床應(yīng)用和臨床用藥護理，既有利于學生理論知識學習，也有利于學生參與臨床實踐，提高藥理學教學效果。在護理專業(yè)藥理學教學中，教師要更多地選取一些與藥物不良反應(yīng)、藥物相互影響、不良反應(yīng)防治與監(jiān)測等相關(guān)的案例，培養(yǎng)學生學會運用藥理學基礎(chǔ)知識和護理臨床知識進行綜合分析，從而逐步提高學生獨立分析問題、解決問題、應(yīng)用知識的能力。在教學過程中教師可以在上課開始時向?qū)W生展示案例，由案例提出問題，讓學生思考，學生帶著問題學習本章節(jié)內(nèi)容，學習結(jié)束后教師再來和學生共同討論以上案例，學生這時馬上就能運用所學知識回答案例中的問題，在回答問題時也很快理解掌握了所學知識，同時也學會和掌握了專業(yè)實踐操作技能。

綜上所述，護理專業(yè)藥理學教學要針對護理專業(yè)特色，結(jié)合臨床護理工作需求，將藥理學基礎(chǔ)理論知識與臨床護理實踐操作相結(jié)合，改變傳統(tǒng)的教學模式，運用現(xiàn)代高科技術(shù)，采用多種靈活有效的教學方法，激發(fā)學生學習興趣，提高學生素質(zhì)，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的綜合能力，確保學生全面理解掌握藥理學理論知識，提高學生臨床動手操作能力，滿足臨床護理工作需求。

【參考文獻】

[1]鄭志民，黃寧江，楊紅霞.5年制高職護理專業(yè)藥理學教學方法與技巧探討[J].醫(yī)學信息學，2015（28）

[2]李志毅，王瑩.對江蘇省宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學校五年制大專班藥理學教學的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009（22）

[3]馬駿，吳國泰，任遠.多媒體技術(shù)在藥理學教學中的應(yīng)用與存在問題[J].甘肅中醫(yī)學院學報，2007（5）

[4]毛訊，任亮，王雁梅.歌訣卡在藥理學教學中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008（33）

[5]周四桂，藏林泉，馮冰虹.幾種教學方法在藥理學教學中的運用[J].西地醫(yī)學教育，2007（13）

[6]張南文.多種教學方式在藥理學教學中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎(chǔ)醫(yī)學教育版），2009（3）

[7]郝惠惠，張艷軍.高職護理專業(yè)藥理學教學體會[J].考試周刊，2014（77）

【作者簡介】胡 軍（1970— ），男，江蘇宿遷人，江蘇省宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學校講師，研究方向：藥理學教學及研究工作。

（責編 劉 影）